Antibiyotikler ve Havayolu Acil Tıbbi Kitleri
CDC -9 Cilt, 6 Sayısı - Haziran 2003
Havayolu uçuşları sırasındaki tıbbi olaylar, yakın zamanda yayınlanan makaleler ve mektuplarda bazı dikkat çekmiştir. Transatlantik uçuş sırasında meningokoksemi ve meningokokal menenjit deneyimlerimizi paylaşmak istiyoruz.
Haziran ayında 2000, hafif viral hastalığı olan (uçuştan önce teşhis edilen) 20 yaşındaki bir öğrenci, Tel-Aviv, İsrail'den Newark, New-Jersey, ABD'ye uçuş verdi (yaklaşık uçuş süresi, 11 – 12 saat) , üniversite çağındaki öğrenciler ve onların chaperones bir tur grubu ile. Biz, bir neonatolog ve bir yenidoğan yoğun bakım hemşiresi, daha sonra Amerika Birleşik Devletleri'nden İsrail'e kadar erken doğmuş bir bebeği taşımak için aynı uçuştaydı.
New Jersey'e inmeden önce 90 dakikalarında, ana uçuş görevlisi bana (BB-O.) Yolcuyu iyi hissetmediğini söyleyen yolcuyu kontrol etmesini istedi. Onun tıbbi geçmişi, tur grubunun yöneticisi tarafından onaylanmış bir geçmiş hastalık belirtmedi. Hasta ayaklarında genel halsizlik ve uyuşukluk bildirdi. Uçuştan önceki 2 haftalarında İsrail'i gezdi, şehirleri, mağaraları ve dağları ziyaret etti. O ve grubu bu bölgelerde farklı pansiyonlarda uyudu.
Muayenede bilinci tamamen açıktı ve tansiyonu ve nabzı normaldi. Özellikle üst ekstremitelerde mavi-mor deri döküntüsü vardı. Döküntü 20 dakika içinde kötüleşti ve diğer patolojik durumlarda tarif edilen "yabanmersini kekine benzer" döküntüye benziyordu. Kene kaynaklı ya da meningokok hastalığı tanısını düşünerek, grup başkanının sözlü onayı ve rızasını aldıktan sonra patente ilk antibiyotik dozunu vermeye karar verdim. Ayrıca mürettebattan bir ambulans ve varış havaalanında bizi bekleyen bir doktor.
Acil tıbbi kiti kontrol ettiğimizde, herhangi bir antibiyotik içermediğini tespit ettik. Taşımacılık görevimiz için, her biri bir tane hastaya verdiğimiz, her biri 2 g olmak üzere iki adet cefotaxime ampulümüz vardı. İnişten sonra, bir ambulans ekibi (bir doktor içermiyordu) hastayı en yakın hastaneye götürdü. Hasta 2 saat sonra hastane acil servisinde öldü. Laboratuvar testleri meningokokal menenjit ve meningokoksemi gösterdi. Hastalık Kontrolü Merkezleri (CDC), havayolu şirketi ve İsrail Sağlık Bakanlığı, İsrail'deki tüm hastaları ve tur grubundaki herkes dahil olmak üzere transatlantik uçuş sırasında tüm yakın temasları bildirdiler ve kemoprofilaksi vermelerini tavsiye ettiler.
CDC, 21 yıllarında hava yolu ile ilişkili meningokokal hastalık hakkında 2 raporları almıştır; 5 raporlarında, semptomlar uçağın varış yerine ulaşmasından önce başladı (5). Ancak, semptomların önceden bildirimi sadece bizim durumumuzda verilmiştir. Bir vaka önerileri kanıtlamak için yeterli olmamasına rağmen, uygun makamların acil durum setine geniş spektrumlu bir antibiyotik preparatı eklemesi için havayolu şirketlerine ihtiyaç duyması gerektiğine inanıyoruz. Bu ilaç, sadece uçak sapması mümkün olmadığında ve tanı klinik olarak tanımlandığında veya çok şüpheli olduğunda kullanılmalıdır.
Daha uygun bir tedavi ile daha erken bir müdahale ve tedavi olup olmadığını hala merak ediyoruz.yazı tahtası antibiyotik bu genç adamı kurtarabilirdi.
[document url = ”http://www.asma.org/asma/media/asma/travel-publications/medguid.pdf” width = ”600 ″ height =” 820 ″]