Hastayı sedyede konumlandırma: Fowler pozisyonu, yarı Fowler, yüksek Fowler, düşük Fowler arasındaki farklar

By Cristiano Antonino On Mayıs 27, 2022

Tıpta "Fowler'ın pozisyonu" veya "Fowler'ın pozisyonu" veya "yarı ortopnoid dekübit" veya "yarı sedasyonlu dekübit" (Fowler'ın pozisyonu), hastanın bir yatakta bir açıya sahip bir yatakta sırtüstü yattığı standart bir hasta pozisyonunu ifade eder. 90° ile 15° arasında

Fowler'ın pozisyonunun tarihi

'Fowler pozisyonu' 1800'lerin sonlarında ABD'li cerrah George Ryerson Fowler tarafından icat edildi.

Doktor, bunu peritonit ölüm oranını azaltmanın basit ve etkili bir yolu olarak gördü: pozisyon, hızlı sistemik sepsis ve septik şoka yol açan diyaframın altında pürülan materyalin birikmesini önlerken, pelvik apseler rektumdan boşaltılabilirdi.

Hasta Fowler'ın pozisyonuna nasıl yerleştirilir?

Fowler'ın pozisyonunda, hasta, Fowler'ın vücudunun alt kısmına göre pozisyonunun değişmesine bağlı olarak, sırtlık 90° ile 15° arasında bir açıyla yukarı çekilerek sırtüstü yatakta yatar.

'Daha yüksek' pozisyonda, hasta temel olarak üst gövdesi bacaklara dik olacak şekilde yatakta oturuyor.

Hastanın bacakları birbirine paraleldir ve iki pozisyonda olabilir.

dümdüz;
dizler hafifçe bükülür ve daha sonra kaldırılır.

Bazı durumlarda:

hastanın aşağı kaymasını önlemek için pelvik bant uygulanır;
hastanın aşağı kaymasını önlemek için ayaklık uygulanır;
dizlerin bükülmesi engellenecekse dizlerin üzerine bant uygulanır.

Fowler'ın pozisyonu ne zaman kullanılır?

Fowler'ın pozisyonu, özellikle hastanın solunum problemleri varsa, çeşitli bağlamlarda kullanılır.

Fowler'ın pozisyonu, karın kaslarındaki gerginliğin gevşemesini kolaylaştırır, daha iyi nefes almayı sağlar, maksimum torasik genişleme yoluyla oksijenasyonu teşvik eder.

Genelde şu durumlarda kullanılır. solunum zorluğu Sendromu daha iyi torasik genişlemeye izin verdiği ve oksijenasyonu kolaylaştırarak nefes almayı iyileştirdiği için.

Bu pozisyon aynı zamanda hastanın vücudunda oral ve nazogastrik tüple beslenmenin uygulanması için idealdir.

Hareketsiz hastalarda ve yenidoğanlarda Fowler'ın pozisyonu, yerçekimi nedeniyle oluşan göğüs kompresyonunu hafifletir.

Fowler pozisyonu, kadınlarda doğumdan sonra uterus drenajını iyileştirmek için ve yenidoğanlarda solunum belirtileri sıkıntıya işaret ettiğinde kullanılır.

Fowler'ın pozisyonu peristaltizme yardımcı olur ve yerçekimi kuvvetinin etkisiyle yutmaya yardımcı olur.

Hareket edemeyen hastalar için bu pozisyon, yemek borusundaki yiyeceklerin ağızdan mideye normal geçişini desteklemek için yerçekimini kullanarak konuşmalarına, yemek yemelerine ve normal yutmalarını desteklemelerine olanak tanır.

Fowler'ın pozisyonu, bazı aksesuarlar sayesinde servikal omurga cerrahisi ve posterior kraniotomilerde de kullanılmaktadır.

PİYASADAKİ EN İYİ SEDYELER? ACİL DURUM FUARINDA: SPENCER STANDINI ZİYARET EDİN

Fowler'ın pozisyonu, olası problemler

Vücudun üst kısmının ağırlığının uyguladığı basınç nedeniyle, Fowler pozisyonunun sakral ve iskiyatik alanlarda daha fazla kompresyona neden olduğu, bu bölgelerde venöz dolaşımı zorlaştırdığı ve kronik olarak dekübit oluşumunu kolaylaştırdığı düşünülmelidir. lezyonlar: Bunun nedeni, bu noktaların üzerindeki vücut kütlesinin sınırlı bir anatomik kısma dağılmış olmasıdır.

Bu özellikle aşırı kilolu veya obez erkek veya kadın hastalarda, özellikle vücut yağının dağılımı android olduğunda dikkate alınmalıdır.

Fowler'ın konumu: kaç tane değişken var?

