Çocuklarda ağrı algısı: Pediatride analjezik tedavi

Çocuklar ve ağrı: Bir çocuğun ağrısına yeterli bir analjezik tedavi ile müdahale etmek, çocuğun kronikleşmesini ve beyin gelişimini etkilemesini önlemeye yardımcı olur.

Ağrı sadece hoş olmayan bir duyum değil, karmaşık bir duyusal modalitedir, hayatta kalmak için temel olan dış çevre ile etkileşime girmemize izin veren bir sistemdir.

Aslında, sinir sistemimiz vücuda zarar verebilecek uyaranları tanır ve refleks reaksiyonları, ani otomatik tepkileri veya aşırı sıcaklıklar, yüksek veya çok düşük veya toksik maddelerle temas gibi zararlı mekanik kuvvetlere karşı önleyici reaksiyonları etkinleştirir.

IASP (International Association for the Study of Pain) 1979'da ağrının şu tanımını yaptı: 'Gerçek veya potansiyel doku hasarı ile ilişkili veya bu hasar açısından tanımlanan hoş olmayan duygusal ve duyusal deneyim'.

Bu tanım, ağrının iki kutuplu doğasını vurgular: hem fizyolojik hem de psikolojik değişkenlerden oluşur ve hasarın boyutu ile ağrının yoğunluğu arasında kesin bir uyum olmaması olasıdır.

Aynı zamanda biyolojik varyasyonlar, önceki bir ağrı deneyimi ve çeşitli psikolojik faktörler zamanla ağrı deneyimini değiştirir.

NETWOK'TA ÇOCUK BAKIMI PROFESYONELLERİ: ACİL DURUM FUARI'NDA SAĞLIK STANDINI ZİYARET EDİN

Çocuk ve acı:

Daha önce bildirilen ağrı tanımı, bebeklerde, henüz konuşmayan veya sözelleştirmenin ilk aşamalarında olan, yani konuşmaya başlayan çocuklarda kolayca değerlendirilemeyen duygusal ve duyusal bileşenleri vurguladığı için daha çok yetişkinlerin deneyimine aittir. konuşmak.

Bütün bunlar, çocukların acı hissetmediği ve uzun yıllar boyunca böyle olduğu önyargısına yol açabilir.

Gerçekte, gebeliğin 24. haftasından itibaren zaten anne karnında olan fetüs, ağrıyı hissetmek için tüm anatomik ve nörokimyasal kapasitelere sahiptir.

Ayrıca, doğumdan sonra, merkezi sinir sisteminin, ağrılı duyular yoluyla doku hasarını işaret eden, algic sistem olarak bilinen sinir yollarının ve nosiseptif alanlarının oluşumu, bir yaşında tamamlanırken, ağrılı uyaranları modüle etme mekanizması olarak bilinen ağrılı uyaranları modüle etme mekanizması, bir yaşında tamamlanır. ağrıyı ortadan kaldıran veya azaltan antaljik sistem daha yavaş olgunlaşır.

Bu nedenle bebekler ve küçük çocuklar ağrıyı yetişkinlerden daha şiddetli yaşarlar.

Bebeklerde ve çocuklarda yetersiz tedavi edilen ağrı:

Aljik-antaljik sistemin olgunlaşması yenidoğan döneminde ve bebeklik döneminde devam eder.

Ağrı sisteminin olgunlaşmasında bu gelişim aşamasının önemi, bu büyüme döneminde ortaya çıkan merkezi ve periferik sinir sisteminin yüksek 'plastisitesinin', değişim kapasitesinin bir fonksiyonudur.

Tekrarlanan ağrılı uyarım, ağrı sisteminin gelişen bağlantılarını pekiştirir ve güçlendirir ve hem periferik hem de merkezi olmak üzere tüm seviyelerde hala olgunlaşmamış olan sinir sistemini değiştirebilir.

Bu şekilde azalan bir ağrı eşiği gelişir, yani ağrılı uyaranın iletilmesinde ve beyin gelişimini olumsuz yönde etkilemede daha büyük bir kolaylık, stresle ilgili bozukluklarda ve kaygıyla ilgili davranışlarda kırılganlığın artmasıyla sonuçlanır.

Bu nedenle, yenidoğan döneminde ve bebeklik dönemindeki ağrı deneyimi, yetişkin ağrı sisteminin nihai yapısını belirleyebilir.

Prematüre bebek bile acıyı hatırlar: Birçok araştırma, hafızanın çok erken evrelerde oluştuğunu ve zenginleştirildiğini ve hayatımız boyunca algıladıklarımızı etkilediğini göstermiştir.

