Akut İntraserebral Hemorajili Hastalarda Hızlı Kan Basıncı Düşürme

İntraserebral kanama (ICH), beyin dokularında kanamayı içeren hayatı tehdit eden bir inme türüdür. Hipertansiyon gibi olaylar beyne kan ve oksijen sağlayan küçük arterlere yüksek basınç uygular. Çok fazla arter basıncı bu arterlerin yırtılmasına neden olur ve sonunda kan akışını bloke ederek hücre hasarına yol açar.

Beyin yeterli kan kaynağı ve oksijen almadığı zaman, intercerebral kanama (ICH) gibi bir inme ortaya çıkar. kafa travması, hipertansiyon or kan pıhtı oluşumları. Bu bir acil yönetim gerektiren tıbbi acil durum kan basıncını düşürmek için ilaçlar, cerrahi veya basit müdahaleler içerebilir; bununla birlikte, kan basıncını düşürmenin intercerebral kanamaya etkisi tam olarak bilinmemektedir.

İntercerebral Kanama (ICH) çalışması

Anderson, C. ve ark. ark. (2013) katılımcıların demografik ve klinik özelliklerini içerdiği yerde, kan basıncının hızlı bir şekilde düşürülmesi yoluyla intercerebral Kanamaya (ICH) müdahale etmenin etkinliğini değerlendirdi. Öte yandan, felçlerinin sertliği şu şekilde değerlendirildi: Glasgow Koma Ölçeği (GCS) ve Ulusal Sağlık İnme Ölçeği (NIHSS'e) 24 saat ve 7 gün sonra ya da hastaneden taburcu edildikleri sırada taban çizgisi kaydedildi.

Temel verilerin değerlendirilmesi sırasında, mevcut standart teknikle uyumlu inmeyi doğrulamak için beynin veya MRG'nin BT taraması yapıldı. Ayrıca 28. veya 90. günlerde hastalar, grup görevlerinden habersiz, eğitimli bir yerel personel tarafından telefonla veya yüz yüze takip edildi. Sözde tedaviyi alamayan veya yönergelere uyamayan hastalar tam olarak takip edildi ve bilgileri 'tedavi etme niyeti' ilkesine göre araştırmaya dahil edildi.

İntercerebral Kanama (ICH) çalışması sırasında nelerin doğrulandığı

Çalışmada, araştırmacılar, önceki 2839 saat içinde spontan intraserebral kanama öyküsü olan ve sistolik kan basıncı yüksek olan 6 hastayı rastgele atadılar. Sistolik düzeyini 140 saat içinde <1 mmHg'ye düşürmek amacıyla kan basınçlarını düşürmek için yoğun tedavi veya sistolik düzeyi <180 mmHg hedefiyle kılavuz tarafından önerilen bir tedavi tercih edildi.

Birincil sonuç, modifiye Rankin ölçeğinde 3 ila 6 skoru olarak tanımlanan ölüm veya majör sakatlıktır (0 puanı hiçbir semptom olmadığını, 5 puanı ciddi sakatlığı ve 6 puanı ölümü gösterir) 90 gün. Modifiye Rankin skorunun önceden belirlenmiş bir ordinal analizi de yapıldı ve iki grup arasında ciddi advers olayların oranı karşılaştırıldı. Birincil sonucun belirlenebildiği 2794 katılımcı arasında, yoğun tedavi gören 719 katılımcının 1382'unda (% 52.0), kılavuzun önerdiği tedavi alan 785'den 1412'inde (% 55.6) birincil sonuç olayı vardı.)

Yoğun tedavi gören grupta mortalite% 11.9 ve kılavuz önerilen tedavi alan grupta% 12.0 idi. İki gruptaki hastaların sırasıyla% 23.3 ve% 23.6'sında ölümcül olmayan ciddi advers olaylar meydana geldi.

Sonuç olarak, hastalarda intraserebral kanama, kan basıncının yoğun bir şekilde düşürülmesi, birincil ölüm veya ciddi sakatlık sonucu oranını önemli ölçüde azaltmak için etkili değildir. Bununla birlikte, modifiye Rankin skorlarının sıralı analizi, kan basıncının yoğun bir şekilde düşürülmesi ile gelişmiş fonksiyonel sonuçları gösterdi.

ARAŞTIRMAYA DEVAM EDİN:

Craig S. Anderson, MD, Ph.D., Emma Heeley, Ph.D., Yining Huang, MD, Jiguang Wang, MD, Christian Stapf, MD, Candice Delcourt, MD, Richard Lindley, MD, Thompson Robinson, MD, Pablo Lavados, MD, MPH, Bruce Neal, MD, Ph.D., Jun Hata, MD, Ph.D., Hisatomi Arima, MD, Ph.D. ve arkadaşları, INTERACT2 Araştırmacısı için

 

AYRICA OKUYUN:

Kan Basıncı: İnsanlarda Değerlendirme İçin Yeni Bilimsel Açıklama

 

Düşük kan basıncı, kalp ve böbrek hastalıkları veya felç riskini azaltır mı?

 

Cincinnati Hastane Öncesi İnme Ölçeği. Acil Servisteki rolü

 

Akıl sağlığı bozukluğu olan gaziler için inme riski daha yüksektir

 

İnme, uzun çalışma saatleri vardiyası olan insanlar için bir problemdir

 

Avustralya'nın ilk İnme Ambulansı - Hayat kurtarmak için yeni sınır

 

 

Bunları da beğenebilirsin