Fowler pozisyonunun, esas olarak hastanın gövdesi ile alt gövdesi arasındaki açıya göre farklılık gösteren üç çeşidi vardır:

yarı Fowler konumu: 30° ile 45° arasındaki açı;
alçak Fowler'ın konumu: 15° ile 30° arasındaki açı;
yüksek Fowler pozisyonu: 45° ile 90° arasındaki açı.

Genel olarak bir 'Fowler pozisyonundan' bahsettiğimizde, çoğu durumda 80° ile 90° arasındaki bir açıyı kastediyoruz.

Belirli bir varyantın uygulanması, diğerinin değil, hastanın ihtiyaçlarına veya tıbbi durumuna bağlıdır.

Yarı Fowler'ın pozisyonu

Bir kişi, 30 ila 45 derecelik bir açıyla eğimli bir yatakta sırtüstü yatarsa, yarı Fowler pozisyonundadır.

Bu pozisyon genellikle kalp sorunları, solunum bozuklukları veya nörolojik sorunları olan hastalar için geçerlidir.

İlgili Mesajlar

Fiat Type 2: Savaş alanında kurtarmanın evrimi

Jan 22, 2024

Mobil bakımın şafağında: motorlu ambulansın doğuşu

Jan 19, 2024

Ambulans sektöründeki son yenilikler

Jan 18, 2024

Acil Durum ve İnovasyon: Otomotiv Kurtarmada Yapay Zeka

Aralık 18, 2023

Yerçekimi diyaframı aşağı doğru çekerek genişleme ve ventilasyona izin verdiğinden, bu pozisyon akciğer genişlemesini teşvik etmede faydalıdır.

Nazogastrik tüp takılan hastalar için de tüpün yerinde kalmasını sağladığı ve yetersizlik ve aspirasyon riskini azalttığı için en rahat pozisyon olarak kabul edilir.

Bunun yanı sıra omuz, burun, kafatası, karın ve meme rekonstrüksiyonu ameliyatlarında da yarı Fowler pozisyonu ameliyathanede kullanılmaktadır.

Hastane ortamında bu duruşun muazzam popülaritesine katkıda bulunan bir faktör, yarı Fowler pozisyonunda dinlenen kişinin genellikle sırtüstü pozisyon gibi diğer cerrahi pozisyonlarda yatanlara kıyasla en az miktarda mide bulantısı yaşamasıdır.

Bu nedenle kemoterapi gibi mide bulantısını tetikleyen tedaviler gören hastalar için mükemmeldir.

Bir araştırmaya göre, yarı Fowler pozisyonunda kemoterapi verilen hastalar, tamamen yatar veya oturur pozisyonda olanlara göre nispeten daha az şiddetli mide bulantısı yaşadılar.

Juguler damarların değerlendirilmesinde yarı Fowler pozisyonu da belirtilir.

Düşük Fowler'ın pozisyonu

Bu pozisyonda yatağın başı genellikle 15 ila 30 derece eğimlidir.

Çok rahat bir pozisyondur ve hastayı rahatlatır.

Kan örnekleri almak için kullanılır ve gastroözofageal reflü kaynaklı retrosternal mide ekşimesinin azalmasına yardımcı olabilir.

Tam veya yüksek Fowler pozisyonu

Bu, hastanın düzleştirildiği pozisyondur.

Üst gövde genellikle alt gövdeye 45 ile 90 derece arasında (ancak genellikle 80 dereceden düşük değildir) bir açı yapar.

Bu pozisyon kolay nefes almayı sağlarken aynı zamanda dışkılama, yemek yeme, yutma ve ayrıca yatak başı röntgeni çekmek için en iyi pozisyon olarak kabul edilir.

Yüksek pozisyon genellikle karın ameliyatından sonra drenaj yapılırken kullanılır.

Ayrıca yaşlı yaş grubundaki hastaların genellikle yataklarında dinlenerek daha fazla zaman geçirdikleri gerçeği de vardır, bu nedenle sıklıkla sindirim ve nefes alma ile ilgili sorunlarla karşılaşırlar: bu nedenle yüksek Fowler pozisyonu, bilimsel olarak kanıtlanmış olduğu için yaşlı hastalarda popüler olarak kullanılır. sindirim sürecine yardımcı olur ve ayrıca kişinin solunum problemlerinin üstesinden gelmesine yardımcı olur.

Bununla birlikte, bu pozisyonda istirahat etmenin, özellikle hasta bir android konformasyona sahip obez ise, yukarıda belirtildiği gibi, bu pozisyonda dinlenmenin sakral ve gluteal bölgelere de baskı uyguladığını ortaya koyduğundan, bununla ilişkili riskleri de vardır.

Bu basınç, hastaları basınç ülseri geliştirmeye yatkın hale getirir, bu nedenle dolaşım sorunları olan hastalarda bu dikkate alınması gereken bir şeydir.

Ayrıca, yüksek Fowler pozisyonunun, arkalığın daha az bir açıyla yerleştirildiği alternatiflere göre genellikle daha az rahat olduğu düşünülmelidir.