HEMS ve MEDEVAC: Uçuşun Anatomik Etkileri
Uçuşun psikolojik ve fizyolojik stresörlerinin hem hastalar hem de sağlayıcılar üzerinde birçok etkisi vardır. Bu bölüm, uçuşta yaygın olan birincil zihinsel ve fiziksel stres etkenlerini gözden geçirecek ve bunların etrafından dolaşmak için temel stratejiler sağlayacaktır.
Uçuşta Çevresel Stresörler
Azalan kısmi oksijen basıncı, barometrik basınç değişiklikleri, sıcaklık değişiklikleri, titreşim ve gürültü, bir uçakta uçuştan kaynaklanan stres faktörlerinden sadece birkaçıdır.
Etki, rotor kanatlı uçaklarda sabit kanatlı uçaklardan daha yaygındır. Kalkıştan önce iniş sonrasına kadar vücudumuz sandığımızdan daha fazla strese maruz kalır.
Evet, bir sırtın üzerine çıkarken veya bir su yolunu geçerken o türbülansı hissedersiniz.
Yine de, üzerinde fazla düşünmediğimiz stresörler, bir araya geldiklerinde sadece vücudunuz üzerinde değil, bilişsel yetenekleriniz ve eleştirel düşünmeniz üzerinde de önemli bir etki yaratabilirler.
HELİKOPTER TAŞIMACILIĞI İÇİN EN İYİ EKİPMAN? ACİL DURUM FUARINDA KUZEY STANDINI ZİYARET EDİN
Aşağıdakiler, Uçuşun Birincil Stresörleridir:
- Uçuş tıbbında sürekli olarak termal değişiklikler meydana gelir. Dondurucu sıcaklıklar ve önemli miktarda ısı, vücuda yük bindirebilir ve oksijen talebini artırabilir. Rakımdaki her 100 metre (330 ft) artış için, sıcaklıkta 1 santigrat derecelik bir düşüş olur.
- Titreşimler vücut üzerinde ek stres oluşturur, bu da vücut sıcaklığında artışa ve yorgunluğa neden olabilir.
- Dünya yüzeyinden uzaklaştıkça azalan nem mevcuttur. Rakım ne kadar yüksek olursa, havadaki nem o kadar az olur ve bu da zamanla mukoza zarının çatlamasına, dudakların çatlamasına ve dehidrasyona neden olabilir. Bu stres etkeni, oksijen tedavisi veya pozitif basınçlı ventilasyon alan hastalarda birleştirilebilir.
- Uçaktan gelen gürültü, ekipmanve hasta önemli olabilir. Bir helikopterin ortalama gürültü seviyesi 105 desibel civarındadır ancak uçak tipine göre daha yüksek olabilir. 140 desibelin üzerindeki ses seviyeleri, ani işitme kaybına neden olabilir. 120 desibelin üzerindeki sürekli gürültü seviyeleri de işitme kaybına yol açacaktır.
- Yorgunluk, dinlendirici uyku eksikliği, uçak titreşimleri, kötü beslenme ve uzun uçuşlar nedeniyle kötüleşir: rotor kanatlı bir uçakta 1 saat veya daha fazla veya sabit kanatlı bir uçakta 3 veya daha fazla saat.
- Hem negatif hem de pozitif olan yerçekimi kuvvetleri vücutta strese neden olur. Bu stres çoğu için sadece küçük bir sıkıntıdır. Ancak, türbülansa bağlı irtifa kaybı veya ani dönüşler gibi uçuşta ani değişiklikler ile kalkış ve inişlerin yerçekimi etkileri ile kalp fonksiyonu azalmış ve kafa içi basıncı artmış kritik hastalarda akut durumlar daha da kötüleşir.
- Titreme Vertigo. Flight Safety Foundation, titreme baş dönmesini "düşük frekanslı titremeye veya nispeten parlak bir ışığın yanıp sönmesine maruz kalmanın neden olduğu beyin hücresi aktivitesinde bir dengesizlik" olarak tanımlar. Bu genellikle bir helikopterdeki güneş ışığının ve dönen rotor kanatlarının bir sonucudur ve uçaktaki her şeyi etkileyebilir. Semptomlar nöbetlerden bulantı ve baş ağrılarına kadar değişebilir. Nöbet öyküsü olan kişiler, rotor kanadı çalışıyorsa özellikle dikkatli olmalıdır.
- Yakıt buharları, önemli derecede maruz kalındığında mide bulantısına, baş dönmesine ve baş ağrılarına neden olabilir. Uçağa yakıt ikmali sırasında asfaltta veya helikopter pistinde bulunduğunuz yere dikkat edin.
- Hava durumu öncelikle uçuş planlama sorunlarına neden olur, ancak sağlık sorunlarına da yol açabilir. Yağmur, kar ve yıldırım, olay yerindeyken veya uçuşa hazırlanırken tehlikelere neden olabilir. Giysilerdeki aşırı sıcaklık ve su birikintileri de strese katkıda bulunabilir.
