Mouth-to-mouth resuscitation: when to do it and how to do it

Ağızdan ağıza canlandırma: ne zaman ve nasıl yapılır

By Cristiano Antonino On Haziran 23, 2022

Ağızdan ağıza resüsitasyon, diğer yöntemlerle birlikte 'Temel Yaşam Desteği' (hayati işlevler için temel destek) anlamına gelen BLS'yi sağlayan, yani bir dizi eylem sağlayan suni solunum tekniklerinin bir parçası olan tıbbi bir tekniktir. araba kazası, kalp durması veya elektrik çarpması gibi travma geçirmiş kişilere ilk yardımın verilmesini sağlamak

BLS birkaç bileşen içerir:

sahne değerlendirmesi
öznenin bilinç durumunun değerlendirilmesi;
telefonla yardım çağırmak;
ABC (hava yolu açıklığının değerlendirilmesi, solunumun varlığı ve kardiyak aktivite);
kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR): kalp masajı ve ağızdan ağıza solunumdan oluşur;
diğer temel yaşam desteği eylemler.

Bilinç durumunun değerlendirilmesi

Acil durumlarda, alanın operatör veya kazazede için daha fazla risk oluşturmadığını değerlendirdikten sonra yapılacak ilk şey, deneğin bilinç durumunu değerlendirmektir:

vücuda yakın durun;
kişi omuzlarından çok hafifçe sarsılmalıdır (daha fazla yaralanmayı önlemek için);
kişi yüksek sesle çağrılmalıdır (kişi bilinmiyorsa sağır olabileceğini hatırlayarak);
kişi tepki vermiyorsa bilinçsiz olarak tanımlanır: bu durumda vakit kaybedilmemeli ve yakınlarından acilen 118 ve/veya 112 numaralı tıbbi acil telefon numarasını aramaları istenmelidir;

bu arada ABC'leri başlatın, yani:

hava yolunun nefes almayı engelleyen nesnelerden temizlenip temizlenmediğini kontrol edin;
solunumun mevcut olup olmadığını kontrol eder;
Karotis yoluyla kardiyak aktivitenin mevcut olup olmadığını kontrol edin (boyun) veya radyal (darbeli) darbe;
solunum ve kardiyak aktivitenin yokluğunda kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) manevralarını başlatın.

Varsa, otomatik/yarı otomatik DefibrilatörKardiyak değişikliği ve kardiyoversiyon (sinüs ritmine dönüş, yani normal) gerçekleştirmek için elektriksel uyarıyı iletme olasılığını değerlendirebilir.

Öte yandan, doktor değilseniz manuel defibrilatör kullanmayın: durumu daha da kötüleştirebilir.

EĞİTİM: ACİL DURUM FUARINDA DMC DINAS TIBBİ DANIŞMANLARIN STANDINI ZİYARET EDİN

Ağızdan ağıza solunum

Her 30 kalp masajı basısı için suni teneffüs (oran 2:30) ile 2 insüflasyon yapılması gerekir.

Ağızdan ağıza solunum şu adımlardan oluşur:

Yaralıyı sırtüstü yatırın (göbek yukarı).
Yaralının başı geriye doğru döndürülür.
Hava yolunu kontrol edin ve ağız boşluğundaki yabancı cisimleri çıkarın.

Travmadan şüphelenilmiyorsa, yaralının çenesini başını geriye doğru bükerek kaldırın: bu, yaralının dilinin hava yolunu tıkamasını önler.

If belkemiği travma şüphesi varsa, dikkatsiz hareketler yapmayın: durumu daha da kötüleştirebilirler.

Baş ve işaret parmağınızla kurbanın burun deliklerini kapatın. Dikkat: Burnu kapatmayı unutmak tüm operasyonu etkisiz kılacaktır!

Normal bir şekilde nefes alın ve göğüs kafesinin yukarı kalktığını kontrol ederek yaralının ağzından (veya bu mümkün değilse burundan) havayı üfleyin.

Dakikada 15-20 nefes hızında tekrarlayın (3 ila 4 saniyede bir nefes).

