14 Ağustos'ta Haiti'de meydana gelen korkunç bir depremde yaklaşık 2,200 kişi öldü ve yaklaşık 12,000 kişi yaralandı. Birkaç gün sonra, Harvard Tıp Fakültesi'nin acil tıp konusunda güzel bir girişimi ve dayanışma konusunda gönüllü kuruluşların (Misericordie, Public Assistance ve Kızılhaç) girişimleriyle kesintiye uğrayan korkunç bir sessizlik oldu.

Harvard Tıp Okulu, acil tıp ile Haiti'nin yanında

Dünyanın en prestijli tıp okullarından biri olan Leslie Friday'in güzel bir makalesinde, hangi girişimlerin hayata geçirildiğini ve hastaların tedavilerinin nasıl etkilendiğini açıklıyor. deprem gibi yoğunluktan oluşmaktadır.

İki gün sonra Tropical Storm Grace tarafından takip edilen 7.2 büyüklüğünden bahsediyoruz.

Felaketten bir hafta sonra," diye yazıyor Leslie Friday makalesinde, "doktorlar kırık kemikleri ve iç yaralanmaları tedavi etmeye, hayat kurtarmak ve kalıcı sakatlığı önlemek için gerekli tedavilere odaklanıyorlar.

Şimdiye kadar, etkilenen bölgeyi inceleyen Haitili yetkililer, güney yarımada boyunca Petit Trou de Nippes merkezli, evleri yerle bir eden ve birden fazla sağlık tesisini çöken veya ciddi şekilde hasar gören depremde 12,000'den fazla kişinin yaralandığını bildirdi.

Uluslararası sağlık hizmeti sunumu organizasyonu Partners In Health'de acil ve kritik bakım direktörü ve Harvard Tıp Okulu'ndan Brigham and Women's Hospital'da acil tıp profesörü olan Shada Rouhani, Haiti'de PIH olarak bilinen Zanmi Lasante'de meslektaşlarıyla birlikte yıllarca çalıştı. .

Bu çalışma, Haiti'deki tek acil servis ve acil tıp ihtisasını kurmaya yardım etmeyi içeriyor. Hastane Universitaire de Mirebalais Haiti'nin 2010 depremini takip eden yıllarda ve acil bakım için destekleyici eğitim programları.

Şimdi, bazıları yaklaşık on yıl önce eğittiği Haitili meslektaşlarının önderlik ettiği hızlı müdahaleyi desteklemeye yardımcı oluyor.

Çabaları, 2010 ile bugün arasında acil durum müdahalesinde kritik bir fark yarattı.

Burada Rouhani, klinisyenlerin bir depremden sonra birincil endişelerini, hayat kurtaran bakımla nasıl hızla tepki verdiklerini ve bu tür trajedilerin afet sırasında hemen yaralanmayanlar üzerinde neden kalıcı bir etkisi olabileceğini tartışıyor.

Son zamanlarda Haiti'deki gibi büyük bir depremde tipik olarak ne tür yaralanmalar meydana gelir?

Ruhani: İlk birkaç günde, genellikle birden fazla travma biçimi görürüz: kafa travması olan, karın veya göğsüne kanaması olan ve ciddi ezilme yaralanmaları ve kırık kemikler olan insanlar.

Yüksek kaliteli acil ve cerrahi bakım hayat kurtarabilir.

Örneğin, karındaki kanama genellikle ameliyat gerektirir. Eğitimli bir cerrahın ve donanımlı bir ameliyathanenin olduğu yerde kanama durdurulabilir.

Bunun olmadığı durumlarda kanama durdurulamaz ve hastalar gereksiz yere ölür. Bazı kırık kemikler de önemli kanama ile ilişkilidir.

Kırık bir femur veya pelvis ölümcül kanamaya neden olabilir; Acil bakım, ameliyat onu iyileştirene kadar kanamayı durdurmaya yardımcı olabilir.

Bu kavramı -kırık kemikler ölüme yol açabilir- anlamak zor. Bunun nasıl mümkün olduğunu ve klinisyenlerin bu acil durumlara nasıl tepki verdiğini açıklayabilir misiniz?

Ruhani: Kırık kemikler “kapalı” veya “açık” olabilir.

Kapalı, kemiğin cildi kırmadığı anlamına gelir.

Bunlar bazen alçıyla bazen de ameliyatla tedavi edilir.

Ancak doğru tedavi edilmezse kemikler doğru şekilde iyileşmeyecektir.

Bu kalıcı şekil bozukluğuna ve sakatlığa yol açabilir.

Haiti'deki birçok insan hayatta kalmak için fiziksel emeğe ihtiyaç duyduğundan, bu özellikle yıkıcı olabilir.

PIH klinisyenleri bunu önlemek için kırık kemikleri doğru bir şekilde tanımlayabilir ve tedavi edebilir.

Açık, kırık kemiği ortaya çıkaran ve kemiğin deriyi delip geçmesine neden olabilecek bir kesim olduğu anlamına gelir. Bu durumlarda, hasta antibiyotik ve ameliyat olmazsa, kemik ve yaranın enfekte olma riski de vardır.

