Bir salgın sırasında sağlık görevlilerinin çalışması gerekiyor mu? Topluluk hala ambulans bekliyor
Bir pandemi vurduğunda toplumun ambulans hizmetlerinden beklentileri nelerdir? Tüm iş ve eğlence faaliyetleri askıya alındığında, sağlık görevlilerinin profesyonel çalışma yükümlülüğü var mı? Avustralya'daki Yeni Edith Cowan Üniversitesi üzerine bir çalışma.
15 Temmuz 2020'de, Cameron Anderson, MD ve Ambulans Avustralya'daki Acil Müdahale Uzmanı, diğer meslektaşları ile birlikte Avustralya'daki New Edith Cowan Üniversitesi ile COVID-19 gibi bir pandemi sırasında sağlık görevlilerinin mesleki yükümlülükleri hakkında araştırma yaptı.
Bir pandemi sırasında ambulans hizmeti: Hangi sağlık görevlileri ne yapabilir veya yapmaya zorlanmaz?
COVID-19 (SARS-CoV-2) kişisel korunmayı ve sosyal mesafeyi anlamamızı sağlamıştır. Ancak dünyadaki birçok profesyonel figür bu önlemlere saygı gösteremedi. Nisan 2020'ye kadar, dünyanın her yerinden yüzlerce sağlık çalışanı öldü [7]. Dünya çapında birçok EMS sisteminin yüzleşmek zorunda kaldığı bir sorun, kişisel koruyucu eksikliğiydi. ekipman (KKD'ler) ve tıbbi malzemeler.
Birçoğunun sorduğu soru, bakım sağlamak ya da kendilerini korumak arasındaydı. Bu etik bir ikilemdir ve mesleki yükümlülük ve kişisel risk hakkında temelde zorlayıcı varsayımlardır. Kendinizi ciddi riskten koruma hakkı ihtiyacı olan hastalara cevap verme yükümlülüğünden daha ağır basarsa ne zaman olur? Bir kişisel riskin, mesleki sorumluluk verme yükümlülüğünün kabul edilebilir bir parçası haline geldiğini belirlemenin bir yolu yoktur. [8]
Araştırmacılara göre, ambulans için sağlık görevlilerinin mesleki yükümlülüğü büyük ölçüde kendi risk değerlendirmelerine, risk algılarına ve kişisel değer sistemlerine bağlıdır. Çalışma, görüşülen sağlık görevlilerinin% 86'sının mesleki yükümlülüğün sınırsız olarak kabul edilmemesi gerektiğini belirtti.
mutlak beklenti. [9]
Bir salgın sırasında sağlık görevlileri ve ambulans hizmeti: Topluluk ne bekliyor? - Araştırma yöntemleri
Ancak, toplum bir pandemi sırasında ambulans hizmeti hakkında ne düşünüyor? Özellikle pandemik cevap bağlamında bu beklentileri ortaya koyan bir kanıt yoktur. Bu makalede bildirdiğimiz araştırma, bir pandemi meydana gelmeden önce toplumun sağlık görevlilerinin mesleki yükümlülüklerini nasıl gördüğüne dair benzersiz bir fikir verecektir. Aşağıdaki araştırma COVID-19 koronavirüs pandemisine yol açan aylarda gerçekleştirildi.
18 yaş ve üstü Avustralyalı topluluk üyelerinden oluşan odak gruplarını işe aldılar. Şu anda çalışan herkes paraşütçü askeri doktor diğer sağlık uzmanları olmasa da hariç tutuldu. Araştırma ekibi merkezi bir dizi soru ve prob geliştirdi. Verileri analiz etmek için, bir kodlama protokolü
çeşitli nitel analitik yaklaşımların kombinasyonu.
Bir salgın sırasında sağlık görevlileri için KKD'lere erişim konusu
Görüşülen topluluk üyelerinden biri, sağlık görevlilerinin PPE'si varsa, o zaman evet, onların ambulansla bir salgın içinde cevap vermelerini beklediğimi açıkladı, ancak değilse, söylemek zor. Mesele şu: toplum hala nüfusun hizmetinde olmalarına ihtiyaç duyuyor. Bununla birlikte, bu, kendilerini hasta etme riski yüksek olduğu anlamına gelmez.
KKD'ye erişim, COVID-19 koronavirüs pandemisi sırasında küresel olarak kesinlikle bir sorun olmuştur. [14,15] Araştırma sonuçlarına göre, KKD sağlanırsa, yanıt beklenmektedir. KKD eksikse, kabul edilebilir risk seviyeleri ve bireysel sağlık görevlileri için bu eşiğin ne olacağı ile ilgili sorulara geri dönülür.
Nisan 245'de 2020 Avustralyalı doktorun yaptığı bir araştırma,% 61'inin diğer personelden maske takmama baskısı hissettiğini ve yarısından fazlasının maske takmaktan dolayı suçluluk veya utanç hissettiğini gösterdi. % 86'sı pandemi sırasında kendilerine sağlanan KKD düzeyi konusunda endişeli olduğunu bildirmiştir ve% 83'ü Avustralya kılavuz ilkelerinin yeterli olduğuna inanmamıştır.
