CPR sırasında ventilasyon kalitesinin iyileştirilmesi

Kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) sırasındaki ventilasyon manevrası hasta, operatör ve çevre ile ilgili çeşitli faktörlerden etkilenen karmaşık bir müdahaledir.

Araştırmacılar, bilimsel bir çalışma aracılığıyla CPR sırasında ventilasyon kalitesinin objektif ve güvenilir bir şekilde ölçülmesinin önemini vurguladılar.

Araştırmanın amacı Dr. Fausto D'AgostinoRoma'daki "Kampüs Bio-Medico" Polikliniğinde anestezist resüsitatörü olan Prof. Giuseppe Ristagno ve Profesörler Eugiceio Agrò Felice, Claudio Ferrive Dr. Paolo Petrosinodeğerlendirmekti Katılımcıların edindiği ventilasyon yeterliliğinin değerlendirilmesinde doğruluk ileri kardiyopulmoner resüsitasyon kursu (ALS) sırasında. Etkinlik başlangıçta kurs eğitmenleri tarafından değerlendirildi ve ardından bir geri bildirim cihazı (EOlife®, Archeon Medical) ile elde edilen ölçümlerle doğrulandı.

Uluslararası dergide yayımlanan çalışma diriltme, geri bildirim cihazı aracılığıyla ALS eğitmenlerinin hem öğrencilerin ventilasyon becerilerini subjektif kriterlere (manken göğüs kaldırma, ventilasyon sıklığı) göre hem de objektif kriterlere göre değerlendirmesine olanak tanıdı.

Adaylara CPR manevralarının iki adet 2 dakikalık simülasyon senaryosu uygulandı: biri 30:2 kompresyon-ventilasyon oranıyla (C:V) torba-maske ventilasyonunu içerir ve diğeri sürekli göğüs kompresyonları ve her 1 saniyede bir ventilasyon (CCC+asynV) ile endotrakeal tüp ile hava yolu yönetimi yoluyla yapılır.

Eğitmenlerin değerlendirmelerine göre; 20 adayın tümü hem frekans hem de iletilen hacim açısından yeterli ventilasyon yeterliliğini elde etti (VT). Bununla birlikte, geri bildirim cihazı tarafından ölçülen veriler, daha yüksek bir ortalama VT (772:107 C:V'de 30±2 ml ve CCC+asynV'de 657±54 ml) ve daha düşük bir ortalama frekans ile mevcut kılavuzlarla uyumlu olmayan ventilasyon parametreleri gösterdi ( 8± 1 dk-1, CCC+asynV'de). Spesifik olarak, adayların yarısından azı doğru frekansta ventilasyon sağladı ve 5:30 C:V sikluslarında yalnızca %2'i doğru VT ile sağlanırken, CCC+asynV sikluslarında bu yüzdeler sırasıyla sadece %10 ve %5 idi. Veriler doktorlar ve hemşireler tarafından veya yılda tedavi edilen kalp durması sayısına göre (< 5'e karşı 5-10'a karşı > 10) göre katmanlandırıldığında ventilasyon kalitesinde hiçbir farklılık gözlenmedi.

CPR sırasında yüksek kaliteli ventilasyon, edinilmesi ALS kursları sırasında etkili eğitimle başlayan bir beceridir. Eğitmenlerin kurs simülasyonları sırasında katılımcıların ventilasyon manevralarını doğru ve objektif bir şekilde değerlendirme ve gerekirse zamanında düzeltmeler yapma yeteneği, gerçek hayattaki CPR senaryolarında uygulanabilir becerilerin geliştirilmesi için çok önemlidir. Ancak artık bu amaca etkili bir şekilde hizmet edebilecek geri bildirim cihazları mevcuttur ve yalnızca eğitmenlerin subjektif algılarına dayanmak yerine bunların ALS kursları sırasında kullanılması teşvik edilmelidir.

kaynaklar

  • Centro Formazione Medica basın açıklaması
Bunları da beğenebilirsin