Ağızdan ağıza insuflasyon sırasında başın aşırı ekstansiyonda kalması esastır.

Yanlış bir hava yolu pozisyonu, kurbanı mideye hava girme riskine maruz bırakır ve böylece kolayca regürjitasyona neden olur.

İkincisine ayrıca kişinin üfleme gücü neden olur: çok sert üflemek mideye hava gönderir.

Ağızdan ağıza solunum, bir maske veya ağızlık yardımıyla yaralının solunum sistemine havanın zorla verilmesini içerir.

Muhtemelen bir maske veya ağızlık olmaması durumunda, kurtarıcıyı yaralının ağzıyla, özellikle de kanayan yaraları varsa, doğrudan temastan korumak için hafif pamuklu bir mendilden oluşan bir filtre bariyeri kullanılabilir.

2010'un yeni yönergeleri, kurtarıcıyı hiperventilasyon riskleri konusunda uyarıyor: intratorasik basınçta aşırı artış, mideye hava üfleme riski, kalbe venöz dönüşün azalması; bu nedenle üflemeler aşırı şiddetli olmamalı, 500-600 cm³'ü (bir saniyeyi geçmeyen bir sürede yarım litre) aşmayan bir miktarda hava yaymalıdır.

Kurtarıcı tarafından üflemeden önce solunan hava mümkün olduğu kadar 'saf' olmalıdır, yani mümkün olduğu kadar yüksek oranda oksijen içermelidir: bu nedenle, kurtarıcı üflemeler arasında yeterli bir mesafede solumak için başını kaldırmalıdır. böylece kurbanın yaydığı oksijen yoğunluğu daha düşük olan havayı veya kendisininkini (karbondioksit açısından zengin) solumasın.

Canlandırma, travma durumu veya mağdurun bir çocuk olması dışında her zaman kompresyonlarla başlamalıdır: bu durumlarda 5 hava üfleme ile başlar ve normal olarak alternatif kompresyon-havalandırma ile devam eder.

Bunun nedeni, travma durumunda, kurbanın ciğerlerinde etkin kan dolaşımını sağlamak için yeterli oksijen bulunmadığının varsayılmasıdır; Bir ihtiyati tedbir olarak, mağdur bir çocuksa, hava üfleme ile başlamak için daha fazla neden, çünkü sağlıklı olan bir çocuğun, travmadan kaynaklanma olasılığı daha yüksek nedenlerden dolayı kalp durması durumunda olduğu varsayılmaktadır. veya hava yollarına giren yabancı bir cisim.

Eşzamanlı olarak kalp atışı olmaması durumunda, her 30 kalp masajından sonra, bakıcı - yalnızsa - suni teneffüs ile (ağızdan ağza veya maske veya ağızlık ile) 2 insüflasyon vermek için masajı kesecektir.

İkinci insuflasyonun sonunda hemen kalp masajına devam edin.

Kardiyak kompresyonların insüflasyonlara oranı – tek bir operatör olması durumunda – bu nedenle 30:2'dir.

İki operatör varsa, kalp masajı ile aynı anda suni teneffüs yapılabilir.

Canlandırma olmadığında?

Tıbbi olmayan kurtarıcılar (genellikle ambulanslar) yalnızca ölümü tespit edebilir ve bu nedenle manevraları başlatamaz, yalnızca

dışarıdan görülebilen beyin maddesi durumunda (örneğin travma durumunda);
dekapitasyon durumunda;
yaşamla tamamen bağdaşmayan yaralanmalarda;
kömürleşmiş bir özne durumunda
rigor mortis bir konu durumunda.

AHA kılavuzlarında ağızdan ağza solunumla ilgili yeni değişiklikler

En son değişiklikler (AHA kılavuzlarında doğrulanabileceği gibi) prosedürlerden ziyade sıra ile ilgilidir.

İlk olarak, erken oksijenasyondan daha önemli kabul edilen erken kalp masajına verilen önem artmıştır.

Bu nedenle sıralama ABC'den (açık hava yolu, solunum ve dolaşım) CAB'ye (dolaşım, açık hava yolu ve solunum) değişti:

biri 30 göğüs kompresyonuyla başlar (kalp bloğunun algılanmasından sonraki 10 saniye içinde başlamalıdır);
hava yolunu açma manevralarına ve ardından ventilasyona geçersiniz.