Anketten çıkan endişe verici veriler, birçok doktorun işverenleri tarafından KKD giymeye karşı tehdit edildiğini ve uyarıldığını beyan etmeleridir. [16] Ön cephedeki sağlık görevlileri benzer olacak gibi görünüyor
endişeler de. Ve bu endişeler, görünüşe göre, bu araştırmadaki topluluk katılımcılarının çoğuna göre geçerlidir.
Ankete katılan bir diğer topluluk üyesi, sağlık görevlilerinin ambulans hizmetlerinin sorumluluğunu kendileri ele aldı. Dernek onları koruyamazsa, onları göndermek çok inanılmaz. Bir pandemi sırasında sağlık görevlisi beklemeyen katılımcılar da var.
Sonuç olarak, topluluk üyelerinin yüksek bir yüzdesinin sağlık görevlilerinin hastalanmasını istemediği iddia ediliyor, ancak acil durumlarda ambulans hizmetlerine ihtiyaçları var.
Bu araştırmanın ayrıntılı analizini okumak için lütfen makalenin sonunda tam dosya bağlantısını bulun.
Sonuç olarak: bir pandemi sırasında sağlık görevlilerinin topluluk beklentileri hakkındaki bu araştırma neyi kapsıyor?
Cevap önemli ve eşsiz bir içgörüdür. Bulgular, mesleki yükümlülük kavramı ile ilgili netlik eksikliğini vurgulayan önceki araştırmaları desteklemektedir, özellikle nerede başlar ve biter?
Aksi takdirde, hem normal günlük operasyonlar altında hem de bir pandemi sırasında olduğu gibi kriz durumlarında yanıt verme yükümlülüğünün ana hatlarını ortaya koyan açık kılavuzların geliştirilmesi yoluyla acil bir konu olarak ele alınması gerektiği açıktır.
Bu araştırmanın vurguladığı bir diğer konu, sağlık görevlilerinin fiziksel zarar tehdidi içermeyen bir çalışma ortamına sahip oldukları ve sağlık görevlilerinin güvensiz gördükleri bir olay sahnesine girmeyi reddedebileceklerine dair güçlü bir inançtır. Bununla birlikte, bu inanç bulaşıcı hastalık riski ortaya çıktığında sorgulanmaktadır.
Katılımcıların beklentileri, ambulansın ne zaman ve nerede kullanılabileceğidir.
ambulans hizmetinin bulaşıcı hastalık riskinden kaynaklanan güvenlikle ilgili sonuçları ele alacağını belirtmiştir. Bu anketin, COVID-19 koronavirüs pandemisinin ilk aylarında, virüs bulaşmasının çok yüksek zirvelerinden önce yapıldığını hatırlatıyoruz, bu yüzden insanlar kesinlikle şimdiden farklı bir fikre sahipti. Katılımcıların gerçek dünyayı yaşayacakları bu beklentilerin şimdi nasıl geliştiğini görmek önemli olacak
bir salgın deneyimi.
YAZARLAR
Cameron Anderson, MDis & EmergResp: Tıp ve Sağlık Bilimleri Fakültesi, Edith Cowan Üniversitesi, Joondalup, WA, Avustralya
Julie Ann Pooley, PhD: Sanat ve Beşeri Bilimler Okulu, Edith Cowan Üniversitesi, Joondalup, WA, Avustralya
Brennen Değirmenleri, PhD: Tıp ve Sağlık Bilimleri Yüksekokulu, Edith Cowan Üniversitesi, Joondalup, WA, Avustralya
emma anderson, LLB: Edith Cowan Üniversitesi Tıp ve Sağlık Bilimleri Yüksekokulu, Joondalup, WA, Avustralya
Erin C.Smith, PhD, MPH, MClinEpi: Edith Cowan Üniversitesi Tıp ve Sağlık Bilimleri Yüksekokulu, Joondalup, WA, Avustralya
REFERANSLAR
- Dünya Sağlık Örgütü. SARS (Şiddetli Akut Solunum Sendromu). https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/. Erişim tarihi 15 Nisan 2020.
- Dünya Sağlık Örgütü (WHO). Şiddetli Akut Solunum Yolu Sendromu (SARS) Epidemiyolojisi Hakkında Konsensus Belgesi. Cenevre: DSÖ; 2003.
- Dünya Sağlık Örgütü (WHO). Genel Direktör'ün COVID-19-11 Mart 2020 tarihli medya toplantısında açılış konuşmaları. Https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarksat-the-media- brifing on covid-19-11-Mart-2020. Erişim tarihi 15 Nisan 2020.
- Johns Hopkins Üniversitesi. Johns Hopkins Üniversitesi'nde (JHU) Sistem Bilimi ve Mühendisliği Merkezi (CSSE) tarafından COVID-19 Gösterge Tablosu. https://coronavirus.jhu.edu/map.html. Erişim tarihi 15 Nisan 2020.