Antibiyotik ve/veya cerrahideki gecikmeler, tedavi edilmesi için ampütasyon gerektirebilecek enfeksiyonlara neden olur. Ağır vakalarda enfeksiyonlar vücudun geri kalanına yayılabilir ve hastayı öldürebilir.

Acil servis ekiplerimiz açık kırıkları doğru bir şekilde teşhis edip, cerrahi ekiplerimiz hastaları ameliyathaneye alıp yarayı temizlemek ve kemiği düzeltmek için alana kadar antibiyotik ve atel ile tedavi edebilir.

Diğer yaralanma türleri nasıl tedavi edilir?

Ruhani: Bazen insanlar, başlangıçta tedavi edilmedikleri veya yanlış tedavi edilen önemli yaralara sahip olabilirler.

Bu kesikler daha sonra enfekte olabilir. Hızlı antibiyotikler ve enfekte olmuş dokunun cerrahi olarak çıkarılması olmadan, bu enfeksiyonlar yayılabilir ve ampütasyonlara ve/veya ölüme yol açabilir.

Kana yayılmış ciddi enfeksiyonlarda, enfeksiyonu durdurmak ve organlarda vermiş olabileceği hasarı tersine çevirmek için acil ve kritik bakım gereklidir.

Neden sözde ezilme yaralanmaları bazen böbrek diyalizi gerektirir?

Rouhani: Ezilme yaralanmaları, kas proteinlerinin kanda hızla parçalanmasına neden olabilir.

Bu proteinin çok fazla bir kısmı bir kerede parçalandığında, böbreklerin bozulmasına ve kandaki tehlikeli elektrolit dengesizliklerinin kalbi durdurmasına neden olabilir.

Diyaliz bu elektrolitleri dengelerken, tıbbi tedavi, genellikle IV sıvılar, böbrekleri yeniden çalışmaya başlayana kadar canlandırmak için kullanılır.

Depremler, örneğin Haiti'deki deprem, yaralanmamış olabilecek diğer hastalar üzerinde nasıl bir etkiye sahiptir?

Ruhani: Afetten sonraki ilk birkaç hafta içinde kronik hastalıkların alevlenmelerini görmeye başlayacağız.

İnsanlar ilaçlarını kesiyor ve diyabet, kalp yetmezliği, yüksek tansiyon gibi kronik hastalıklara bakıyorlar ve çok hızlı bir şekilde çok hasta olabiliyorlar.

Bu kronik ilaçları vücutta dengede tutan ve çalışan şeyler olarak düşünün.

Çıkarıldıklarında hastalık devralır ve insanlar diyabetik ketoasidoz, felç ve şiddetli nefes alma zorluğu gibi akut krizlerle ortaya çıkabilir.

Kalp yetmezliği alevlenmelerinde, kalp iyi çalışmadığında sıvı akciğerlere geri dönebilir.

Akciğerler sıvı ile dolduğunda nefes alamazsınız ve hatta solunum yetmezliği yaşayabilirsiniz.

Ayrıca depremler travma sonrası stres bozukluğuna neden olabilir.

Son deprem, 2010 depreminden de etkilenen bireyleri yeniden travmatize etme riski taşıyor. PIH'ler ruh sağlığı ekipler bu krizlerde bireyleri desteklemek için çalışıyor.

PIH destekli Hôpital Universitaire de Mirebalais'dekiler gibi tam donanımlı sağlık sistemleri, kaliteli bakımın kilit unsurlarının olmasını sağlar: doktorların bu sorunları doğru teşhis etmesi ve doğru tedavileri başlatması; bu sorunları tedavi etmek için ilaçlar ve malzemeler; bu hastaların bakımı için hastane yatakları; ve ayakta tedavi destekleri, ayağa kalkmalarına ve tedavileri yeniden başlatmalarına yardımcı olur.

Haiti depremi, İtalya'nın dayanışma tepkisi:

Belirtildiği gibi, üç büyük gönüllü kuruluş, etkilenen nüfusa yardım etmek için hemen harekete geçti.

Doğal olarak Kızılhaç uluslararası olduğu için olay yerinde ve komşu ülkelerden kendi gönüllüleriyle karşılık verdi.

Açıkça Katolik olan Misericordie d'Italia, kısa süre sonra Apostolik Rahibe ile temasa geçti ve bu nedenle bağış toplama ve diğer somut ve somut dayanışma girişimlerine başladı.

Bu girişimler eşit derecede sağlam ve etkili destek buldu. Spadoni Spadoni, Misericordie dünyasına yakın bir vakıf.

Ayrıca Oku:

Haiti, Depreme Müdahale Çalışmaları Devam Ediyor: BM ve UNICEF Eylemleri

Haiti'de Deprem, 1,300'den Fazla Ölü. Çocukları Kurtarın: “Acele Edin, Çocuklara Yardım Edin”

Haiti: 7.2 Büyüklükte Bir Deprem Ülkeyi Yıkıyor. Sivil Savunma: En Az 225 Ölü

Deprem Çantası, Afet Durumunda Gerekli Acil Durum Kiti: VİDEO

Kaynak:

Harvard Tıp Fakültesi