Sezaryen İhtiyacının Belirlenmesinde Fetal Kalp İzlemenin Rolü
Fetal kalp tonlarını dinlemenin klinik uygulaması, 1818'de İsviçreli bir cerrahın kulağını hamile bir kadının karnına koyarak fetal kalp atış hızını duyduğunu bildirmesiyle başladı.
1888'de Amerikalı bir doktor olan Dr. Killian, Fetal Kalp Atış Hızı bilgisinin, fetal distres için müdahale ihtiyacını belirlemek için kullanılabileceğini öne sürdü.
FHR ilk olarak 1958'de Yale tarafından halka tanıtılmış, ancak 1970'lere kadar obstetrik bakımda yaygın olarak kullanılmamıştır.
O zamandan beri, doğum eyleminde olan ve doğuma yakın ob gyn hastalarının yönetiminde kabul edilen bir standart haline geldi.
Fetal kalp, harici ve dahili fetal monitörler var
Harici monitörler (ultrasonik dönüştürücüler olarak da bilinirler) genellikle hamile kadının karnına bağlanan doppler ultrasonlu bir kemerden oluşur. Dahili monitörler, fetal kafa derisine bağlı bir elektrottan oluşur.
Dahili monitör uygulamak için fetal membranların yırtılması gerekir.
Harici izleme, maternal konumlandırma, fetal konumlandırma, maternal vücut yağı ile ilgili sinyal kaybına tabidir.
Normal bir fetal kalp atış hızı aralığı dakikada 115-150 vuruştur (normal bir yetişkin kalp atış hızından çok daha hızlıdır)
Yavaş bir kalp hızı veya bradikardi, bebeğin beyne yeterince oksijen vermediğini gösterebilir.
Hızlı bir kalp atış hızı veya taşikardi oksijen yoksunluğunu gösterebilir.
Kasılmalar ve doğum sırasında fetal kalp hızlarının kabul edilebilir bir hızlanma ve yavaşlama - veya hızlanma ve yavaşlama - aralığı vardır.
Bununla birlikte, “değişken yavaşlama” veya “geç yavaşlama” bebeğin iyi durumda olmadığının işaretleri olabilir.
EKG CİHAZI? ACİL DURUM FUARI'NDA ZOLL STANDINI ZİYARET EDİN
Değişken yavaşlamalar, bebek için potansiyel olarak tehlikeli bir durum olan kord sıkışmasını gösterebilen fetal kalp atış hızındaki düzensiz düşüşlerdir.
Geç deselerasyonlar uterus kasılması ile başlar ve kasılma düzeldikten sonra çok uzun süre devam eder. Bu, bebeğin sıkıntılı olduğunun bir işareti olabilir.
Doğum uzmanları ve hemşireler, fetal kalp tonlarının güven verici olduğundan ve bebeğin yeterli oksijen aldığından emin olmak için doğum eylemi ve doğum boyunca fetal monitör şeritlerini dikkatlice gözden geçirmelidir.
Güven vermeyen koşullar ortaya çıkarsa, uygun ve zamanında önlemler alınmalıdır.
Genel olarak, ilk önce bebeğe normal oksijenlenmeyi sağlamak için hemşirelik müdahaleleri denenir.
Bunlar, ek oksijen verilmesini, anne pozisyonundaki değişiklikleri, intravenöz sıvıları artırmayı ve kasılmaları azaltan ve plasental kan akışını en üst düzeye çıkaran ilaçların uygulanmasını içerir.
Hemşirelik girişimlerine rağmen fetal kalp tonları güven vermiyorsa, acil sezaryen ile fetüs doğurtulmalıdır.
Acil sezaryen, duruma göre 5 ile 30 dakika arasında yapılmalıdır.
Rahimdeki sıkıntılı bir bebeğe yardım etmek zordur: sezaryen, bir bebeği rahimde tutmanın en iyi ve en hızlı yoludur. sıkıntı.
Canlandırma, oksijen, sıvılar ve diğer hayat kurtaran müdahaleler bebek doğduktan sonra hızla uygulanabilir.
Tıbbi kayıtlarda nelere dikkat edilmelidir:
- Fetal kalp izleme şeritleri
- Annenin yaşamsal belirtileri
- Anne Oksijen doygunluğu
- anne kan şekeri
- Pitosin gibi doğum sırasında kullanılan ilaç türleri
- Pitocin dozu ve infüzyon hızı. Bazen kasılmaların şekline göre infüzyon hızı durdurulur, yavaşlatılır veya artırılır.
- Hasta çizelgesine yüklenen Pitosin miktarlarını gösteren eczane kayıtları
- Anneye verilen intravenöz sıvıların hacmi ve hızı
- Fetusu etkileyebilecek anormal solunum modelleri oluşturabilecek anne kaygısına ilişkin belgeler
- Anestezi kayıtları, epidural uygulama ve anne üzerindeki herhangi bir etki ile ilgili.
Referanslar:
http://www.aafp.org/afp/1999/0501/p2487.html
http://perifacts.eu/cases/Case_680_Fetal_Heart_Rate_Interpretation.php
Ayrıca Oku:
Solunum Sıkıntısı: Yeni Doğanlarda Solunum Sıkıntısının Belirtileri Nelerdir?
Fallot Tetralojisi: Tanı, Prenatal Tanı ve Ayırıcı Tanı
Pediatri / Tekrarlayan Ateş: Otoinflamatuar Hastalıklardan Bahsedelim
Pediatri, Diyabetik Ketoasidoz: Yakın Zamanda Yapılan Bir PECARN Çalışması Duruma Yeni Işık Tutuyor
SCCM, Kritik Hasta Çocuklar ve Bebekler İçin PANDEM Yönergelerini Yayınladı
Yeni Doğan Beyin İzleme Nedir ve Neden Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinde Yapılır?
Fetal Alkol Sendromu Nedir, Çocuk Üzerindeki Sonuçları Nedir?
Gaslini'de Fetal Cerrahi, Laringeal Atrezi Cerrahisi: Dünyada İkinci