Çocuklarda hepatit, işte İtalyan Ulusal Sağlık Enstitüsü ne diyor
Çocuklarda hepatit: Büyük Britanya'da ortaya çıkan vakalarda, Covid aşısı veya adenovirüs ile herhangi bir ilişki görünmüyor, ancak toksikolojik araştırmalar da herhangi bir yararlı unsur ortaya çıkarmadı. İtalya'da çeşitli gözetim sistemleri
Son aylarda pediatrik hepatitin kökenine ilişkin hipotezler nelerdir?
Istituto Superiore di Sanità konuyla ilgili derinlemesine bir çalışmada, “Şu anda hepatitin kökeni üzerine formüle edilen teorilerin hiçbiri bilimsel kanıtlarla doğrulanmadı” diye açıklıyor.
Ayrıca her yıl diğer ülkelerde olduğu gibi İtalya'da da belirli sayıda nedeni bilinmeyen hepatit vakaları bulunmakta ve gerçekten bir fazlalık olup olmadığının tespiti için analizler yapılmaktadır.
Birleşik Krallık araştırma ekibinin ilk hipotezi, bulaşıcı bir etiyoloji veya toksik maddelere olası maruz kalma önerdi.
Olguların yeme, içme ve kişisel alışkanlıklarına ilişkin anket yoluyla toplanan ayrıntılı bilgiler, ortak maruziyetleri ortaya koymadı.
Toksikolojik araştırmalar devam etmektedir, ancak bulaşıcı bir etiyolojinin epidemiyolojik ve klinik tabloya dayalı olması daha olası görünmektedir.
Mikrobiyolojik araştırmalar her durumda hepatit A, B, C, D ve E virüslerini ekarte etmiştir.
İskoçya'dan bildirilen ve ayrıntılı test bilgilerinin mevcut olduğu 13 vakadan üçünde doğrulanmış SARS-CoV- enfeksiyonu, beşinde negatif ve ikisinde üç ay önce SARS-CoV-2 enfeksiyonu vardı.
Test verilerinin mevcut olduğu 11 vakanın 13'inde beş vakada adenovirüs testi pozitif çıktı.
HEPATIT, İLK VAKALARDAN BUGÜNE KADAR GELİŞME NEDİR?
5 Nisan 2022'de Birleşik Krallık, önceden sağlıklı olan 10 yaşın altındaki çocuklarda hepatit vakalarının sayısında bir artış olduğunu bildirdi.
12 Nisan'da ülke, İskoçya'da bildirilen vakalara ek olarak, İngiltere, Galler ve Kuzey İrlanda'da soruşturma altında olan ve çoğu 61 ila 2 yaşları arasında olan 5 vaka tespit edildiğini bildirdi.
14 Nisan'da İskoçya, epidemiyolojik bağlantıları olan iki çift de dahil olmak üzere 13 vakanın soruşturma altında olduğunu bildirdi.
Birleşik Krallık vakalarının klinik sunumu, 500 IU/L'nin üzerinde transaminaz (AST/ALT) yükselmeleri ve birçok vakada sarılık ile birlikte şiddetli akut hepatitti.
Önceki haftalarda, bazı vakalarda karın ağrısı, ishal ve kusma.
Çoğu vakada ateş görülmedi.
Bazı vakalar pediatrik hepatoloji ünitelerinde uzman bakımı aldı ve bazıları karaciğer nakli aldı.
“21 Nisan 2022 itibariyle, Belçika, Danimarka, Fransa, İrlanda, Hollanda, Romanya, İspanya'da, potansiyel olarak İsveç'te, 19 Nisan'da İsrail'de (12 vaka) ve 20 Nisan'da çocuklarda akut hepatit nod vakaları bildirilmiştir. İtalya'da (4 vaka)-Iss devam ediyor.
Çoğu ülke sınırlı sayıda vaka bildirmektedir.
Bunun istisnası, 21 Nisan 2022 itibariyle 100 yaşın altındaki 10'den fazla çocuğu akut hepatitli tespit etmiş olan Birleşik Krallık'tır. Toplam 8 çocuğa karaciğer nakli yapıldı.
