Atriyal fibrilasyon: dikkat edilmesi gereken belirtiler

By Cristiano Antonino On Kasım 26, 2022

Atriyal fibrilasyon, genel popülasyonda en sık görülen aritmidir ve prevalansı yaşla birlikte artma eğilimindedir.

Bundan muzdarip hastaların çoğunluğu 65 yaşın üzerindedir ve erkeklerde kadınlardan daha fazla tutulum vardır.

Bu hastalığın başlangıcı, hastaların yaşam kalitesi üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

DEFİBRİLATÖRLER VE ACİL TIBBİ CİHAZLARDA DÜNYANIN LİDER FİRMASI? ACİL DURUM EXPO'DA ZOLL STANDINI ZİYARET EDİN

Atriyal fibrilasyon nedir?

Bu aritmi kardiyak bir patolojidir ve atriyal aktivite düzensiz ve düzensiz olduğunda ve kasılmalar normalden daha yüksek oranda meydana geldiğinde (kalp kasılır) ortaya çıkar.

Bu anormalliğin altında, kalpte atriyumun 'kısa devre yapmasına' neden olan elektriksel bir kusur vardır.

Anormal elektriksel impulslar dakikada 300 atım frekansına ulaşabilir ve vakaların büyük çoğunluğunda pulmoner damarlarda bulunan kalp hücrelerinden kaynaklanır.

Bu, paroksismal atriyal fibrilasyon durumunda çok doğrudur.

Normalde, elektrik sinyali sağ atriyumda bulunan sinoatriyal düğümden kaynaklanır: buradan sinyal sol atriyuma ulaşır, atriyum kasılır, impuls atriyoventriküler düğümden geçer (atriyum ve ventriküller arasında bir tür baraj) ve elektriksel dürtü daha sonra ventriküllere geçer.

Bunlar sırayla kasılır ve kanı vücudun geri kalanına pompalar.

Atriyal fibrilasyonu olan hastalarda olan şey, kalbin üst kısmının (atriyum) kasılmasının aritmik, çok hızlı olması ve alt kısım (ventriküller) ile senkronize olmamasıdır.

Üç tip atriyal fibrilasyon

Klinik açıdan üç tip atriyal fibrilasyon ayırt edilebilir: paroksismal, kalıcı ve kalıcı.

Paroksismal atriyal fibrilasyondan, sporadik ve sadece birkaç saat süren epizotların ortaya çıkıp bir hafta içinde çözülmesinden bahsediyoruz.

Bu bozukluğun kötüleşmesini önlemek için bir uzman tarafından tedavi edilmesi ve izlenmesi gerekir.

Aslında, kalıcı, atriyal fibrilasyonun bir sonraki aşaması olarak tanımlanır: 7 günden fazla süren ve bağımsız olarak gerilemediği için onu kesmek için bir müdahalenin gerekli olduğu bir fibrilasyon.

Son olarak, kalıcı atriyal fibrilasyon, artık geri döndürülemez olduğuna karar verilen biçimdir.

KARDİYOKORUMA VE KARDİOPULMONER RESÜSİTASYON? DAHA FAZLA BİLGİ İÇİN ŞİMDİ ACİL DURUM FUARINDA EMD112 STANDINI ZİYARET EDİN

Atriyal fibrilasyon belirtileri

Atriyal fibrilasyonu olan hastalar genellikle düzensiz, sıklıkla hızlanan bir kalp atışı (aritmik kalp atışı) hissi yaşarlar; ayrıca nefes darlığı (dispne) ve halsizlik hissi yaşayabilirler.

Semptomlar epizodik olabilir veya fiziksel efor sırasında daha sık ortaya çıkabilir. Ancak çok nadir olmayan bazı durumlarda atriyal fibrilasyon asemptomatiktir.

Bu vakalar çok hassastır çünkü hasta herhangi bir uyarı sinyali hissetmez, herhangi bir tedavi gecikir ve kalbin fonksiyonel kapasitesinde bir azalmanın yanı sıra periferik embolik fenomen riskini artırabilir.

Aslında, atriyal fibrilasyon trombotik olay riskini önemli ölçüde artırır: atriyumun mekanik hareketsizliği, serebral dolaşıma ulaşabilen ve serebral iskemi ve felçlere neden olabilen pıhtı oluşumunu destekleyebilir.

Atriyal fibrilasyon: risk faktörleri

Belirli koşullar, bu aritmi formunun başlangıcını destekleyebilir, bunlara örnekler:

arteriyel hipertansiyon;
miyokardiyal enfarktüs;
kalp yetmezliği;
diyabet;
kapak patolojileri;
kalp cerrahisinin sonuçları;
tiroid veya pulmoner patolojiler.

Ayrıca, bazı çalışmalar atriyal fibrilasyon ile gastroözofageal patolojiler arasında olası bir ilişki saptamıştır.

Uyku apne sendromunun kardiyak aritmilerle, özellikle fibrilasyonla da güçlü bir ilişkisi vardır.

Teşhis için testler

Düzensiz bir kalp atışının varlığında, hastayı bir dizi test yapmaya davet edecek olan bir kardiyolog veya aritmiloğa danışmak iyi bir fikirdir.

Tanı için tercih edilen test elektrokardiyogramdır.

Hastanın kardiyovasküler sağlığını korumak için erken tanı önemlidir.

Kontrolsüz fibrilasyon kalp yetmezliğine yol açabilir ve felç riskini artırabilir.

Fibrilasyonlu tüm hastalarda, atriyal fibrilasyonun 'yükünü', yani bir gündeki toplam epizod süresini değerlendirmek için kullanılan bir test olan 24 saatlik bir EKG holteri olmalıdır.

Holter, atriyal fibrilasyonun gelip gitmediğini veya her zaman var olup olmadığını doğrulayabilir.

Bu alet aynı zamanda çoğu durumda fibrilasyonu başlatan atriyal ekstrasistolün varlığını doğrulayabilir: bu ekstrasistollerin tanımlanması bu nedenle çok önemlidir.

İlgili Mesajlar