- Editoryal. COVID-19: sağlık çalışanlarının korunması. Lancet. 2020; 395 (10228): 922. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30644-9
- COVID-19 ile Sağlık Personelinin Özellikleri - Amerika Birleşik Devletleri, 12 Şubat - 9 Nisan 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020; 69 (15): 477–481. doi: 10.15585 / mmwr.mm6915e6
- Medscape. Memoriam'da: COVID-19'dan ölen sağlık çalışanları. 01 Nisan 2020. https://www.medscape.com/viewarticle/927976. Erişim tarihi 15 Nisan 2020.
- Iverson KV, Helne CE, Larkin GL ve diğ. Mücadele veya uçuş: acil doktor afet müdahalesi etiği. Ann Emerg Med. 2008, 51: 345-353.
- Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K, vd. Afete müdahale sırasında tedavi için paramedik görevin kalitatif bir çalışması. Afet Med Halk Sağlığı Hazırlığı.2019; 13 (2): 191–196. doi: 10.1017 / dmp.2018.15
- Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K, vd. Afet sırasında tedavi için paramedik görevde kabul edilebilir sınırlamalar: nitel bir keşif. Afet Öncesi Med. Temmuz 2018; 33 (5): 466–470 doi: 10.1017 / S1049023X18000857
- Patton M. Nitel sorgulamadaki yirmi yıllık gelişmeler: kişisel, deneyimsel bir bakış açısı. Qual Soc Çalışması. 2002; 261-283.
- Tıp Enstitüsü (ABD) Tıbbi ve Halk Sağlığına Felaket Olaylarına Hazırlık Forumu. Kriz Bakım Standartları: Çalıştay Serilerinin Özeti. Washington, DC: Ulusal Akademiler Yayınları; 2010. B, Afet durumlarında kullanılmak üzere kriz standartlarında bakım standartlarının oluşturulması için rehberlik özeti: bir mektup raporu. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32748/. Erişim tarihi 15 Nisan 2020.
- Gebbie K, Peterson PA, Subbarao I, Beyaz KM. Aşırı koşullarda bakım standartlarını uyarlamak. Afet Med Halk Sağlığı Hazırlık 2009; 3 (2): 111-116. doi: 10.1097 / DMP.0b013e31819b95dc
- Robertson J. Sağlık çalışanları, doktorların acil eylem çağrısında bulunurken koronavirüs maskeleri, koruyucu giysiler tükeniyor. https://www.ABC.net.au/news/2020-03-25/coronavirus-queensland-ppe-mask-shortage-doctors/12086562.
Erişim tarihi: 15 Nisan 2020. - Dow A, Cunningham C. Virüs cephesindeki '2 $ yağmurluk' larda sağlık görevlileri KKD konusunda harekete geçme çağrısı yapıyorlar. https://www.theage.com.au/national/forced-to-wear2-raincoats-nurses-doctors-demand-action-on-ppe-20200408-p54i8q.html?fbclid=IwAR2hp403WXJAjUy8T7sh0-Aot2gLS5_toMRpxLB4QdA2I9hNBB-F27-qpEQ. Erişim tarihi 15 Nisan 2020.
- Wylie B, Timms P, Scott S. Coronavirus tedavi doktorları travma, hastanelerde KKD eksikliğine yönelik tehditler bildirmektedir. https://www.abc.net.au/news/2020-04-09/coronavirus-doctors-trauma-as-ppe-equipment-sharing-re-use/
12136692. Erişim tarihi 15 Nisan 2020. - Harris, SA, Nicolai, LA. Acil tıbbi hizmet sağlayıcılarda mesleki maruziyet ve evrensel önlemlerin bilinmesi ve bunlara uyulması. Am J Bulaşıcı Kontrol. 2010; 38 (2): 86-94.
- Thomas B, O'Meara P, Spelten E. (2017). Günlük tehlikeler - bulaşıcı hastalığın sağlık görevlilerinin sağlığı üzerindeki etkisi: bir kapsam incelemesi. Afet Öncesi Med. 2017; 32 (2): 217-223. doi: 10.1017 / S1049023X1600149716
AYRICA OKUYUN
Paramediklere Karşı Nüfus: Pandemi Kurbanlarına Karşı Endonezyalılar Ambulans Taşımacılığı Protokolü
Uganda'nın EMS'si var mı? Bir Çalışma Ambulans Ekipmanı Ve Profesyonellerin Eksikliğini Tartışıyor
Kırsal Hekimler ve Sağlık Görevlileri Karmaşık Sağlık İhtiyaçlarına Cevap Verebilir mi?
Meksika'da Sağlık Görevlileri ve Sağlık Çalışanlarına Özellikle Pandemi Sırasında Saygı Gösterilmelidir
COVID-500 Salgınına Karşı Mücadeleye Katılması İçin NY'ye Giden 19 EMT ve Sağlık Görevlisi