Konjenital kalp hastalığı, pulmoner kapak protezleri için yeni bir teknoloji: transkateter yoluyla kendi kendine genişliyorlar

By Cristiano Antonino On Ağustos 24, 2022

Bambino Gesu, doğuştan kalp hastalığını tedavi etmek için trans-kateter kendi kendine genişleyen pulmoner kapak protezlerinin kullanımında Avrupa lideridir.

Konjenital kalp hastalığı, iki erkek çocuk zaten başarıyla tedavi edildi

Doğuştan kalp hastalığı olan çocukların ve gençlerin anatomisine daha etkin bir şekilde adapte edilebilen, kendiliğinden genişleyen bir pulmoner kapak protezi: Bu, trans-kateter prosedürleri alanında teknolojinin sunduğu yenilikçi sistemdir, bunlardan kaçınmayı mümkün kılar. açık kalp ameliyatı.

Bu yıl Mayıs ayında AK onayı alan yeni protez, 15 ve 19 yaşlarındaki iki erkek çocuk için başarıyla kullanan Dr Gianfranco Butera tarafından yönetilen Bambino Gesu Çocuk Hastanesi'nin Girişimsel Kardiyoloji Birimi'nde zaten bir gerçek.

KALİTE AED? ACİL DURUM EXPO'DA ZOLL STANDINI ZİYARET EDİN

PULMONER VALF HASTALIKLARI

Pulmoner kapak, dört kalp kapağından biridir: sağ ventrikül ile pulmoner arter arasına yerleştirilmiş, kanın kendini oksijenle doldurmak için akciğerlere giderken reflü olmadan düzgün bir şekilde ilerlemesini sağlama görevi vardır.

Bazı patolojiler işleyişini bozar.

En sık görülen ciddi doğumsal kalp hastalıklarından biri olan Fallot tetralojisinde durum böyledir.

Arıza nedeniyle sağ ventrikül aşırı çalışır ve çok ciddi sonuçlarla dekompanse olabilir.

Bu nedenle, hasarlı kapağı değiştirmek için genellikle bir pulmoner kapak protezi implante etmek gerekir.

İşlem, hemodinamik odasında, açık kalp ameliyatına gerek kalmadan, içinden minimal boyutta bir kateterin (küçük esnek tüp) geçirildiği bir artere kanül sokularak ve problemin olduğu yere konumlandırılarak minimal invaziv bir şekilde gerçekleştirilir. çözülmek içindir.

DOĞUMSAL KALP HASTALIĞI, 'BALON GENİŞLETİLEBİLİR' TEKNOLOJİSİ

Transkateter pulmoner kapak protezleri 2007 yılından beri klinik uygulamada kullanılmaktadır.

Biyolojik malzemeden yapılmıştır (bir domuz veya sığır valf analogundan yapılmıştır, sentetik elyafla kaplanmış metal bir halkaya işlenmiş ve sabitlenmiştir) ve tümü 'balonla genişletilebilir' teknolojiye dayanmaktadır.

Valf, kateterden geçirilen bir balon vasıtasıyla implante edilen bir metal desteğin (stent) içine dikilir.

Balon şişirilir ve stenti genişleterek protezi istenilen pozisyona getirir.

Balonun boyutu – yaklaşık 16 ila 29 milimetre – ancak sistemin kullanımında bir sınırlamadır.

Aslında çoğu hastada kapak protezinin yerleştirileceği boşluk, hastalık, önceki ameliyatlar veya tıbbi geçmişindeki diğer olayların bir sonucu olarak daha büyüktür.

'Balonla genişletilebilir' teknoloji ile pulmoner kapak değişimine ihtiyaç duyan hastaların sadece %20'sinin tedavi edilmesinin mümkün olmasının nedeni budur.

DOĞUMSAL KALP HASTALIKLARININ TEDAVİSİNDE YENİ 'KENDİNDEN GENİŞLEBİLİR VALF' TEKNOLOJİSİ

Yeni teknoloji, 'kendinden genişleyebilen valf' sistemine dayanmaktadır.

Stent kendi kendine genişleyebilir ve daha büyük çaplara ulaşabilir - yaklaşık 36 milimetreye kadar - tedaviye uygun hasta sayısını büyük ölçüde artırır.

Bambino Gesu'da her yıl yaklaşık 30 çocuk ve genç ameliyat ediliyor: bu sayı, açık kalp ameliyatından kaçınarak yeni teknikle iki katından fazlasına çıkarılabilir.

Hastaların çoğu daha önce ameliyat olmuştur, bu nedenle minimal invaziv bir operasyona erişim olasılığı yadsınamaz bir avantajdır.

