Ambulans yüzeylerinde mikrobiyal kontaminasyon: yayınlanan veriler ve çalışmalar

Ambulansta mikrobiyal kontaminasyon: Sağlık hizmetiyle ilişkili enfeksiyonlar (HAI'ler), hastaların bir sağlık kuruluşunda tıbbi tedavi alırken kaptığı enfeksiyonlardır.

Ambulatuvar nakil sırasında hasta, acil tıbbi servis (EMS) personelinden veya EMS yüzeylerinden bulaşan patojenlere maruz kalabilir.

Bu çalışmanın amacı, hastanenin hasta bakım bölümündeki yüzeylerde HAI'lerle yaygın olarak ilişkili organizmaların tespit edilip edilmediğini belirlemekti. ambulanslar.

BAKTERİYEL VE ​​MİKROBİYAL KONTAMİNASYON OLMAYAN AMBULANS YÜZEYLERİ: ACİL DURUM EXPO'DA ORION KOTUNU ZİYARET EDİN

Ambulanslarda mikrobiyal kontaminasyon üzerine beş elektronik veri tabanı: PubMed, Scopus , Web of Science , Embasee Google Scholar

PRISMA kontrol listesini takiben dahil etme ve hariç tutma kriterlerini kullanarak makaleleri aramak için kullanıldılar.

Dahil etme kriterleri, 2009 ve 2020 yılları arasında İngilizce olarak yayınlanan, bir kara ambulansının hasta bakım bölümünden toplanan pozitif numunelere sahip olan ve sürüntü örneklemesi ve/veya Çoğaltılmış Organizma Tespiti ve Sayımı (RODAC) teması için örnek toplama yöntemleri bildirilmiş makalelerden oluşuyordu. tabaklar.

Bu kriterleri karşılamayan çalışmalar bu incelemenin dışında tutulmuştur.

Tanımlanan toplam 1376 makaleden 16'sı incelemeye dahil edildi.

HAI'lerle ilişkili organizmalar, kan basıncı manşonları, oksijen cihazları ve hasta sedyelerinin alanları dahil olmak üzere çeşitli farklı yüzeylerde ambulansların hasta bakım bölümünde yaygın olarak tespit edildi.

Ambulanslarda patojenik bakterilerin yüksek prevalansı, temizlik uyumu ile ilgili standart protokollerin etkili olmayabileceğini düşündürmektedir.

Birincil tavsiye, enfeksiyon önleme konusunda belirlenmiş konu uzmanlarının hastane öncesi ortamda irtibat olarak dahil edilmesi ve hastane öncesi (örn. ambulans nakli) ve hastane ortamları arasında bir bağlantı görevi görmesidir.

Mikroorganizmalar çevrede her yerde bulunsa da, iyileşen yaşam koşulları, tıptaki ilerlemeler ve sağlık hizmetlerine erişim, son iki yüzyılda bulaşıcı hastalıklardan kaynaklanan insan morbiditesini ve mortalitesini değiştirmiştir.

Nüfustaki sürekli artış göz önüne alındığında, sağlık tesislerinin ve acil müdahale ulaşım araçlarının kullanımı dünya çapında artacaktır.

ABD'de her yıl 20 milyondan fazla hasta acil tıbbi hizmetlerden hastane öncesi bakım almaktadır.

Halk sağlığı alanındaki gelişmelere rağmen, sağlık ortamında mikrobiyal kontaminasyona neden olan patojenler nedeniyle hastalar ve sağlık personeli hastalanmaya devam ediyor.

Sağlık hizmetiyle ilişkili enfeksiyonlar (HAI'ler), bir sağlık hizmeti ortamında tıbbi tedavi alırken veya sunarken edinilen enfeksiyonlardır.

HAI'ler genellikle önlenebilir olsa da, yaygın enfeksiyon kaynakları kalıcı (intravenöz kateterler) ve üriner Foley kateterleri ve entübasyon (ventilatörler) gibi invaziv cihazlardan ve ayrıca uygun olmayan el hijyeninden kaynaklanan kontamine ellerden kaynaklanır.

HAI'ler sıklıkla sağlık çalışanlarının ellerinden hastalara bulaşır.

Örneğin, çevresel fomitlerden izole edilen, toplumdan ve hastaneden edinilen metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) suşlarının, acil tıbbi hizmet (EMS) sağlayıcılarından toplanan S. aureus ve nazal MRSA izolatlarına genetik olarak benzer olduğu bulundu.

Bu, sağlık personeli ile hastane öncesi çevresel yüzeyler arasında MRSA bulaşmasının mümkün olduğunu göstermektedir.

