Bipolar Bozukluk Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey
Bipolar bozukluk, ruh halindeki aşırı değişimlerle kendini gösteren bir zihinsel sağlık durumudur.
Anahtar semptomlar şunları içerir:
- mani atakları veya aşırı derecede yüksek bir ruh hali
- depresyon atakları veya düşük bir ruh hali
Bipolar bozukluk için daha eski terimler, manik depresyon ve bipolar hastalığı içerir.
Bipolar bozukluğun tedavisi olmamasına rağmen, birçok etkili tedavi mevcuttur.
Bu tedavi seçenekleri, yalnızca semptomlarınızı değil, aynı zamanda genel yaşam kalitenizi de iyileştirebilecek ruh hali bölümlerini yönetmeyi öğrenmenize yardımcı olabilir.
Bipolar bozukluk türleri
Üç ana bipolar bozukluk türü vardır: bipolar I, bipolar II ve siklotimi.
bipolar ben
Bipolar I, en az bir manik dönemin ortaya çıkmasıyla tanımlanır.
Manik ataklardan daha az şiddetli olan hipomanik ataklar veya manik ataktan önce ve sonra majör depresif ataklar yaşayabilirsiniz.
Bu tip bipolar bozukluk, tüm cinsiyetten insanları eşit olarak etkiler.
Çift kutuplu II
Bipolar II'ye sahip kişiler, en az 2 hafta süren bir majör depresif dönem yaşarlar.
Ayrıca yaklaşık 1 gün süren en az 4 hipomanik dönem geçirirler.
Bir göre 2017 incelemesiGüvenilir Kaynak, bu tip bipolar bozukluk kadınlarda daha yaygın olabilir.
siklotimi
Siklotimi olan kişilerde hipomani ve depresyon atakları vardır.
Bu ataklar, bipolar I veya bipolar II bozukluğunun neden olduğu mani ve depresyondan daha kısa ve daha az şiddetli semptomları içerir.
Bu duruma sahip çoğu insan, bir seferde yalnızca 1 veya 2 ay boyunca hiçbir duygudurum semptomu yaşamaz.
Doktorunuz, teşhisinizi tartışırken, sahip olduğunuz bipolar bozukluğun türü hakkında daha fazla bilgi verebilir.
Bazı insanlar, bu üç türe benzeyen ancak tam olarak aynı hizada olmayan belirgin duygudurum belirtileri yaşarlar.
Sizin için durum buysa, aşağıdakilerin teşhisini alabilirsiniz:
- diğer tanımlanmış bipolar ve ilgili bozukluklar
- tanımlanmamış bipolar ve ilgili bozukluklar
- Bipolar bozukluk türleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Bipolar bozukluk belirtileri
Bipolar bozukluk tanısı almak için en az bir mani veya hipomani dönemi yaşamanız gerekir.
Bunların her ikisi de heyecan, dürtüsellik ve yüksek enerji duygularını içerir, ancak hipomaninin maniden daha az şiddetli olduğu kabul edilir.
Mani belirtileri günlük yaşamınızı etkileyerek işte veya evde sorunlara yol açabilir.
Hipomani semptomları tipik olarak yoktur.
Bipolar bozukluğu olan bazı kişiler de majör depresif dönemler veya “aşağı” ruh halleri yaşarlar.
Bu üç ana semptom - mani, hipomani ve depresyon - bipolar bozukluğun ana özellikleridir.
Farklı bipolar bozukluk türleri, bu semptomların farklı kombinasyonlarını içerir.
Bipolar I belirtileri
Bipolar I bozukluğunun teşhisi şunları gerektirir:
- en az 1 hafta süren en az 1 mani dönemi
- günlük işlevi etkileyen semptomlar
- başka bir tıbbi veya tıbbi durumla ilgisi olmayan semptomlar ruh sağlığı durum veya madde kullanımı
Ayrıca psikoz belirtileri veya hem mani hem de depresyon (karışık özellikler olarak bilinir) yaşayabilirsiniz.
Bu belirtiler hayatınız üzerinde daha fazla etkiye sahip olabilir.
Bunlara sahipseniz, mümkün olan en kısa sürede profesyonel desteğe ulaşmaya değer (bununla ilgili daha fazla bilgi daha sonra).
Bipolar I tanısı almak için hipomani veya depresyon atakları yaşamanız gerekmese de, bipolar I tanısı alan birçok kişi bu semptomları rapor eder.