Holy See Hastanesi tarafından yönetilen sistem Çinli bir şirket tarafından geliştirildi ve Mayıs 2022'de CE işaretini aldı (Venüs Vana).

Şu anda klinik uygulamada kullanılabilecek benzer başka bir sistem yoktur.

Bambino Gesu, klinik onaydan sonra bu teknolojiyi kullanan ilk Avrupa hastanesidir.

Aynı zamanda İtalya ve Avrupa için bir referans noktası olarak belirlenmiştir ve diğer merkezlerde kullanımının teşvik edilmesinden ve ayrıca operatör eğitimine özen gösterilmesinden sorumlu olacaktır.

KARDİYOKORUMA VE KARDİOPULMONER RESÜSİTASYON? DAHA FAZLA BİLGİ İÇİN ŞİMDİ ACİL DURUM FUARINDA EMD112 STANDINI ZİYARET EDİN

BAMBINO GESU'DA TEDAVİ EDİLEN ÇOCUKLAR

Bambino Gesu'da tedavi edilen 15 ve 19 yaşlarındaki ilk iki hastanın daha önce kalp hastalığı nedeniyle birden fazla ameliyat öyküsü vardı.

İlgili Mesajlar

Termini Imerese'de trajedi: Yaşlı kadın düşerek...

Mar 18, 2024

Hurler sendromuna karşı İtalya'dan yeni bulgular

Mar 18, 2024

Monte Rosa'da neredeyse trajedi: 118 helikopter düştü

Mar 18, 2024

Maaş sorunu ve hemşirelerin uçuşu

Mar 12, 2024

Daha fazla kalp ameliyatı çok önemli bir riski temsil ederdi.

Her iki durumda da skolyoz, geçirilmiş inme ve bozulmuş fonksiyonel kapasite gibi ek risk faktörleri de mevcuttu.

Girişimsel kardiyoloji birimi ile Dr Aurelio Secinaro başkanlığındaki torasik ve ileri kardiyovasküler radyoloji birimi arasındaki işbirliği hasta seçimi için çok önemlidir.

Kardiyovasküler sistemin anatomisi ve işlevi hakkında ayrıntılı bilgilerin daha az invaziv bir şekilde elde edilmesini sağlayan manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve bilgisayarlı tomografiye (BT) ek olarak, 3D teknolojisinin rolü önemlidir.

Üç boyutlu görüntü rekonstrüksiyonu, kalp duvarının ve pulmoner arterin kapağın üzerinde duracağı noktaların vurgulanmasını mümkün kılar ve tedaviye uygun hastaların doğru bir şekilde değerlendirilmesine olanak tanır.

Ayrıca operasyonun bilgisayar simülasyonu, belirli bir çocuğun verilerini işleyen bir algoritma sayesinde, oluşabilecek herhangi bir sorunu önceden tahmin etmeyi ve prosedürü daha iyi planlamayı mümkün kılar.

Pulmoner kapak protezi alan iki erkek çocuk da yoğun bakımda kalmaktan kurtuldu.

Ayrıca konvansiyonel bir ameliyatta ortalama hastanede kalış süresi yaklaşık iki hafta iken, bu vakalarda hastalar ameliyattan sadece üç gün sonra taburcu edilmiştir.

Bugün iyi gidiyorlar ve ilk izleme ve kontrol aşamalarını başarıyla geçtiler.

GİRİŞİMSEL KARDİYOLOJİ İÇİN BEKLENTİLER

Bambino Gesu'da bir sonraki müdahale seansı için hazır başka adamlar var.

Dr. Butera, “İtalya'da yılda en az yüz hastanın bu teknolojiden yararlanabileceğini ve Ulusal Sağlık Hizmeti üzerindeki etkisinde de önemli bir azalma olacağını öngörmek mümkündür, ancak, her şeyden önce, erkek çocuklarımız için fiziksel ve psikolojik acılarda ve risklerde önemli bir azalma ve aileleri için büyük memnuniyet ile.

Dr Butera, beklentinin kesinlikle şu şekilde olduğunu söylüyor: “Minimal düzeyde invaziv bir yaklaşımdan yararlanabilecek hasta sayısını büyük ölçüde artırmak.

Ayrıca, görüntüleme tekniklerinin uygulanması, 3 boyutlu görselleştirme ve hesaplamalı simülasyon, uygulamanın sınırlarını daha da iyi anlamamıza ve ilerleyebileceğimiz durumları genişletmemize olanak sağlayacaktır'.