ABD'de HAI'lerin toplam maliyetinin tahmininde değişkenlik olmasına rağmen, HAI'ler bireysel hastaneler ve sağlık sistemleri için ek yük ve maliyete neden olur.

HAI'lerin ek maliyetleri, daha uzun hastanede kalış süresine, daha fazla tanısal teste, tedavilere ve taburculuk sonrası komplikasyonlara bağlanmaktadır.

Schmier ve ark. sağlık bakımı antiseptiklerinin (örneğin, el yıkama, cerrahi el ovma ve hasta ameliyat öncesi ve enjeksiyon öncesi cilt hazırlıkları) uygulanmasıyla ABD sağlık sistemine olası yıllık HAI maliyet tasarruflarını tahmin etmek için yayınlanmış literatürden türetilen bir elektronik tablo modeli geliştirdi.

Bu verilere göre, HAI'lerin yıllık ulusal ekonomik yüküne ilişkin tahminler, kateterle ilişkili idrar yolu enfeksiyonları, merkezi hatla ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonları, gastrointestinal enfeksiyonlar, cerrahi alan enfeksiyonları, ventilatörle ilişkili pnömoni ve hastane kaynaklı için 1.42 milyar ila 14.1 milyar dolar arasında değişmektedir. (ventilatörle ilişkili değil) pnömoni.

Antiseptiklerin kullanımı, HAI maliyetlerini yılda yaklaşık 142 milyon ila 4.3 milyar dolar arasında azaltabilir.

IOS'nin mali yükünün yanı sıra, IOS (mikrobiyal kontaminasyon) ile ilişkili morbidite ve mortalite oranları yüksektir.

ABD gibi gelişmiş ülkelerde, yılda en az 99,000 ölüm HAI'lerden meydana gelmektedir ve gelişmiş ülkelerde hastaneye yatırılan hastaların yaklaşık %7'si ve gelişmekte olan ülkelerde %19'u HAI'lerden etkilenmektedir.

HAI'lerden sorumlu, kontamine ellerle bulaşan yaygın mikroorganizmalar arasında Staphylococcus aureus, MRSA ve Klebsiella pneumoniae gibi karbapenem dirençli Enterobacterales (CRE) bulunur.

Antimikrobiyal direnç küresel bir endişe kaynağıdır; çeşitli enfeksiyonların etkili tedavisini ve önlenmesini tehdit eder.

Mikroorganizmalar sürekli olarak antimikrobiyal ajanlara maruz kaldığında ve bu ajanlara karşı direnç geliştirmek üzere geliştiğinde ortaya çıkar.

Antibiyotikler artık etkili olmadığında, enfeksiyonlar konakçıda devam edebilir.

Direnç, uzun bir süre boyunca doğal olarak oluşabilmesine rağmen, antimikrobiyal ajanların aşırı kullanımı, mikroorganizmaların antibiyotik tedavisine direnç gösterme oranını artırır.

Antibiyotiğe dirençli mikroorganizmaların neden olduğu HAI'ler sağlıkla ilgili daha fazla kaynak gerektirir ve hastalar daha kötü klinik sonuçlar ve ölüm riski altındadır.

Spesifik olarak, MRSA'lı kişilerin ölme olasılığı, duyarlı bir türü olan bireylere kıyasla %64 daha fazladır.

Bu nedenle, HAI'lerin önlenmesi, küresel, topluluk ve bireysel düzeyde morbidite ve mortaliteyi azaltmak için önemlidir.

Bu sistematik literatür incelemesinin amacı, sağlık hizmetleriyle ilişkili enfeksiyonlarla yaygın olarak ilişkili organizmaların, ambulansların hasta bakım kompartımanındaki yüzeylerde tespit edilip edilmediğini belirlemekti.

Bir EMS ortamı, kara ambulanslarını, hava ambulanslarını, EMS tesislerini veya EMS personelini içerebilir.

Bu ortamlardan en çok mikroorganizmaları karakterize etmek için kara ambulansı araştırıldı ve bu çalışmanın konusu oldu.

Ambulans yüzeylerinde mikrobiyal kontaminasyon: Makalenin tamamını okuyun

Ambulanza 1-s2.0-S0195670122000020-main'de Infezione microbica

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Ambulansın Temizlenmesi ve Temizlenmesi Nasıl Yapılır?

FDA, El Dezenfektanlarının Kullanıldığı Metanol Kirlenmesine Karşı Uyarıyor ve Zehirli Ürünlerin Listesini Genişletiyor

Kaynak:

Bilim Direktörü

Bunları da beğenebilirsin