Bipolar II belirtileri
Bipolar II tanısı şunları gerektirir:
- 1 gün veya daha uzun süren ve 4 veya daha fazla hipomani semptomu içeren en az 3 hipomani epizodu
- Başkalarının fark edebileceği ruh hali ve olağan işlevde hipomani ile ilişkili değişiklikler, ancak bunlar günlük yaşamınızı mutlaka etkilemeyebilir
- 1 hafta veya daha uzun süren en az 2 majör depresyon dönemi
- Günlük yaşamınız üzerinde önemli bir etkisi olan 1 veya daha fazla anahtar depresyon belirtisini içeren en az 5 majör depresyon dönemi
- başka bir tıbbi veya zihinsel sağlık durumu veya madde kullanımı ile ilgili olmayan semptomlar
Bipolar II, psikoz semptomlarını da içerebilir, ancak yalnızca bir depresyon dönemi sırasında.
Ayrıca karışık ruh hali dönemleri yaşayabilirsiniz, bu da aynı anda hem depresyon hem de hipomani belirtileri yaşayacağınız anlamına gelir.
Bipolar II ile yine de mani yaşamayacaksınız. Manik dönemin varsa, bipolar I teşhisi alacaksın.
Siklotimi belirtileri
Siklotimi teşhisi şunları gerektirir:
- hipomanik belirti dönemleri ve depresyon belirtileri dönemleri, ara sıra, 2 yıldan fazla veya daha uzun (çocuklar ve ergenler için 1 yıl)
- hipomani veya depresyon epizodu için hiçbir zaman tam kriterleri karşılamayan semptomlar
- 2 yılın en az yarısı boyunca mevcut olan ve bir seferde 2 aydan fazla hiçbir zaman devam etmeyen semptomlar
- başka bir tıbbi veya zihinsel sağlık durumu veya madde kullanımı ile ilgili olmayan semptomlar
- önemli neden olan semptomlar sıkıntı ve günlük hayatı etkiler
Dalgalanan duygudurum semptomları siklotimiyi karakterize eder.
Bu semptomlar bipolar I veya II'den daha az şiddetli olabilir.
Yine de, daha uzun süre dayanma eğilimindedirler, bu nedenle hiçbir semptom yaşamadığınızda genellikle daha az zamanınız olur.
Hipomaninin günlük yaşamınız üzerinde büyük bir etkisi olmayabilir.
Öte yandan depresyon, semptomlarınız majör bir depresif dönem için uygun olmasa bile, genellikle daha ciddi bir sıkıntıya yol açar ve günlük işlevi etkiler.
Hipomanik veya depresif dönem kriterlerini karşılamaya yetecek kadar semptom yaşarsanız, semptomlarınıza bağlı olarak tanınız muhtemelen başka bir bipolar bozukluk veya majör depresyon tipine dönüşecektir.
Mani ve hipomani
Bir mani dönemi genellikle duygusal bir yükseliş içerir.
Kendinizi heyecanlı, dürtüsel, öforik ve enerji dolu hissedebilirsiniz.
Ayrıca gergin hissedebilir veya düşüncelerinizin yarıştığını fark edebilirsiniz.
Bazı insanlar ayrıca halüsinasyonlar ve diğer psikoz belirtileri yaşarlar.
Manik dönemler, genellikle kendinizi yenilmez veya dokunulmaz hissettiğiniz için normalden daha dürtüsel davranışlar içerebilir.
Bu tür davranışların yaygın olarak alıntılanan örnekleri şunları içerir:
- bariyer yöntemi kullanmadan seks yapmak
- alkol ve uyuşturucu kullanmak veya normalden daha fazla kullanmak
- harcama çılgınlığına devam ediyor
Ancak dürtüsellik ve risk alma başka şekillerde de ortaya çıkabilir.
Belki sen:
- işini aniden bırak
- kimseye söylemeden kendi başına bir yolculuğa çıkmak
- bir hevesle büyük bir yatırım yapmak
- normalden çok daha hızlı sür, hız sınırının çok üstünde
- normalde düşünmeyeceğiniz ekstrem sporlara katılın
Genellikle bipolar II ile ilişkili hipomani, daha az şiddetli olmalarına rağmen aynı semptomların çoğunu içerir.
Maniden farklı olarak, hipomani genellikle işte, okulda veya ilişkilerinizde sorunlara yol açmaz.