Avrupa Birliği dışında, 15 Nisan itibariyle, ABD'nin Alabama eyaletinde sağlık yetkilileri tarafından 9-1 yaş arası çocuklar arasında adenovirüs testi pozitif olan 6 akut nod hepatit vakası rapor edilmiştir, bunların bazıları adenovirüs serotip 41 enfeksiyonludur.
ECDC'nin 23 Nisan'da güncellenen en son bülteninde, “Şu anda, bildirilen vakalar arasında net bir ilişki yok.
Vakalar arasında net bir epidemiyolojik risk faktörü veya seyahat ile herhangi bir ilişki ortaya çıkmamıştır.
HEPATIT VE SARS-COV-2 AŞISI ARASINDA BAĞLANTI VAR MI?
IST, şu anda “hastalık ve aşılama arasında bir bağlantı olduğunu düşündüren hiçbir unsur yok ve gerçekten de birkaç düşünce onu dışlamaya yol açacaktır” diyor – etkilenen çocukların durumunu bildiğimiz hemen hemen tüm vakalarda, Bazı araştırmacılar tarafından geliştirilen, hepatite neden olan bir adenovirüs olduğu hipotezi, bu tip virüs normalde karaciğer hastalığı ile ilişkili olmadığından, kendi başına olası değildir.
"Her halükarda, bazı ülkelerde (İtalya AstraZeneca ve Janssen'de) kullanılan Sars-Cov-2'ye karşı adenoviral vektör aşılarında bulunan adenovirüs, vücudumuzdaki hücrelerde çoğalmayacak şekilde genetiği değiştirilmiştir.
Bu nedenle, mevcut bilgi durumunda, dolaşımdaki adenovirüs ile aşı suşu arasındaki rekombinasyon biyolojik olarak mümkün görünmemektedir.
Bunlar aslında virüsler çoğaldıkça genlerin karışmasını gerektirir, ancak aşılama için kullanılan vektör için bu mümkün değildir”.
IRS NE YAPIYOR?
Şu anda, birkaç ISS yapısı etkinleştirildi.
Spesifik olarak, Seieva Ağı, yani akut hepatitin özel gözetimi olan Akut Viral Hepatitin Entegre Epidemiyolojik Sistemi 1985'ten beri aktiftir.
Seieva, akut viral hepatitin yerel ve ulusal araştırma ve kontrolünü teşvik etmek için Sağlık Bakanlığı tarafından yönetilen 'Bulaşıcı ve Yayılan Hastalıklar Bilgi Sistemi'ni (Simid) destekler ve entegre eder.
Sonra SARS-CoV-2 genomik gözetimi var. İtalyan ağı, bu enfeksiyonun doğrulandığı pediatrik akut hepatit vakalarından SARS-CoV-2 suşlarının dizilimi hakkında veri paylaşımında aktiftir.
Bu, SARS-CoV-2 enfeksiyonunun virüsün Avrupa'daki yüksek dolaşımı nedeniyle tesadüfi bir olay olup olmadığını veya bu hepatit formlarının etiyolojik faktörü olarak kabul edilip edilmemesi gerektiğinin daha iyi anlaşılmasını sağlayacaktır.
19 Ekim 2021 tarihli Sağlık Bakanlığı genelgesi ile İtalya'da olay temelli sürveyans resmen kuruldu.
Sürveyansın uygulanmasındaki ana aktör, İtalyan salgın istihbarat ağıdır.
5 Nisan 2022'deki uyarının ardından şebekenin irtibat kişileri aktif hale geldi.
Ayrıca Oku:
Hepatit A Nedenleri ve Nasıl Tedavi Edilir?
Enerji İçeceği Tüketimine Bağlı Akut Hepatit ve Böbrek Hasarı: Olgu Sunumu
Farklı Hepatit Türleri: Önleme ve Tedavi
Kronik İnaktif Hepatit B Nedir ve Ne Demektir?