Çocuklarda göğüs ağrısı: nasıl değerlendirilir, buna ne sebep olur?

Göğüs ağrısı genellikle anksiyete ve reflü gibi yaygın şikayetlere işaret eder. Birkaç gün devam ederse, çocuk doktorunuz endişelenmeniz gerekip gerekmediğini anlamanıza yardımcı olabilir.

Göğüs ağrısı çocuklarda sık görülen bir semptomdur

Kolektif hayal gücünde göğüs ağrısı genellikle özellikle tehlikeli olaylarla ilişkili bir fenomen olduğundan, genç hastalarda ve özellikle ebeveynlerinde güçlü bir endişe ve ajitasyon durumuna neden olabilir. ).

Aslında, göğüs ağrısı, iskemik kalp hastalığı ve pediatrik yaşta çok nadir görülen ani ölüm arasındaki yakın ilişki, çoğu zaman önemli bir alarm nedenidir.

NETWOK'TA ÇOCUK BAKIMINDA PROFESYONELLER: ACİL DURUM FUARI'NDA SAĞLIK stantını ZİYARET EDİN

Çocuklarda ve ergenlerde göğüs ağrısı, aile çocuk doktoruna danışmak veya acil servise gitmek için nispeten sık bir nedendir.

Pediatrik yaşta bu semptom nadiren yaşamı tehdit eden patolojilerle (örn. kardiyak) ilişkilidir, kalp dışı kökenli olanlar çok daha sıktır, iyi huylu olma eğilimi gösterir ve spontan veya yeterli tedavi ile iyileşme eğilimindedir.

Pediatrik kardiyolog tarafından göğüs ağrısı için değerlendirilen çocukların %95'inden fazlasının tanımlanabilir bir kardiyak nedeni yoktur.

Göğüs ağrısı çok çeşitli yapılardan kaynaklanır: göğüs kasları, kaburgalar, kosto-sternal eklemler, interkostal sinirler, diyafram, akciğer ve son olarak kalp.

Bu nedenle, bu dokulardan herhangi birinin yaralanması, tahrişi, enfeksiyonu semptomdan sorumlu olabilir.

Bazen ağrı, karın gibi başka bir bölgeden kaynaklanabilir veya stres veya kaygıdan kaynaklanabilir.

Aşağıdakiler, çocuklarda göğüs ağrısının nedenlerinin bir listesidir:

  • Kas-iskelet sistemi nedenleri: göğüs kafesinin en yüksek kaburgalarına bağlı kıkırdakların iltihaplanması (kostokondrit), travma, kas yaralanması;
  • Solunum nedenleri: öksürük, bronşit, pnömoni, plörezi, astım;
  • Psikojenik nedenler: stres, kaygı;
  • Gastroenterik nedenler: gastroözofageal reflü, gastrit;
  • Zehirlenmeler: karbon monoksit;
  • Uyuşturucu kullanımı: kannabinoidler, kokain;
  • Kardiyak nedenler: yapısal (koroner arterlerin anormal kökeni, hipertrofik kardiyomiyopati, aort darlığı, mitral prolapsus), inflamatuar (perikardit, miyokardit), aritmiler, dislipidemi, Kawasaki hastalığı, vazospazm, bağ dokusu bozuklukları.

Her iki cinsiyette de eşit olarak ortaya çıkar ve ortalama sunum yaşı 13'tür.

Bazen tekrarlayabilir.

Çoğu durumda tıbbi muayene normal olacaktır ve laboratuvar veya enstrümantal veriler (EKG, göğüs röntgeni) çok az yardımcı olabilir.

Doğru bir tıbbi öykü almak için, çocuğun ağrının kendi sözleriyle tanımlanmasını kolaylaştırarak rahatlatılması gerekir ('kalbim yarışıyordu', 'sanki bir kuş kanatlarını çırpıyordu içimde. göğüs'), hastanın ve ebeveynlerinin kişiliğini, aile etkileşimlerini (ağrının psikolojik nedenlerini dışlamak için) değerlendirin ve kalp hastalığı veya ani ölümü olan herhangi bir aile üyesi olup olmadığını araştırın.

Muhtemel nedenlerin bilinmesi, ayrıntılı bir öykü ve dikkatli bir muayene, teşhisin konulmasını ve en uygun müdahale stratejisinin benimsenmesini sağlayacaktır.

Göğüs ağrısı durumunda panik yapmayın

Bunun genellikle iyi huylu veya kendi kendini sınırlayan bir hastalıktan kaynaklandığını unutmayın.

Ebeveynler için, her zaman acil olarak değerlendirilmesi gereken, büyük bir hastalıkla ilgili göğüs ağrısının özelliklerinin, uyarı işaretlerinin neler olabileceğini bilmeleri önemlidir. acil servis:

  • Göğüs ağrısı çok şiddetli ise;
  • Stres altında ortaya çıkarsa;
  • Diffüz ise, pozisyondan çok az etkilenir;
  • Terleme, mide bulantısı, bilinç kaybı, solunum bozuklukları, ateş, yoğun terleme ile ilişkili ise;
  • Çocuk kalp bölgesinde rahatsız edici bir his veya ritmin frekansında bir artış bildirirse;
  • Çocuk zaten teşhis edilmiş bir kalp hastalığından muzdaripse.

Ailede kardiyak senkop, kalp hastalığı veya 50 yaşın altında ani ölüm öyküsü varsa, yukarıdaki tüm noktalar daha fazla dikkatle düşünülmelidir.

Yukarıdaki özelliklerin yokluğunda, göğüs ağrısı olan çocukların ve gençlerin çoğunluğu, bir ağrı kesici önerebilecek ve hematokimyasal veya radyolojik incelemelerle ileri tanısal çalışmanın gerekli olup olmadığını veya bir kardiyolojik muayenenin gerekli olup olmadığını değerlendirebilecek olan aile çocuk doktoru tarafından değerlendirilebilir. EKG ile inceleme uygundur.

Seçilmiş vakalarda, kardiyolog daha sonra ekokardiyogram, ultrason veya kardiyoloji testi gibi daha derinlemesine incelemeler yapılıp yapılmayacağına karar verecektir:

Yapısal anormallikleri aramak için kalbin ultrasonunu hedefleyen bir ekokardiyogram;

24 saatlik Holter EKG, stres testleri vb. gibi diğer testler.

Ayrıca Oku:

Hastane İçi Kardiyak Arrest: Mekanik Göğüs Kompresyon Cihazları Hasta Sonuçlarını İyileştirebilir

Sigara İçenlerde Göğüs BT Taraması: Ne İçin Kullanılır ve Neden Gereklidir?

Kaynak:

Bebek İsa

Bunları da beğenebilirsin