Teksas'tan (ABD) ilginç vaka çalışması: huzurevindeki hastalarda sepsis
Huzurevindeki hastalarda sepsis, ABD'den ilginç bir vaka çalışması: NPUSA huzurevi uzmanı Amy Woolman, RN yakın zamanda önceden idrar yolu enfeksiyonu olan bir hastayı içeren aşağıdaki vakayı inceledi. Bu dava ne yazık ki trajik bir sonla sonuçlandı.
Huzurevi hastalarında sepsis, olgu sunumu, olgu sunumu:
Hastanın Foley (idrar) kateterine takılı drenaj torbasında saat 9:11'de idrar çıkışında belirgin bir azalma olduğu kaydedildi.
Muayene ve Teşhis:
Önemli değişikliğe rağmen, bakım sağlayıcı idrar sondasının boşalmadığını kabul ettiğinde, sorun 4 saatten (1:37) fazla ele alınmadı.
Personel yeni bir kateter yerleştirdi ve büyük miktarda idrar drenaj torbasına boşaltıldı.
Tedavi ve Sonuç:
O sırada başka bir müdahale yapılmadı.
Yaklaşık 6 saat sonra sabah 7'da hastanın kan basıncının yükseldiği ve "rutubetli" olduğu kaydedildi.
Laboratuvar tetkikleri yapıldı ve antibiyotik istendi. Bilinmeyen bir nedenle hasta hemen hastaneye sevk edilmedi.
EMS'nin hastayı akşam 10'ye kadar -yaklaşık 14 saat sonra- almadığı ortaya çıktı.
O zaman, ambulans Kayıtlar hastanın kateter torbasında kan olduğunu ve çok miktarda kusmuk onun hava yolunda.
Hasta bundan kısa bir süre sonra öldü. Ölüm belgesinde listelenen ölüm nedeni sepsis ve idrar yolu enfeksiyonu komplikasyonlarıydı.
Vaka Sonuç:
Bayan Woolman, önceki akşam saat 9:11'de gözlemlenen azalmış idrar çıkışının, bakım standardı ve 42 CFR § 483.10(g)(14) Federal yönetmeliği uyarınca doktor bildirimini gerektiren bir durum değişikliği olduğu sonucuna vardı.
Tesis bu konuda hemşirelik bakım standartlarına uymadı.
Yukarıdaki vaka çalışması, sepsisin ne kadar hızlı gelişebileceğini ve trajik bir sonuca doğru ilerleyebileceğinin mükemmel bir örneğidir.
Sepsis, her yıl 1 milyondan fazla Amerikalıyı etkileyen ve 258,000 ölümle sonuçlanan enfeksiyona karşı vücudun ezici ve hayatı tehdit eden tepkisidir.
Dünya çapında sepsis gelişen insanların üçte biri ölüyor.
Hayatta kalanlar genellikle travma sonrası stres bozukluğunun (TSSB), kronik ağrı ve yorgunluğun, organ disfonksiyonunun veya ampütasyonların yaşamı değiştiren etkileriyle baş başa kalır.
SEPSİS, TIBBİ GERÇEK:
65-80 yaş arası kişilerde sepsis gelişme riski 3 kat daha fazladır.
Huzurevindeki hastalar, hem zayıf bağışıklık sistemleri hem de ortak yaşam koşullarında diğer enfekte bireylere maruz kalma nedeniyle sepsis geliştirme riski altındadır.
Huzurevindeki hastalarda sık görülen enfeksiyonlar arasında idrar yolu enfeksiyonları, basınç ülseri enfeksiyonları, pnömoni veya grip bulunur.
Sepsis belirtileri ve semptomları şunları içerir:
- Ateş / titreme
- A Öksürük veya nefes darlığı
- İdrar çıkışında değişiklik
- Karışıklık
- Zayıflık veya anormal görünüm
- Zihinsel durumdaki değişiklikler
Sepsis için tanı kriterleri şunları içerir:
- 101'den yüksek veya 96.8'den düşük sıcaklık
- 90 veya daha yüksek bir kalp atış hızı
- 20 veya üzeri hızlı solunum hızı
- Ortalama değerlerin üstünde veya altında beyaz kan hücresi sayımı
Sepsis tedavileri arasında sıvılar ve antibiyotiklerin yanı sıra ventilatör ve gerektiğinde solunum desteği bulunur.
Özetle, huzurevleri, risk altındaki huzurevi popülasyonunda olası sepsis senaryolarını tanımak için dikkatlice ifade edilmiş politikalara ve prosedürlere sahip olmalıdır.
Yukarıdaki vaka çalışmasında belirtilen trajik sonuç, personel üyelerinin hızlı bir şekilde fark etmesi ve müdahale etmesiyle önlenebilirdi.
Ayrıca Oku:
Hastane Ortamında Malzeme Kontaminasyonu: Proteus Enfeksiyonunu Keşfetmek
Sepsis: Anket, Avustralyalıların Çoğunun Hiç Duymadığı Adi Katili Ortaya Çıkardı
Sepsis, Enfeksiyon Neden Kalp İçin Bir Tehlike ve Tehdittir?
Surviving Sepsis Kampanyası 2021 Yetişkin Sepsis Yönergelerini Yayınladı