Özofagus spazmları, ana semptom sternumun arkasındaki ağrı

Özofagus spazmları: Fiziksel aktivite yaparken hissedebileceğiniz göğüs ağrısı, kalp hastalığının uyarı işareti olarak yorumlanabilir.

Bunun yerine, yemek borusunda motilitesinin değiştiği bir problemin belirtisi olabilir.

Bu durum yaygın özofagus spazmı olarak bilinir.

Anormal kasılmalar, yemek borusu spazmlarının tipik belirtisi

Yemek borusu, farenksi mideye bağlayan ve yemeklerin ağızda başlayan sindirim sürecini devam ettirebilmesi için gerekli olan, omurganın önünde yer alan, yaklaşık 25 santimetre uzunluğunda bir organdır.

Yuttuktan sonra yutulan şey yemek borusundan mideye geçer.

Proksimalde çizgili ve distalde pürüzsüz olan özofagus kas sistemi, dairesel demetlerden oluşan bir iç katmandan ve bir itici kasılma (peristalsis) aracılığıyla yutulan gıdanın özofagustan aşağı doğru hareket etmesine izin veren uzunlamasına katmanlardan oluşan bir dış katmandan oluşur.

Bu kasılmalar değiştiğinde ve istem dışı gerçekleştiğinde, yaygın özofagus spazmı yaşarız.

Kasılmalar genellikle eşzamanlı ve uzun sürelidir, çok dinamiktir.

Çoğu zaman, yemek borusunun son kısmı ile mide arasında yer alan alt özofagus sfinkteri olan kardianın işlevi de değişir.

Özofagus spazmlarının belirtileri

Diffüz özofagus spazmı çok yaygın bir durum değildir, ancak özofagus akalazyasından daha yaygındır, özofagusu etkileyen daha ciddi bir durumdur.

Alt özofagus sfinkterinde artmış tonus varlığı ve özofagus gövdesinde fizyolojik peristaltizm yokluğu ile karakterizedir.

Yıllar içinde özofagus spazmı bu patolojiye dönüşebilir.

Diffüz özofagus spazmı olan hastalar, gıda veya sıvıların (özellikle çok sıcak veya çok soğuksa) yutulmasını takiben, yutma güçlüğü, yani yutma güçlüğü hissi ile ilişkili geceleri bile retrosternal ağrıdan şikayet ederler.

Bu göğüs ağrısı, örneğin hasta fiziksel aktivite ile meşgul olduğunda, disfaji olmaksızın da ortaya çıkabilir ve anjina pektoris düşündürebilir.

Yasaklanmış bir yemekten sonra görülen radyolojik görüntü nedeniyle tirbuşon yemek borusu olarak da bilinen özofagus spazmının bilinmeyen nedenleri vardır.

Hastalığın birincil ve ikincil formu arasında bir ayrım yapılır.

İkinci durumda, hastalık genellikle gastro-özofageal reflü hastalığı ile ilişkilidir.

Özofagus spazmlarının tanı ve tedavisi

Bu hastalığı teşhis etmek için, yeterli bir öykü ve semptomların değerlendirilmesi ile tıbbi muayeneye ek olarak, bazı enstrümantal testler gereklidir.

Kontrast maddeli röntgen yararlıdır, ancak genellikle negatif olabilir, bu nedenle yemek borusuna yerleştirilen küçük bir tüp aracılığıyla yemek borusu ve karın basıncını ve hareketlerini gözlemlemek için manometri gereklidir.

Gastroözofageal reflü hastalığının varlığını dışlamak için enstrümantal muayeneler de önemlidir.

Birincil formun tedavisi basit değildir: kasları gevşetmeye yardımcı olarak semptomları azaltabilen, ancak genellikle geçici bir etkiye sahip olan nitratlar ve kalsiyum kanal blokerlerinin kullanımını içerir.

Bazı durumlarda, alt özofagus sfinkterine botulinum toksini enjeksiyonu endike olabilir.

Daha zor durumlarda hasta dairesel kas tabakasını kesmek ve kasılmaları azaltmak için ameliyat olur (cerrahi miyotomi).

İkincil formun tedavisi ayrıca anti-reflü tedavisinin kullanımını içerir.

Ayrıca Oku:

Bronkoskopi: Ambu Tek Kullanımlık Endoskop İçin Yeni Standartlar Belirledi

İlk Kez: İmmüno baskılanmış Çocukta Tek Kullanımlık Endoskopla Başarılı Operasyon

Tanı Ve Tedavi: Ekoendoskopi Nedir?

Gastroözofageal Reflü: Nedenleri, Belirtileri, Tanı ve Tedaviye Yönelik Testler

Kaynak:

Humanitas

Bunları da beğenebilirsin