Hipomani epizodları psikoz içermez. Genellikle mani atakları kadar uzun sürmezler veya yatarak tedavi gerektirmezler.
Hipomani ile kendinizi çok üretken ve enerjik hissedebilirsiniz, ancak ruh halinizdeki diğer değişiklikleri fark etmeyebilirsiniz.
Sizi iyi tanımayanlar da tanımayabilir.
Bununla birlikte, size en yakın olanlar genellikle değişen ruh halinizi ve enerji seviyenizi anlayacaktır.
Majör depresif dönemler
Ruh halindeki “aşağı” bir değişiklik sizi uyuşuk, motivasyonsuz ve üzgün hissetmenize neden olabilir.
Bipolar ilişkili majör depresyon epizodları şu semptomlardan en az beşini içerecektir:
- derin üzüntü, umutsuzluk veya boşluk duyguları ile işaretlenmiş kalıcı bir düşük ruh hali
- enerji kaybı
- normalden daha yavaş hissetme veya kalıcı huzursuzluk hissi
- bir zamanlar zevk aldığınız etkinliklere ilgi eksikliği
- çok az veya çok fazla uyku dönemleri
- suçluluk veya değersizlik duygusu
- konsantre olma, odaklanma ve karar vermede sorun
- ölüm, ölme veya intihar düşünceleri
- iştah veya kilo değişiklikleri
Bipolar bozukluğu olan herkes majör depresif dönemler yaşamaz, ancak birçok insan yaşar.
Bipolar tipinize bağlı olarak, büyük bir epizod için gereken beş semptomun tamamını değil, yalnızca birkaç depresyon belirtisi yaşayabilirsiniz.
Ayrıca, her zaman olmasa da bazen mani coşkusunun keyifli hissettirebileceğini de belirtmekte fayda var.
Mani için tedavi gördüğünüzde, yaşadığınız semptomsuz ruh hali, daha tipik bir ruh hali durumundan ziyade “aşağı” bir kayma veya bir depresyon dönemi gibi hissedilebilir.
Bipolar, depresif bir ruh haline neden olabilirken, bipolar bozukluk ve depresyonun önemli bir farkı vardır.
Bipolar ile “yukarı” ve “aşağı” ruh halleriniz olabilir.
Ancak depresyonda ruh haliniz ve duygularınız, siz tedavi görene kadar “düşük” kalabilir.
Bipolar bozukluk tedavisi
Birkaç tedavi, bipolar bozukluk semptomlarını yönetmenize yardımcı olabilir.
Bunlara ilaçlar, danışmanlık ve yaşam tarzı değişiklikleri dahildir. Bazı doğal ilaçların da faydaları olabilir.
İlaçlar
Önerilen ilaçlar şunları içerebilir:
- lityum (Lithobid) gibi duygudurum düzenleyiciler
- olanzapin (Zyprexa) gibi antipsikotikler
- fluoksetin-olanzapin (Symbyax) gibi antidepresan-antipsikotikler
- benzodiazepinler, kısa süreli tedavi için kullanılan bir tür anti-anksiyete ilacı
Psikoterapi
Önerilen terapi yaklaşımları şunları içerebilir:
- Bilişsel davranışçı terapi
- Bilişsel davranışçı terapi (CBT), yararsız düşünceleri tanımlamanıza ve ele almanıza ve istenmeyen davranış kalıplarını değiştirmenize yardımcı olan bir tür konuşma terapisidir.
Terapi, semptomlarınızı yönetmenin yollarını tartışmak için güvenli bir alan sunar. Terapistiniz ayrıca aşağıdaki konularda destek sunabilir:
- düşünce kalıplarını anlamak
- üzücü duyguları yeniden çerçevelemek
- daha yararlı başa çıkma stratejileri öğrenmek ve uygulamak
Doğru terapisti bulma konusunda ipuçları alın.
Psikoeğitime
Psikoeğitim, bir durum ve tedavisi hakkında bilgi edinmenize yardımcı olmaya odaklanan terapötik bir yaklaşımdır.
Bu bilgi, sizin ve hayatınızdaki destekleyici kişilerin erken duygudurum belirtilerini tanımasına ve bunları daha etkili bir şekilde yönetmesine yardımcı olmak için uzun bir yol kat edebilir.
