Servikal yaka: Protokolleri gözlemlemek için ambulansa girebilecek en iyi hangileri olduğunu görelim.

• İmmobilizasyon nedir ve hangi aletlerle yapılır?
• Boyut: çok önemli?
• Servikal yaka acil durumlarda nasıl uygulanır?
• Servikal yaka ne zaman iyi uygulanır?
• Servikal yakanın kötü uygulanmasından kaynaklanan zararlar?
• AREU'ya göre servikal yaka uygulaması ile ilgili video

Boynuna ne uyguladığını biliyor musun? travma hastası? Servikal yaka hepsi aynı değil, o yüzden gidip aralarındaki farkları görelim bir parça (Ya da mono- valf) Ve iki valf yaka. Bildiğiniz gibi, son yıllarda bu konuda çok fazla tartışma çıktı. hareketsiz hale getirme. Bir yandan, kullanılmayan ve bazen de hastaya zarar verdiğini düşünenler var. Öte yandan, elden çıkarma ve tatbikat için mahkumiyetle devam edenler hareketsiz hale getirme ihtiyati tedbir olarak hastanın. Arada mevcut protokoller var - ki şart her zaman gözlenmeli. Tıbbi cihazlar tedarikçiler gittikçe daha fazla ürün geliştirmelidir rahatetkili ve geliştirmek için tasarlanmış hasta koşullar. Ayrıca onlarca (hatta yüzlerce) farklı eylem protokolüne uygun olarak çalışmaları gerekir. Bu tür ürünler başın boyun omurları üzerindeki ağırlığını azaltmayı ve bu alanı ikincil yaralanmalardan ve uygunsuz hareketlerden korumayı amaçlamaktadır. Bugüne kadar tıbbi yardımın aksiyomu - EMT ve Gönüllülerin ambulans - şudur: "Tüm travma hastalarına herhangi bir servikal omurga yaralanması dışlanıncaya kadar bir boyunluk takılmalıdır." Aslında, servikal yaka kullanılıyor çünkü - bazı bilimsel araştırmalara göre - Hasta servikal kolon travması olduğunda istemsiz hareketleri sınırlamak için gereklidir. Bu, aralarında tüm travma hastalarının% 2-4'ini oluşturur. potansiyel %20'si var belkemiği kordon hasar.

Servikal immobilizasyon nedir ve hangi cihazla yapılır?

Sadece acil durumlar için değil, diğer sağlık sorunları için de en çok bilinen ve kullanılandan başlayarak immobilizasyon yapmak için kullanılan tıbbi cihazları ayrıntılı olarak incelemek en doğrusudur: boyunluk. “Boyunluk” olarak da bilinen bu cihaz boyunda bulunan boyun omurlarının hareketlerini azaltmak için kullanılır. Sonuç olarak, bu cihaz tek başına rachis'in tamamen hareketsiz hale getirilmesi için yeterli değildir. Bunun yerine, çoğu protokolde kullanımı, omurga gibi diğer hareketsizleştirme cihazlarıyla birleştirilir. yazı tahtası, Kendrick Kurtarma Cihazı veya vakumlu şilte.

Ne tür servikal yakalar piyasada bulunur?

Boyunluk, vücudun en önemli ve hassas bir bölümünün tedavisi için kullanılır. Bu nedenle, az ya da çok uygun olan ticari olarak mevcut farklı çözümler mevcuttur. ilk yardım faaliyetler, uzun süreli hastaneye yatışlar veya diğer amaçlar. Acil durum alanında kullanımı yaygın bir uygulamadır. sert servikal yaka. Şimdi iki yaka türünü ayırt edebiliriz:

• Bir parça - Yastıklı plastikten yapılmış tek bir esnek kabuktan oluşan çok basit bir tasmadır. Kullanılmadığında düzdür, bu da büyük miktarlarda bile ambulansa depolanmasını çok kolaylaştırır. Bu tasmaları bir için amaçlanmış olduğunu hatırlamak iyidir tek kullanımlık. Genellikle, basit bir klipsle bükmek mümkündür ön yarı, çenenin altına konacak. Bunun yerine, geri yarı riskini önlemek için özellikle tasarlanmış özel bir teknikle hastanın kafasının altına kaydırılmalıdır. hastanın omurga yaralanması.
• çift ​​kabuklu yumuşakça or  iki parça - oluşur birleştirilecek iki parça İki Velcro kayış sayesinde uygulama daha kolayÇünkü ön yarım ve arka yarım farklı anlarda uygulanabilir.

Acil durumlarda kullanılan tüm servikal yaka modellerinde, sıhhi personelin karotid nabzını izlemesine ve trakeotomi gibi belirli manevraları yapmasına izin vermek için ön açıklıklar bulunmalıdır.

