Miyomlar veya uterin fibroidler çok yaygın iyi huyludur ve genellikle düz kas dokusunun aşırı proliferasyonundan kaynaklanan asemptomatik neoformasyonlardır.

Fibroidler genellikle rahim duvarında (miyometriyum) ortaya çıkar ve daha nadiren yumurtalık seviyesinde büyüyebilir veya küçük bir sapla bağlı kaldıkları rahimden ayrılabilirler.

Miyomların boyutu, birkaç mm'den 20 cm'ye kadar büyük ölçüde değişir.

Miyomlar asemptomatik olabilir ve rutin bir kontrol sırasında teşhis edilebilirler veya hemorajik adet döngüleri ve anemi, pelvik ağrı, cinsel ilişki sırasında ağrı (dismenore), acil idrar yapma, kısırlık, düşük ve hamilelik komplikasyonları gibi engelleyici semptomlarla ilişkilendirilebilirler.

Uterus miyomlarının oluşumuna yol açan nedenler tam olarak bilinmemekle birlikte, genetik yatkınlık ve sonrasında hormonal uyarıma yatkınlık olduğu kabul edilmiştir.

Miyomların kötü huylu karşılığı olan sarkom, nadir görülen ve sıklıkla ölümcül bir tümördür.

Miyom ve sarkomların doğru teşhisi jinekolog için gerçek bir zorluktur ve ultrason ilk tercih edilen tanı yöntemidir; ultrason jinekolog için her zaman mevcuttur, hızlıdır, ucuzdur ve hasta tarafından herhangi bir hazırlık gerektirmez.

Ne yazık ki, ultrason operatöre bağlıdır ve doğru bir muayene için iyi bir operatör eğitimi şarttır.

Myomların tedavisi yeri, büyüklüğü, hastanın yaşı, sağlık durumu ve çocuk sahibi olma isteğine göre seçilir.

Uterus miyomları için cerrahi konservatif ve minimal invaziv olmayı amaçlar, bu nedenle üreme projelerini henüz tamamlamamış genç hastalara sıklıkla önerilmektedir.

Ne yazık ki, bugüne kadar, okült sarkom durumunda yetersiz cerrahi riski ve hastanın prognozunun kötüleşmesi riski ile birlikte, malign neoformasyonları myomlardan iyi bir doğrulukla ayırt edebilecek hiçbir tanı yöntemi yoktur.

Bu bağlamda, 2014 yılında, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), sağlık uzmanlarını, büyük miyomları 'parçalamak' için kullanılan (daha sonra parçalanan ve laparoskopik trokarlar yoluyla çıkarılabilen) bir cerrahi araç olan uterus morselatörünün kullanımına karşı uyardı. Okült bir malign lezyon durumunda karındaki tümör kalıntılarının yayılmasını destekleyebileceğinden.

Yeterli bir cerrahinin planlanması için doğru bir preoperatif tanı şarttır (miyom durumunda konservatif, uterus sarkomu durumunda yıkıcı).

Istituto Nazionale dei Tumori di Milano'daki araştırmacıların üniversitenin yan kuruluşu DeepTrace Technologies IUSS-Pavia ile tam olarak bu ihtiyacı karşılamak için yaptıkları çalışmanın sonucu olan Jinekolojik Onkoloji'de yakın zamanda bir çalışma[1] yayınlandı.

Myomlar: Araştırmacılar, ultrason görüntülerine uygulanan radyomikleri kullanarak tekrarlanabilir bir model oluşturdular.

Bu durumda ultrason değerlendirmesi ile elde edilen uterus neoformasyonlarının görüntüleri, tümörün şekil, hacim ve doku yapısı gibi birçok özelliğini tanıyan radyomikler ve yapay zeka yazılımı tarafından “okunur”.

Bu model iyi bir doğrulukla iyi huylu ve kötü huylu oluşumları ayırt edebilir, böylece klinisyen için önemli bir karar destek aracını temsil eder.

Oluşturulan modelin önemli bir avantajı, operatöre bağımlı olmaması ve dolayısıyla tekrarlanabilir olmasıdır.

Bir sonraki hedef, hasta için mümkün olduğu kadar kişiselleştirilmiş bir tedavinin planlanmasını desteklemek için klinik uygulamada gerçek etkinliğini test etmek için oluşturulan tahmine dayalı modelin ileriye dönük ve çok merkezli bir doğrulaması olacaktır.

Ayrıca Oku:

Pap Testi veya Pap Smear: Nedir ve Ne Zaman Yapılmalıdır?

Acil Obstetrik Durumlarda Rahim Kasılmalarını Değiştirmek İçin Kullanılan İlaçlar

Kaynak:

Chiappa V, et al. MyometRiAL tümörlerinin ayırıcı tanısı için radyomikrografi ve ultrasonografi ile makine öğreniminin kullanılması (ADMIRAL pilot çalışması). Myometrium tümörlerinin radyomik ve ayırıcı tanısı. Gynecol Oncol.2021 Nisan 15:S0090-8258(21)00274-2.

Istituto Nazionale dei Tumori di Milano