Santral venöz kateter (CVC): yerleştirme, yönetim ve kılavuzlar

Santral venöz kateter (CVC), merkezi damarlardan birine (subklavian, femoral veya internal juguler ven) yerleştirilen tıbbi bir cihazdır.

Kateter, yaklaşık 20 santimetre uzunluğunda ve birkaç milimetre çapında çeşitli malzemelerden yapılmış uzun, ince, sert veya esnek bir tüptür.

Santral venöz kateter: neden kullanılır?

CVC, bir maddeyi kan dolaşımına sokmak istediğiniz tüm durumlar için çok yararlıdır.

Tipik örnekler, sıvıların (tuzlu su, ilaçlar…) infüzyonu ve besinlerin sindirim sistemini “atlayarak” vücuda verildiği toplam parenteral yapay beslenmedir.

Kateterin cilt dışındaki kısmında, farklı infüzyon türleri için erişim yolları sağlanmıştır (bu yollar genellikle aralarında farklı bir lümene sahiptir ve birbirinden bağımsızdır).

Periferik olana santral venöz kateter ne zaman tercih edilir?

Bir venöz kateter sadece merkezi olarak değil, aynı zamanda periferik olarak da yerleştirilebilir, bu durumda genellikle kolun yüzeysel bir damarına (sefalik, medyan, bazilik, radyal, ulnar) yerleştirilebilir.

Bir doktorun daha az invaziv periferik yol yerine merkezi bir erişim yolu kullanmasının birkaç nedeni vardır.

Genel olarak, uzun süreli tedavi planlandığında merkezi yol tercih edilir: santral venöz kateter aslında periferik bir kateterden daha uzun süre yerinde kalabilir.

Tipik bir örnek, santral venöz kateterin uzun süre yerinde kaldığı total parenteral beslenmedir.

Santral venöz kateter: Avantajları nelerdir?

Bir CVC yerleştirmenin avantajları, esas olarak, onlara ihtiyacı olan hastalarda (örneğin, uzun süre ilaç uygulamasına ihtiyaç duyan hastalarda veya parenteral beslenme terapilerine ihtiyaç duyan hastalarda) ilaçların, sıvıların veya ilaçların verilmesini sağlama yeteneği ile ilgilidir. .

Santral venöz kateter yerleştirilmesi nasıl yapılır?

  • hasta bilgilendirilmiş bir onam imzalar;
  • kateter yerleştirme bölgesi traş edilir;
  • hasta anjiyografi odasında beşikte oturur;
  • girişimsel radyolog, ultrason tarayıcı ile ilgilenilen damarı inceler ve lokal anestezi ile ilerler;
  • hala ultrason rehberliğinde, doktor, kateteri kaydırmak için kılavuz görevi görecek ince bir telin yerleştirildiği bir iğne kanül ile merkezi damara ulaşır;
  • yerleştirmenin ardından, yerinin doğru olduğunu doğrulamak için bir röntgen çekilir.

CVC'nin yerleştirilmesi steril bir ortamda yapılmalıdır.

Santral venöz kateter yerleştirme: ne kadar sürer?

Toplamda, prosedür yaklaşık 15 dakika sürer.

Santral venöz kateter: Buna nasıl hazırlanırsınız?

Doktor tarafından aksi tavsiye edilmediği sürece özel bir hazırlama kuralı yoktur.

Santral venöz kateter yerleştirilmesi ağrılı mı yoksa tehlikeli mi?

Santral venöz kateter yerleştirme lokal anestezi altında yapılır ve ağrılı bir işlem olarak kabul edilmez.

CVC yerleştirme tehlikeli midir?

CVC yerleştirme lokal anestezi altında yapılır ve deneyimli personel tarafından ve steril bir ortamda yapıldığında riskli bir işlem olarak kabul edilmez.

Bununla birlikte, bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

CVC: riskler ve komplikasyonlar

Kateter yerleştirilmesiyle ilişkili ana komplikasyonlar enfeksiyonlardır - kateter, dış ortamdan venöz dolaşıma ve dolayısıyla vücuda girebilen mikroplara doğrudan erişim sağlar - ve kateter içinde nihai olarak ilaç çökeltileri veya pıhtı oluşumu nedeniyle tıkanmalar .

Kateter subklavian venlere yerleştirildiğinde, çok nadir durumlarda akciğeri ilgilendiren komplikasyonlarla, özellikle de kollaps (pnömotoraks) ile karşılaşılabilir.

Son olarak, kateter doğru yerleştirilmezse, kateterin bir bölümünün zımbalanması veya ezilmesi veya kateterin kendisinin yırtılması gibi mekanik komplikasyonlar meydana gelebilir.

Santral venöz kateter: kontrendikasyonlar

Kan pıhtılaşması ile ilgili sorunlardan mustarip kişiler, pıhtılaşma önleyici ilaçlarla tedavi edilen hastalar ve kardiyovasküler hastalığı, diyabeti veya hipotansiyonu olan kişiler için bir merkezi venöz kateter yerleştirilmesine yönelik özel kontrendikasyonlar mevcuttur.

Kateter yerleştirilmesi radyolojik kontrol altında yapıldığından hamileler bu tip bir tedaviyi yaptıramazlar.

Radyolojik kılavuzluk altında gerçekleştirilen kateter girişini izlemek için kullanılan kontrast maddelere karşı aşırı duyarlılığı veya alerjisi olan kişilere özel dikkat gösterilmelidir.

Ana Sayfa CVC: yönetim ve takip

Santral venöz erişimin yönetimi, giriş noktasına dikkat edilerek evde de yapılabilir.

Hem santral venöz kateterin giriş noktasını hem de kateteri cilde bağlayan papyonu kapatmak için steril eldiven ve gazlı bez, salin solüsyonu, antiseptik temizleyiciler ve yara bandı bulundurmak önemlidir.

Pansumanın her 48/72 saatte bir gözenekli sıva ile veya 5/7 günde bir şeffaf plastik sıva ile ve her durumda yerleştirme noktası kirli veya nemli olduğunda yenilenmesi önerilir.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Üst Uzuvların Derin Ven Trombozu: Paget-Schroetter Sendromlu Bir Hastayla Nasıl Başa Çıkılır?

Transkateter Ablasyon Nedir ve Ne Zaman Kullanılır?

COVID-19, Arteriyel Trombüs Oluşumunun Mekanizması Keşfedildi: Çalışma

MIDLINE Hastalarında Derin Ven Trombozu (DVT) Sıklığı

Covid-19, Mevcut Aşılardan Çok Daha Yüksek Bir Kan Pıhtısı Riski (Serebral Venöz Tromboz CVT) Taşıyor

Kaynak:

Çevrimiçi Tıp

Bunları da beğenebilirsin