- Çağrının kaygısı, hasta bir hastaya bakarken uçuş süresi ve hatta uçuşun kendisi aşırı strese neden olabilir.
- Gece görüş gözlüğü (NVG'ler) yardımıyla bile sınırlı görüş nedeniyle gece uçuşu daha tehlikelidir. Bu, özellikle tanıdık olmayan arazide yorgunluk ve strese katkıda bulunabilecek tutarlı durumsal farkındalık gerektirir.
Kişisel ve Psikolojik Stresörler: İnsan Faktörleri Uçuş Stresörlerinin Toleransını Etkiler
Anımsatıcı IM SAFE, uçuşun hastalar ve sağlayıcılar üzerindeki olumsuz etkisini hatırlamak için yaygın olarak kullanılır.
- Hastalık sizin iyiliğinizle alakalıdır. İşe hasta bir şekilde gitmek, havadaki vardiyanıza önemli ölçüde stres katacak ve sağladığınız bakımın kalitesini ve ekibin güvenliğini tehlikeye atacaktır. Bir doktor, uçmaya geri dönmeniz için sizi temizlemelidir.
- İlaç bazı istenmeyen yan etkilere neden olabilir. Reçeteli ilaçlarınızın uçuş sırasındaki durumlarla nasıl etkileşime gireceğini bilmek çok önemlidir ve uçuş sırasındaki stresörlerle mücadelede önemli bir fark yaratabilir.
- Yakın zamanda bir ilişkinin sona ermesi veya hastanede bir aile üyesi gibi stresli yaşam olayları, işteki stresinizi doğrudan artırabilir ve artıracaktır. Bu kadar yüksek stresli bir kariyerde başkalarına bakmadan önce kendinize bakmak çok önemlidir. Kafanız doğru yerde değilse, sizin için doğru yer havada değildir.
- Alkol, işte stresle karşılaştıklarından bazıları için bir geri çekilme olabilir. Uzun vadeli bir sorun için geçici bir düzeltmedir. Alkolün zehirlenme sonrası etkileri, klinik olarak sarhoş olmasanız bile performansı düşürebilir ve güvenlik endişelerine yol açabilir. Ayrıca vücudunuzun enfeksiyon ve hastalıklarla savaşma yeteneğini de etkiler.
- Yorgunluk, arka arkaya vardiyalardan ve yukarıda bahsedilen uçuşla ilgili stres faktörlerine maruz kalmaktan kaynaklanır. Sınırlarınızı bilin ve asla kaldırabileceğinizi bildiğinizden fazlasını talep etmeyin.
- Duygu, herkesin farklı şekilde ele aldığı bir şeydir. Hepimizin duyguları vardır ve koşullara göre hepimiz bunları farklı şekilde ifade ederiz. Duygusal olarak nasıl tepki verileceğini bilmek, zaten stresli bir durumu tırmandırabilir veya kişiyi öfkeden kedere kadar rahatlatabilir. Bir uçuşta duygularınızı kontrol altında tutmak sadece önemli değil, aynı zamanda beklenen bir şeydir. Siz bir profesyonelsiniz ve kendinizi bu şekilde taşımalı, ekibinizi ve hastanızı duygularınızın üzerine koymalısınız.
Uzay ve Kaynaklar
Bir zeminden farklı olarak ambulans, tipik helikopter acil tıbbi hizmet biriminde, tüm ekip üyeleri devreye girdiğinde çok az yer kalır. yazı tahtası ve hasta doğru şekilde yüklenmiştir.
Bu, başlı başına zaten stresli bir durumda endişeye neden olabilir.
Uçağın uzaysal sınırlarını anlamak önemlidir.
Çoğu hizmet, bakım noktası laboratuvar makineleri, bir nakil ventilatörü ve ultrason gibi hastane öncesi ortamda mevcut olan en gelişmiş ekipmanların bazılarını taşıyabilir.
Bazıları ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) hastalarını bile taşıyabilir!
Bu öğeler harika varlıklardır, ancak bunları kullanmak ve izlemek tüm denklemi strese sokabilir.
Ayrıca Oku:
Helikopter Kurtarma ve Acil Durum: Bir Helikopter Görevini Güvenle Yönetmek İçin EASA Vade Mecum
İtalyan Ordusu Helikopterleri ile MEDEVAC
Kurtarma Yukarıdan Geldiğinde: HEMS ve MEDEVAC Arasındaki Fark Nedir?
HEMS, İtalya'da Helikopter Kurtarma İçin Ne Tür Helikopterler Kullanılıyor?
Ukrayna Acil Durumu: ABD'den Yaralıların Hızlı Tahliyesi İçin Yenilikçi HEMS Vita Kurtarma Sistemi