Kardiyoversiyon için 'D'; - Pediyatrik hastalarda defibrilasyon ve fibrilasyon

Defibrilasyon hayat kurtarıcı bir uygulama olarak kabul edilir. Ancak, hiç defibrilasyonun deads için bir uygulama olduğunu düşündünüz mü?

Mantıksız görünüyor, ancak öyle! Defibrilasyon: sen defibrilasyon pratik olarak ölü olan biri. Nefes yok, nabız yok ... hayat uçuyor. Yani Pedi-Ed-Trics raporlar, hemşire uzmanı tarafından kurulan web sitesi Scott DeBoerPeds İnci'de: “Defibrilasyon “D” ile başlar ve bu da ölü insanlar içindir… bizim favori senaryomuz değil.” (makalenin sonundaki bağlantılar).

 

'C', 'D'den önce gelir: defibrilasyon uygulaması

Özellikle, Dr. DeBoer'ın öne çıkardığı sorun, hasta önce başka bir uygulamaya ihtiyaç duyabilir defibrilasyon.

Dr. DeBoer, hastanız ventriküler fibrilasyon (V-fib) durumunda oldukça kullanışlı olduğunu bildirmektedir. Ve o makineyi ve elektrik kullanımını düşündüğümüzde, 'C'yi hatırlamalıyız, kardiyoversiyonda olduğu gibi, önce gelir Alfabede 'D'. Peki, eğer hasta V-fib'ta değilse, ancak supraventriküler taşikardide (SVT) açıkça çok hızlı bir orandaysa ne yaparsınız?

Bilinçli ve 'Lütfen bu kürekleri göğsüme koymayın' diyebilirlerse, muhtemelen küreklerin göğsüne konmasına gerek yoktur. Bu durumda, sözlüğümüzdeki diğer 'D'yi dikkate almak muhtemelen çok uygun olacaktır… ilaçlar (adenosin, diltiazem, vb.). Hastanız kararsız, ama yine de bilinçli olsa bile, sedasyon ilaçları kardiyoversiyondan önce ciddi olarak düşünülmelidir. Göğüsten elektrik çekmek gerçekten hoş bir deneyim değil!

 

'C', 'D'den önce gelir: kardiyoversiyon

Mesele şu ki: bir kişi önünüze çarpıyor gibi görünüyorsa, ancak hala nabız ve basınçla yaşıyorsa, senkronize kardiyoversiyon belirtilmiştir.

kardiyoversiyon “C” ile başlar ve “C” döküntüsü olan hastalar içindir. Eğer hasta ölmemişse, ama sadece “yarı ölü” ise, kardiyoversiyon için enerji defib dozunun yarısıdır (2j / kg) ve bu 1j / kg anlamına gelir.

Defibrilasyon VS İlaçları? Dr DeBoer'e göre, bazı çocuklarda kardiyoversiyon vakalarında, düzenli olarak 0.25-0.5j / kg kadar düşük dozlar kullanılır. Bununla birlikte, ER'de, ölü kişi dozunun yarısını hatırlamak çok daha kolaydır.

Çok küçük bir çocukta, her ikisi için de “tam olarak doğru” dozu arayamayacağınız açıkça mümkündür. defibrilasyon veya kardiyoversiyon. Genellikle kadrandaki numaralar arasında kalırsınız. Arama seçenekleri 15j ve 20j ise, ancak 18j'ye ihtiyacınız varsa, büyük (20j) veya eve gidin! Altından ziyade geçtiğinizden emin olun.
Bu, formül tutarı altına girmeden en yakın almak istediğiniz bir 'Fiyat Doğru' oyunudur.

Kardiyoversiyon uygulaması hala perfüzyon ritmine sahip olan ve kalbin V-fib'e girmesini önlemek için elektriğin kalp döngüsünün sağ noktasında iletilmesini istediğiniz hasta içindir.

'Vurmak için hatırlamak çok önemlidir'Senkronizasyon' Her kardiyoversiyon girişiminden önce, defibrilasyon değil, kardiyoversiyonun yapıldığından emin olmak için düğmeye basın. Hastanın nabız, ritim ve QRS kompleksi vardır; Sadece gerçekten hızlı.
Defibrilasyonlu SVT, QRS komplekslerini bozabilir ve tam bir tutuklamaya neden olabilir. Bu gerçekten kötü görünüyor (ve çok daha fazla evrak işi).

30 -Pediatrik Kardiyoversiyon

 

 

 

AYRICA OKUYUN

Önce CPR mi yoksa önce Defibrilasyon mu? - Doğru şeyi yaptığınızdan emin misiniz?

MEDEST118 - Göğüs sıkışmaları ve erken defibrilasyon kardiyak arrestin en önemli müdahaleleri olmadığında

Yazılım tarafından kalp krizi geçildi mi? Brugada sendromu sona erdi

KAYNAK

Pedi-Ed-Trics

Yazar Hakkında: Scott Deboer

Bunları da beğenebilirsin