Servikal yaka boyutu: neden bu kadar önemli?

Servikal yakanın büyüklüğü son derece önemlidir. Yakası çok büyük veya çok küçük olan bir kişinin hareketsiz hale getirilmesi, iki farklı soruna yol açabilir: bir yandan risk başın / boynun gerilmesi, kasların ve rachis yapısının gerilmesi nedeniyle. Öte yandan, servikal yaka riski vardır amacına hizmet etmiyor veya - daha da kötüsü - diğer sağlık manevralarını engelliyor. Mantıksal sonuç, ne kadar büyüklük varsa, hastaya uygun olanı bulmak o kadar kolay olacaktır. Aslında, tedarikçiler bir daha büyük boyut veya - bazı durumlarda - yönüne servikal yaka Bu olabilir ayarlanabilir hastaya uygulanmadan önce. Yakanın, uygulamadan önce daima ayarlanması gerektiğini söyleyelim; bu son derece önemlidir. İlk olarak, hangi yakanın kullanılacağına karar vermek için hastanın boynunun alanı ölçülmelidir. Sonra yaka uygulanır. Bu durum, hastanın türüne de bağlı olarak, çeşitli bakış açıları altında karmaşık olabilir. Ancak her zaman hatırlanması gerekir Servikal yaka uygulandığında, tek başına değil, iki sağlık çalışanı bulunmalıdır.

Servikal yaka acil durumlarda nasıl uygulanır?

Tasmayı uygulamadan önce olup olmadığını kontrol et küpeler, kolyeler veya doğru uygulamayı engelleyebilecek giysiler. Bu tür aksesuarları çıkarmak her zaman daha iyidir. Daha önce her zaman 2 sağlık çalışanı olması gerektiğini belirttik (bazı protokoller bile 3 sağlık çalışanı gerektiriyor). Birincisi kendini hastanın kafasının arkasına yerleştirir ve başını ve boynunu ellerinde tutar ve hareketsiz tutar. nötr pozisyon. Böyle bir pozisyonda, baş her yöne göre omuzlara diktir. Bu, omurilik zedelenmesi riskini en aza indirir ve omurilik boşluğundaki rakıya kadar olan alanı maksimize eder.

Hasta aşağı doğru değil yukarı doğru bakmalıdır. Yüz - dik ve ileriye bakacak şekilde - sürekli ikinci tarafından kontrol edilecektir paraşütçü askeri doktoryakayı uygulamak için kendini hastanın önüne yerleştirmesi gerekir. İkinci paramedik yakayı uygularken, birincisi kafa hareketsizleştirme üzerindeki konsantrasyonunu asla kaybetmemelidir. Manşonun uygulanmasından sonra bile, kısmi hareketsizleştirme tertibatı olduğundan, kafa elle hareketsiz tutulmalıdır. İki parçalı servikal yaka, hastaya mandibula ve çene için bir oyuk oluşturmak üzere hastaya uygulanır. İlk önce ön yarısı uygulanır, sonra Velcro kayışları yakayı hastanın rakeninin etrafına iyice sabitlemek için boynun arkasından geçirilir. Bu, herhangi bir kafa fleksiyonunu önler ve sağlık görevlilerinin yakanın arka yarısını eklemelerine izin verir. Harici Velcro kayışlar tespitleri sabitlendiğinde, uzatma mümkün değildir. Eğer boyut doğru ise ve uygulama doğru yapıldıysa, hasta herhangi bir sorun hissetmeyecek, nefes alma ve yutmayla ilgili herhangi bir engel oluşmayacaktır.

Servikal yaka ne zaman iyi uygulanır?

Bilezik uygulandıktan sonra, uygulamanın iyi yapıldığından emin olunmalıdır. Yakanın aşağıdaki gibi bazı vücut parçalarıyla temas halinde olduğunu doğrulamanız gerekir:

• Ön kısım sternum manubrium ile, mandibulanın alt kısmı ile temas halinde olmalı ve lateral olarak köprücük kemiği ve mandibula ait yatay kanadın alt kısmı ile aynı hizada olmalıdır.
• Sırt kısmı, skapulalar arasındaki sırt bölgesi ile temas etmeli, başın oksipital bölgesi ve iki Velcro şeridi bileziğin ön kısmındaki sabitleme noktasına karşılık gelmelidir.

Servikal yaka uygularken beni ne tetiklemelidir?

Hastanın neden olduğu servikal hasar olabilir. travma ve sağlık görevlisi yakanın uygulanması için manevraları başlatana kadar gerçekleştiremez. Bu nedenle, olası kas spazmları veya boyun ve sırt ağrıları için, başı nötr pozisyona getirme prosedürünün başlangıcından bu yana birinin göz önüne alınması gerekir. Dahası, Solunum aktivitesi tutulursa hava yollarının açıklığını önyargılarla, eğer hasta başını başka bir pozisyonda sert tutarsa ​​veya trakea veya kan damarlarında görünür lezyonlar varsa, devam etmeden önce bir doktora danışılmalıdır.