Bu anıların çoğu bilinçsiz kalır, ancak davranışsal, bilişsel ve psikososyal sorunlara yol açabilir.

Ek olarak, yeterli ağrı tedavisi kapsamında olmayan tekrarlayan ağrı uyaranları, ağrı hissini arttırır ve sensitizasyon fenomenine yol açar.

Duyarlılık, ağrıya, ağrıya, hiperaljeziye, normalde ağrılı bir uyarana yanıt olarak ağrı semptomlarının vurgulanmasına ve ağrısız bir uyarana yanıt olarak ağrı algısı olan allodiniye katkıda bulunan klinik olarak önemli bir süreçtir.

Hassasiyete bir örnek, güneşte yanmış cilttir; sırt üstü bir sıvazlama, sıcak bir duş veya sadece bir tişörte dokunma, akut ağrı hissine neden olabilir.

Çocuklarda ağrı algısının üç bileşeni:

Bunun nasıl olduğu tam olarak açık değildir, tıpkı ağrı algısını üreten aktivitenin gerçekleştiği beyin yapılarının konumu hakkında birçok şüphenin devam etmesi gibi.

Son hipotezler, çocukların ağrısına dahil olan üç bileşeni tanımlar:

  • Doğrudan, C tipi sinir lifleri tarafından iletilen donuk, yavaş, yaygın ağrıyı temsil eder;
  • Ayırt edici, delta ile iletilen, miyelinli, hızlı A lifleri;
  • Beyne ve ağrı deneyimini anlama becerisine atıfta bulunan ve aile, kültür ve önceki ağrı deneyimlerinden etkilenen bilişsel.

Aile ortamının ağrı hissinin sıklığı üzerindeki etkisinin özellikle ergenlik yıllarında ortaya çıktığı görülmektedir: Ağrı semptomları olan ergenlerin anneleri, ağrısı olmayan ergenlerin annelerine göre daha fazla stres, anksiyete ve depresyon belirtileri göstermektedir.

Ayrıca, hamilelik sırasındaki anksiyete semptomlarının, 18 aylık çocuklarda beden, çevre ve zihin arasındaki ilişkiyle bağlantılı somatik bozuklukların varlığını öngörebileceği görülmektedir.

Son olarak, bilişsel işlev bozukluğu veya yıkıcı ebeveyn düşüncesi, çocuklarda zamanla devam eden kronik ağrının gelişiminde bir etkiye sahip gibi görünmektedir.

Çocukların acı duygularında ebeveynlerin rolü:

Ne yazık ki, ebeveynlerin çocuklara sıklıkla ağrılı semptomlar hakkında soru sormak veya onları düzenli fiziksel aktiviteden korumak gibi aşırı koruyucu bir tutumu bile, kronik ağrılı çocuklarda artan engellilik, günlük eylemleri yapmada azalan özerklik ile ilişkilidir.

Söylenenlerden, ağrının tanımlanacak basit bir sinir mekanizması olmadığı, ancak ağrının algılanmasının, algılanan ağrının kapsamını ve kalitesini sürekli olarak modüle eden farklı yapılar ve fenomenler arasındaki karmaşık bir etkileşime bağlı olduğu açıktır. biyolojik, duygusal, ilişkisel, deneyimsel ve kültürel özelliklerle karakterize edilen, birbirinden ayrılamayan somatopsişik, fiziksel ve psişik, öznel bir deneyim.

Ağrının bu açıklamasından, antaljik denilen ağrıyı ortadan kaldıran veya azaltan ilaçlarla yapılan bir tedavinin, acı çeken çocuğa küresel ve bireyselleştirilmiş bir yaklaşımı göz ardı edemeyeceği sonucu çıkar.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Pediatrik Hastada Ağrı Yönetimi: Yaralı veya Ağrısı Olan Çocuklara Nasıl Yaklaşmalı?

Çocuklarda Perikardit: Özellikleri ve Yetişkinlerinkinden Farkları

Hastane İçi Kardiyak Arrest: Mekanik Göğüs Kompresyon Cihazları Hasta Sonuçlarını İyileştirebilir

Çocuklarda Göğüs Ağrısı Nasıl Değerlendirilir, Neden Olur?

Hamilelikte Stres ve Sıkıntı: Hem Anneyi Hem Çocuğu Nasıl Korursunuz?

Kronik Ağrı ve Psikoterapi: ACT Modeli En Etkilidir

Sırt Ağrısı İçin Ağrı Tedavisi: Nasıl Çalışır?

Kaynak:

Bebek İsa

Bunları da beğenebilirsin