Pediyatri / Çölyak hastalığı ve çocuklar: İlk belirtiler nelerdir ve hangi tedavi izlenmelidir?
Pediatride en yaygın sorunlardan biri olan çölyak hastalığı: birçok gıda intoleransı vardır ve en yaygın olanlarından biri kesinlikle çölyak hastalığıdır. Son yıllarda çocuklarda da giderek daha yaygın hale geldi.
Çölyak hastalığı, hem yetişkinleri hem de çocukları etkileyebilen ve hastaları glütene toleranssız hale getiren bir otoimmün hastalıktır.
Çölyak hastalığının belirti ve semptomları nelerdir?
Çölyak hastalığının semptomları çok ve çeşitlidir, bu da teşhisi zorlaştırabilir.
Çocuklarda, diyete glutenin girmesinden sonra, öncelikle ince bağırsağı ve ayrıca tiroid, kafa derisi, karaciğer ve diş minesini içeren diğer organları etkileyen bir otoimmün reaksiyon gelişebilir.
Bu hastalığın çocuklarda ortaya çıktığını düşündüren ve bağırsağı ilgilendiren belirti ve semptomlar şunlardır:
- ishalli dışkı veya inatçı kabızlığın kalıcılığı,
- akut veya kalıcı karın ağrısı atakları,
- tekrarlayan kusma
Bununla birlikte, çölyak durumu sinsi bir hastalıktır çünkü kronik yorgunluk hissi, uykuya dalma eğilimi, solukluk ve ana özelliği demir eksikliği olan sideropenik aneminin dolaylı belirtileriyle başlayabilir.
Aslında, çölyak hastalığı bağırsak villuslarında atrofiye neden olur ve bunun sonucunda demir gibi temel mikro besin maddelerinin emilim bozukluğuna neden olur.
Çocuklarda kemik kırıkları, D vitamini emilim bozukluğuna bağlı olarak hastalığın başlangıcının bir belirtisi de olabilir.
Saç incelmesi ve düzensiz alopesi areata, diş minesindeki değişiklikler, tekrarlayan aftöz ülser atakları veya dermatit herpetiformis ve ürtiker gibi ciltteki değişiklikler gibi birçok vakada çölyak hastalığının başlangıcı ile ilişkilidir.
Artrit veya gecikmiş ergenlik de çölyak hastalığının bir belirtisi olabilir.
Çölyak hastalığı nasıl teşhis edilir?
Günümüz çocuklarında çölyak hastalığının teşhisi, hassas ve spesifik belirteçlerin (IgA anti-transglutaminaz) mevcudiyeti ile kolaylaştırılmıştır, bu nedenle basit bir kan testi ile teşhis edilebilir.
Yetişkinlerde gerekli olduğu üzere, yüksek belirteçleri olan çocukların artık tanıyı doğrulamak için özofagogastroskopiye gitmeleri gerekmemektedir.
Bir ebeveyn tanı ile tutarlı semptomlardan şüphelendiğinde, çocuk doktoruyla konuşmak ve diyetten glüteni çıkarmadan önce kan testleri yaptırmak yararlıdır.
Zaten glütensiz bir diyet uyguluyorken kan testleri yapmak, teşhisi imkansız kılar.
Belirteçler pozitifse, çölyak hastalığının varlığını doğrulamak ve tedaviyi ayarlamak için uzman bir kliniğe gitmek önemlidir.
Çölyak hastalığı olan bir hasta nasıl tedavi edilir?
Çölyak hastalığının tedavisi aslında ince bağırsağın mukozasının normale dönmesini sağlayan glütensiz diyettir, ancak yaşam boyunca sıkı bir şekilde takip edilmelidir.
Sıkı bir diyet uygulamamanın sonuçları, hastalığın kötüleşmesi ve yetişkinlikte bağırsak lenfoma riski olabilir.
Glutensiz beslenmenin takibi eğitim gerektirir ve Policlinico'daki gibi uzman merkezlerde, coeliac'lerin her durumda ne yiyeceklerini nasıl seçeceklerini erken yaşlardan itibaren bilmelerini sağlayacak özel diyetisyenlerle görüşmek mümkündür. Özgüven gelişimini teşvik ederek, her olayda sorunsuz bir şekilde keyif alabilmeleri ve katılabilmeleri için, sadece bazen kendilerini organize etmeyi ve yakınlarının farkındalığını artırmayı öğreniyorlar.
Ayrıca Oku:
Scarlet Fever, Çocuk Doktoru: "Belirli Bir Aşı Yok ve Bağışıklık Sağlamıyor"
Kaynak:
Policlinico di Milano'da çocuk doktoru Fabiola Corti: resmi web sitesi