Kişilerarası ve sosyal ritim terapisi
Kişilerarası ve sosyal ritim terapisi, uyku, yemek yeme ve egzersiz gibi günlük alışkanlıkları düzenlemeye odaklanır.
Bu günlük temelleri dengelemek, daha az duygudurum epizoduna ve daha az şiddetli semptomlara yol açabilir.
Diğer seçenekler
Belirtileri hafifletmeye yardımcı olabilecek diğer yaklaşımlar şunları içerir:
- elektrokonvülsif tedavi
- uyku ilaçları
- takviyeleri
- akupunktur
Bibliyografik kaynaklar:
- Amerikan Psikiyatri Birliği. (2013). Ruhsal bozukluklar üzerine tanısal ve istatistiksel el kitabı (5. baskı). Arlington, VA: Amerikan Psikiyatri Birliği.
- Birmaher B. (2013). Çocuklarda ve ergenlerde bipolar bozukluk.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835470 - Bipolar bozukluk. (2020).
nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml - Bipolar bozukluk. (2017).
nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Bipolar-Disorder - Bipolar bozukluk. (2017).
nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/bipolar-disorder-among-adults.shtml - Çocuklarda ve gençlerde bipolar bozukluk. (2020).
nimh.nih.gov/health/publications/çocuklarda-ve-gençlerde-bipolar-disorder/index.shtml - Butler M, et al. (2018). Yetişkinlerde bipolar bozukluk tedavisi: Sistematik bir derleme.
http://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532183/ - Carlson GA, et al. (2016). Çocuklarda ve ergenlerde bipolar bozukluk.
focus.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.focus.20150038 - Dell'Osso B, et al. (2021). Bipolar bozukluk ağırlıklı olarak kadın cinsiyetle ilgili bir durum haline geldi mi? Yakın zamanda yayınlanan büyük örnek çalışmaların analizi.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7779377 - Diflorio A, et al. (2010). seks önemli mi Bipolar bozuklukta cinsiyet farklılıkları.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21047158 - Kerner B. (2014). Bipolar bozukluğun genetiği.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966627/ - Laursen MF, et al. (2020). Ülke çapında kayıt temelli bir çalışma olan bipolar bozukluğu olan çocuk ve ergenlerde tanısal kararlılık.
journalbipolardisorders.springeropen.com/articles/10.1186/s40345-020-0179-3 - Zihinsel bozukluklar. (2019).
who.int/mediacentre/factsheets/fs396/tr - Naguy A. (2017). Kadınlarda Bipolar: Cinsiyete dayalı bir farklılık var mı?
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461862/ - Özdemir Ö, et al. (2016). Bipolar bozukluğu olan hastalarda aile öyküsü.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5378218/ - Parial S. (2015). Kadınlarda bipolar bozukluk.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539870 - Qureshi NA, et al. (2013). Duygudurum bozuklukları ve tamamlayıcı ve alternatif tıp: bir literatür taraması.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC3660126/ - Sarris J, et al. (2012). Bipolar bozukluk için Omega-3: mani ve bipolar depresyonda kullanım meta-analizleri.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21903025/ - Shakeri J, et al. (2016). Bipolar I bozukluğu olan hastaların tedavisinde omega-3 takviyesinin etkileri.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC4882968/ - Sportif MS, et al. (2019). Bipolar ve anksiyete bozukluklarının komorbiditesi: Araştırmadaki eğilimlere genel bir bakış.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6323556/ - van Hulzen KJE, et al. (2017). Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu ile bipolar bozukluk arasındaki genetik örtüşme: Genom çapında ilişkilendirme çalışması meta-analizinden elde edilen kanıtlar.
biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(16)32920-1/fulltext
Ayrıca Oku:
Madde Kullanım Bozukluğu Hakkında Bilmeniz Gerekenler
İlkbaharda Mevsimsel Depresyon Olabilir: İşte Neden ve Nasıl Başa Çıkılır?
Ketamini Yasaklamayın: Bu Anestetiğin Hastane Öncesi Tıpta Lancet'ten Gerçek Öngörüsü
Acil Serviste Akut Ağrısı Olan Hastaların Tedavisinde Burun İçi Ketamin
Deliryum ve Demans: Farklar Nelerdir?
Hastane Öncesi Ortamda Ketamin Kullanımı – VİDEO
Ketamin İntihar Riski Altındaki Kişiler İçin Acil Caydırıcı Olabilir