Açıkçası, yabancı cisimler varsa boynun yumuşak dokularına veya nötr pozisyonu korumak mümkün değilse, hasta ilk olarak solunumu ve kan dolaşımının sabit kalmasını sağlayarak, bulunduğu pozisyonda hareketsiz olmalıdır.

Servikal yakanın kötü uygulanmasından ne tür zararlar gelebilir?

Omurgadaki telafisi mümkün olmayan hasarın yanı sıra, servikal yakanın hastalara kötü uygulanması da basit operasyonel problemlere neden olabilir. İnsanları felçli yapma riskini almakla kalmıyoruz; ayrıca risk alıyoruz yapma işi doktorlar ve hemşireler karmaşık hatta imkansız. Kötü uygulanan bir servikal yaka trakeotomi işlemini önleyebilir veya muhtemel trakeostomileri kısmen gizleyebilir. Solunum problemleri yaratabilir veya yutmayı zorlaştırabilir. Sonunda - ama son değil - hastayı sinirlendirebilir ve ağrıya neden olabilir.

En çok rahim boynu hangisidir?

En çok önerilen bir servikal yaka yok. Acil durumun ve tıbbi yardımın her yönü farklı durumlarda ve farklı protokollerin ardından gerçekleştirilir. Tek parçalı bileziğin, taşıması ve uygulaması kolay olmasına rağmen, genellikle bunun yerine, ekstra bir manevra gerektiren ancak daha fazla hassasiyet sağlayan iki parçasından daha az stabil olduğunu hatırlamakta fayda var. Hangi cihazı satın alacağınızı değerlendirirken, derneğinin geçmiş kayıtlarını da göz önünde bulundurmalısınız: Her ay kaç travma ile uğraşıyorsunuz? Otoyol kazalarına veya maxi-acil durum koşullarına tıbbi yardımlarda bulunma olasılığı ne kadardır? Sende vardı paramedik tek parça veya iki parça yaka ile eğitilmiş? Ve bu sorularla birlikte şunu düşünmeliyiz: Servikal yakaları saklamak için elimde ne kadar yer var?

İki parçalı servikal yaka adım adım uygulama

• Operasyonlara önderlik eden sağlık görevlisi, nötr pozisyonda tutmak için hastanın başını elleriyle tutar ve hareketsizleştirir. Tasmayı uygulayan ikinci sağlık görevlisi:
• Hastanın yanında uygun bir pozisyonda kalın ve küpeler, kolyeler veya diğer nesnelerle birlikte hastanın boynuna yerleştirilen kıyafetleri çıkarın;
• Cildi olası yaralar veya yaralanma için kontrol edin ve yakanın uygulanmasındaki kontrendikasyonları hariç tutun;
• Paramedik hastanın boynunu ölçer. (Ölçüm mandibula kadar trapezius kasının üst kenarına kadar başlar);
• Yakanın boyutunu doğrulayın (yakanın ön yarısında, Velcro kayıştan yakanın alt kenarına kadar);
• Sağlık görevlisi yakanın ön yarısını tutar ve hafifçe bükün. Daha sonra, yarayı hafifçe yaralı kişinin göğüs kafesine koyar ve nazikçe çene altına girinceye kadar boynu yukarı doğru kaydırır:
• Üst kısmı uyguladıktan sonra, paramedik bağlantı kayışlarını boynun altına kaydırır ve düzeltir. Şimdi baş sağlık görevlisi, atalarını cihazı hızlı bir şekilde tutmak için kaydırıyor;
• Takım lideri ön yarıyı pozisyonunda tutarken, sağlık görevlisi arka yarıyı alır ve hastanın boynunun altına koyar;
• Yerine yerleştirildikten sonra, yaka iki Velcro şeridi vasıtasıyla simetrik olarak sabitlenmeli, sarsmamaya özen gösterilmelidir, fakat her zaman yumuşak bir şekilde;
• Bu noktada, sağlık görevlisi hastanın yaka pozisyonunu sorunsuzca tolere ettiğini, nefesinin ödün vermediğini, ağzını açabileceğini ve nabzının iyi olduğunu sorar ve doğrular.
• Sonunda, hareketsizliğin sonunda hastayı sedye üzerinde hareket ettirebilir, ambulansın içinde.

AREU'ya göre (İtalya Acil ve Acil Durum Bölge Ajansı'nın kısaltması) rahim boynu yakma uygulaması hakkındaki video. Videoda Servikal Yakanın uygun şekilde nasıl uygulanacağı gösterilmektedir.