Papilloma Virüs nedir ve erkeklerde nasıl oluşur?

Papilloma virüsü enfeksiyonu erkekleri de etkiler. Nasıl bulaşır? Nasıl tanınabilir? Semptomlar neler? Hangi sonuçlara neden olabilir ve neden aşı olmaya değer?

Papilloma virüsü: HPV'ler nelerdir?

HPV, dünya çapında son derece yaygın olan 100'den fazla DNA virüsünden oluşan bir gruptur. Cinsel yolla bulaşan hastalıkların en yaygın ajanlarıdır.

Enfeksiyonların çoğu asemptomatiktir, ancak bazı durumlarda çok uzun süre devam eden enfeksiyon onkolojik ilgi patolojisine dönüşebilir.

Yakın geçmişe kadar HPV, rahim ağzı kanserinin patojenik ajanı olduğu için esas olarak kadın cinsiyetinin düşmanı olarak görülüyordu; aksine, erkeklerde HPV'ye bağlı patoloji çok az dikkate alındı ​​veya hiç dikkate alınmadı.

Daha sonra, erkeklerde enfeksiyonla ilişkili belirtilerin de olduğu gözlemlendi, bu bazı durumlarda kadınlardan daha sık görülüyor.

HPV nasıl bulaşır?

Virüs bulaşması, doğrudan cinsel temas yoluyla (enfekte kişilerin %95'i virüsü bu yolla bulaşır) veya nüfuz edici cinsel ilişki yoluyla gerçekleşebilir: bu durumlarda prezervatif kullanımı bulaşmayı azaltabilir, ancak temas yine de olabileceğinden tamamen koruyucu olmaz. .

Ayrıca genito-genital, el-genital ve oral-genital temas yoluyla ve son olarak cinsel olmayan yollarla da bulaşabilir: anneden bebeğe (dikey bulaşma) veya kontamine nesnelerle temas.

Erkeklerde HPV enfeksiyonu

Erkeklerde HPV enfeksiyonu çoğunlukla asemptomatiktir ve belirgin lezyonları yoktur.

Bu enfeksiyonun iyi huylu belirtileri, esas olarak anüs, penis ve ağız boşluğunda bulunan kondilomlardır (siğil benzeri oluşumlar).

Enfeksiyon için uygun bir tarama testinin yokluğunda (kadınlar için Pap testi veya HPV testinin aksine), aşağıdaki gibi muayeneler:

  • anoskopi;
  • anal sürüntü;
  • asetik asit testi;
  • peniskopi;
  • HPV viral DNA'sı için moleküler biyoloji araştırmaları.

HPV ve erkek ürogenital kanserleri arasındaki bağlantı

Papilloma Virüsünün varlığı ile erkeklerde penis kanseri, testis kanseri ve ürotelyal karsinomlar dahil olmak üzere ürogenital kanserlerin gelişimi arasında bir bağlantı olduğunu gösteren bazı kanıtlar vardır.

Papilloma virüsü ve penis kanseri

Penis kanseri, Batı ülkelerinde 0.1 erkekte 1.5 ile 100,000 arasında insidansı olan nispeten nadir bir hastalıktır.

Bu insidans oranı gelişmekte olan ülkelerde 3.7 erkekte 100,000'ye yükselmektedir.

Papilloma virüsü DNA'sı, yaklaşık 1 penis kanseri vakasından 2'inde saptanabilir ve bunun kötü mahrem hijyen veya sünnet eksikliği ile ilişkili olduğu gösterilmiştir.

Sigara içimi ve fimozis (prepüs ağzının daralması) da penis kanserinin gelişimi ile ilgili faktörlerdir ve inflamatuar bir ortamın tümör gelişimini artırabileceğini düşündürür.

Sünnetin etkisi: Papilloma virüsü hakkında çelişkili veriler

Sünnetin tartışmalı ama aynı zamanda ilginç bir yönü de kendisiyle ilgilidir.

Çeşitli bilimsel araştırmalar, doğumda sünnetin penis kanseri gelişimi üzerindeki koruyucu etkisi konusunda çelişkili sonuçlar göstermektedir; bununla birlikte, bilimsel literatürden ortaya çıkan şey, yetişkin sünnetli erkeklerin sünnetsiz erkeklere göre penis kanserine yakalanma riskinin yaklaşık %35 daha düşük olmasıdır.

Bu nedenle Avrupa kılavuzları, Papilloma virüsüne bağlı hastalıklara karşı koruyucu bir önlem olarak sünnetin hastalarla tartışılması gerektiğini önermektedir.

HPV yalnızca dış genital tümörlerle bağlantılı değildir: istatistiksel olarak anlamlı sayıda prostat biyopsisinde viral DNA bulunmuştur ve prostat kanseri riskini 1.85 ila 7.7 kat artırdığı görülmektedir.

HPV, testis kanseri ve ürotelyal karsinomlar

Son olarak, biyolojik ve doku örneklerinde virüs izolasyonuna dayalı olarak testis kanseri ile HPV viral enfeksiyonu ve ayrıca ürotelyal karsinomlar ve HPV arasında olası bir ilişki olduğuna dair kanıtlar var gibi görünmektedir, ancak bu ilişkiyi doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç olacaktır.

Erkek kısırlığı ve papilloma virüsü

Erkek genital epitel bölgelerine ek olarak, artan sayıda çalışma, seminal sıvıda HPV viral partiküllerinin varlığını bildirmiştir.

HPV'nin, spermi enfekte eden diğer virüslere benzer şekilde, sperm başının ekvator bölgesi boyunca iki farklı bölgede sperme yapışabileceği düşünülmektedir.

Ekvator segmenti, spermin oositin plazma zarına bağlandığı ve daha sonra onunla birleştiği yer olduğundan, HPV'nin hem doğal hem de yardımcı döllenmede muhtemelen olumsuz bir etkisinin olduğu varsayılabilir.

Çok sayıda çalışma, HPV enfeksiyonunun zayıf sperm kalitesi (azalmış sperm motilitesi, toplam sperm sayısında azalma, normal morfolojiye sahip sperm sayısında azalma ve düşük canlılık) ve daha yüksek anti-sperm antikorları (ASA) insidansı ile ilişkili olduğunu da göstermiştir. erkek kısırlığında HPV enfeksiyonunun önemli bir rolü olduğunu düşündürür.

Erkeklerde papilloma virüsüne karşı aşılama

Son Avrupa kılavuzları iki olası aşılama yaklaşımı önermektedir:

  • profilaktik olarak: kondilomları ve genital siğilleri önlemek için cinsel temastan önce aşı yapılmalıdır; bununla birlikte, aşının virüsle önceki temastan bağımsız olarak etkili olduğu gösterilmiştir. Bu nedenle kılavuzlar genç yetişkinlerde aşılamayı önermekte ve doktorların erkeklerde aşılamanın olasılığı ve etkinliği konusunda farkındalığı artırmak için iletişim stratejileri uygulamasını önermektedir;
  • terapötik amaçlar için: kalıcı HPV 16 enfeksiyonlarına ve yüksek dereceli intraepitelyal lezyonlara karşı orta derecede etkili olacaktır; bu nedenle, yüksek dereceli anal intraepitelyal lezyonların rezeksiyonu uygulanan erkeklere aşı yapılmasını önerirler.

Ayrıca Oku:

Lekelenme veya Atipik Kadın Kanamaları: Nedir ve Teşhis Yolu

Papilloma Virüsü Nedir ve Nasıl Tedavi Edilebilir?

Kaynak:

GSD

Bunları da beğenebilirsin