Bu sadece ilk ventilasyonu yaklaşık 20 saniye geciktirir ve bu da KPR'nin başarısını olumsuz etkilemez.

Ek olarak, kurtarıcı tarafından hem ciltte (Sento) hem de sesli olarak (Ascolto) hissedilen ağrılı nefes alma (nefes alma) mevcut olabileceğinden (kurbanın değerlendirmesinde) GAS aşaması ortadan kaldırılmıştır. spazmodik, yüzeysel ve çok düşük frekanslı olduğundan etkin akciğer ventilasyonu ile sonuçlanmaz.

Küçük değişiklikler göğüs kompresyonlarının sıklığı (yaklaşık 100/dk'dan en az 100/dk'ya) ve gastrik insuflasyonu önlemek için krikoid basıncının kullanımına ilişkindir: Etkili olmadığı ve yerleştirme yaparak zararlı olabileceği için krikoid basıncından kaçınılmalıdır. endotrakeal tüpler vb. gibi gelişmiş solunum cihazlarının kullanımı daha zordur.

Yanal güvenlik konumu

Solunum geri geliyorsa, ancak hasta hala bilinçsizse ve herhangi bir travma olmadığı varsayılıyorsa, hasta yanal güvenlik pozisyonuna getirilmelidir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Bu, bir diz bükülerek ve aynı bacağın ayağını karşı bacağın dizinin altına getirerek yapılır.

Bükülmüş bacağın karşısındaki kol, gövdeye dik olana kadar zeminde kaydırılmalıdır.

Diğer kol göğsün üzerine yerleştirilmeli, böylece el boynun yanından geçmelidir.

Daha sonra kurtarıcı, kolunu dışa doğru uzatmayan tarafta durmalı, kolunu hastanın bacaklarının oluşturduğu kemer arasına koymalı ve diğeriyle başını tutmalıdır.

Dizlerini kullanarak hastayı başının hareketine eşlik ederek hafifçe dış kolunun yanına doğru yuvarlayın.

Daha sonra baş aşırı ekstansiyona getirilmeli ve yere değmeyen kolun eli yanağın altına yerleştirilerek bu pozisyonda tutulmalıdır.

Bu pozisyonun amacı, hava yolunu açık tutmak ve ani jetleri önlemektir. kusmuk solunum boşluğunu tıkamaktan ve akciğerlere girmekten, bütünlüklerine zarar vermekten.

Yanal güvenlik pozisyonu ile yayılan sıvı vücuttan dışarı atılır.

DÜNYADA KURTARMA İŞÇİ RADYOSU? ACİL DURUM FUARI'NDA EMS RADYO KABİNİ ZİYARET EDİN

Çocuklarda ve bebeklerde ilk yardım: ağızdan ağza ve pediatrik BLS'deki farklılıklar

12 aydan 8 yaşına kadar olan çocuklarda BLS yöntemi, yetişkinler için kullanılana benzer.

Bununla birlikte, çocukların daha düşük akciğer kapasitesini ve daha hızlı solunum hızlarını hesaba katan farklılıklar vardır.

Ayrıca kompresyonların yetişkinlere göre daha az derin olması gerektiği unutulmamalıdır.

5:15 kompresyon/insuflasyon oranına sahip kalp masajına geçmeden önce 2 hava üfleme ile başlanır.

Çocuğun şişmanlığına bağlı olarak, kompresyonlar her iki uzuv (yetişkinlerde), sadece bir uzuv (çocuklarda) veya hatta sadece iki parmakla (bebeklerde ksifoid süreç düzeyinde işaret ve orta parmaklar) yapılabilir.

Son olarak, çocuklarda normal kalp hızı yetişkinlere göre daha yüksek olduğundan, dolaşım aktivitesi gösteren ve kalp hızı 60 atım/dk'nın altında olan bir çocuk varlığında kalp durması durumunda olduğu gibi davranılması gerektiği unutulmamalıdır. .