Çocuklarda kemik kistleri, ilk işaret 'patolojik' bir kırık olabilir
Kemik kistleri, erken uyarı işareti, onlara neden olan travmanın boyutuyla orantılı olmayan kırıklar olabilir. Bu Sitop ortopedi kongresinde tartışıldı
Juvenil kemik kistleri erken çocukluk döneminde, 7-9 yaşları arasında da ortaya çıkabilir.
Neredeyse her zaman asemptomatiktirler ve varlıkları çoğunlukla 'patolojik kırıklar' olarak adlandırılan, yani “normal koşullar altında buna neden olmayacak küçük bir olayın sonucu olarak meydana gelen bir kırık” sırasında keşfedilir.
Ancak daha nadir vakalarda kist semptomatik olabilir ve humerus üzerinde olduğunda omuzda ve femur üzerinde olduğunda kalçada ağrıya neden olabilir.
Bu nedenle radyografi ile lokalize ve inatçı ağrı semptomları araştırılmalıdır.
Jüvenil kemik kistlerinin doğasını ve 'işlevini' açıklayan, Padua Hastanesi Pediatrik Ortopedi Biriminin direktörü ve İtalyan Pediatrik Ortopedi ve Travmatoloji Derneği'nin eski başkanı Cosimo Gigante, konunun ikinci ve son gününde konuyla ilgili konuştu. Bu akşam Napoli'de sona erecek olan 23. Sitop Kongresi.
Çocuklarda ve gençlerde patolojik kırıklara neden olan şey, uzmanın basit terimlerle açıkladığı “kemiğin basitçe 'kaybolduğu' bir bölge olan” kemik kistlerinin doğasıdır.
Özellikle kemik kistleri uzun kemikleri yani humerus ve femur ile birlikte çevre bölgeleri yani omuz ve kalçayı etkiler.
"Kemik patolojisi açısından, pediatrik yaşta yaygın olarak kabul edilir, ancak özellikle yaygın değildir.
Pediatrik bir ortopedik sevk merkezinde," diye açıklıyor, "tutma alanına bağlı olarak yılda 4-8 kist olabilir.
Bildiğimiz kadarıyla, bu genetik olarak belirlenmiş bir hastalık değil ve bazen önceki bir travmayla bağlantılı olmasına rağmen oluşumunun nedeni de bilinmiyor” diye ekliyor Sitop başkanı.
KEMİK KİSTLERİ röntgenle tanınabilir, SONRA BİYOPSİ GEREKİR
Bir kemik kisti nasıl teşhis edilebilir ve şu anda hangi tedavi seçenekleri mevcuttur?
"Ortopedist, bir kistin bir röntgende uzman gözle kolayca tanınabileceğini açıklıyor.
Çok agresif olduğunda MRI taraması ile derinlemesine incelenebilir.
Tedavi, her şeyden önce, humerus lokalizasyonları durumunda kırığın sabitlenmesi ve femur lokalizasyonları durumunda çivilemeden oluşur.
Kırık iyileştikten sonra biyopsi alınır ve infiltrasyon tedavisine başlanır.
Yeni tedavi seçenekleri arasında" diye devam ediyor Gigante, "daha az invaziv, çok etkili ve ucuz olduğu için en popüler olanı, bilimsel literatüre göre çok sayıda vakada etkili olan kortizon bazlı infiltrasyondur (50). -%60).
Bununla birlikte, iyileşmeyen ve nüks eden, osteo-üretim biyolojik uyarıcılarının kullanıldığı, yakın zamanda piyasaya sürülen ve otolog kemik iliği infiltrasyonları ile en sık olarak demineralize ilavesiyle uygulanan kistler vardır. banka kemik matrisi.
Padua Hastanesi Pediatrik Ortopedi Birimi müdürü, bu son çözümü açıklıyor - femur bölgesi söz konusu olduğunda neredeyse zorunlu olan bu kistlerin çivilenmesiyle birlikte, başarı oranını önemli ölçüde artırdı ve %90'a yaklaştırdı.
Açık cerrahi veya küretaj gerektiren tedaviye dirençli kistler de vardır, yani kistin temizlenmesi ve ardından kemik greftlerinin, özellikle banka greftlerinin yerleştirilmesi. Bu durumda, kemik rejenerasyonunu destekleyen faktörlerin eklenmesiyle, yani otolog kemik iliği konsantresi ve demineralize kemik matrisi," diye açıklıyor uzman.
BAZEN UZUN BİR SAVAŞ OLABİLİR
Kemik kistleri tedavi edilebilir mi?
Prognoz," diye temin ediyor uzman, "genellikle olumludur, ancak tanı anında iyileşecek bir kistle mi karşı karşıya olduğumuzu yoksa uzun bir savaşa mı gireceğimizi bilmiyoruz. tüm olası tedaviler, daha sonra açık cerrahiye başvurmak zorunda kalacağız.
Bununla birlikte, kistin kaderi her zaman mühürlenir, çünkü sonuçta, bu kistlerin normalde osteolitik aktivitesinin, iskelet olgunluğuna ulaştıkça doğal olarak tükenme eğiliminde olduğu konusunda da haklıyız'.
Gigante, bu spesifik patolojiye adanan araştırmayı şöyle açıklıyor: “esas olarak tedavide kullanılan rejeneratif faktörlerin önüne geçiyor ve bu kistlerin biyokimyasında, prognozu tanımlamamıza ve daha sonra modüle etmemize yardımcı olabilecek elementlerin tanımlanması. patolojinin saldırganlığına göre bile tedavi”.
Jüvenil kemik kistleri, kalça epifizyolizisi, osteosarkomlar, skolyoz vb. ile birlikte kongrede tartışılan konulardan sadece bir tanesidir.
Son olarak, görevden ayrılan Sitop başkanı şöyle hatırlıyor: “Literatürde kistlerin tedavisine yönelik çok farklı yaklaşımlar olduğundan, yeni tedavi prosedürlerinin stoklarını almanın zamanının geldiğini düşündük.
Bu araçların daha geleneksel yöntemlere kıyasla tedavinin prognozunu iyileştirdiğini mutlak bir kesinlikle söylememize izin veren sağlam kanıtlar sağlayan çok sayıda veri topladık, işledik ve analiz ettik, ancak modası geçmiş olduğunu düşünemeyeceğiz. ' diyerek bitiriyor.
Ayrıca Oku:
İngiliz Çocuklarda Bulunan Akut Hiperinflamatuar Şok. Yeni Covid-19 Pediatrik Hastalık Belirtileri?
Emziren Kadınlar ve Aşı, Çocuk Doktoru Güvence Veriyor: “Etkili ve Tavsiye Ediliyor”