Alerjik kontakt dermatit ve atopik dermatit: farklar
Atopik veya alerjik kontakt dermatit? Her iki durumda da, özellikle benzer semptomları nedeniyle hastalar tarafından kolayca karıştırılabilen oldukça yaygın cilt iltihaplarından bahsediyoruz.
Alerjik kontakt dermatit durumunda, buna neden olan alerjenlerden kaçınmak yeterliyken, atopik dermatit kronikleşebilir ve etkilenenlerin yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyebilir.
Atopik dermatit belirtileri nelerdir?
Anayasal egzama olarak da bilinen atopik dermatit, cildin tekrarlayan veya kronik bir iltihabıdır.
Çoğunlukla erken çocukluk döneminde, zamanla pul pul dökülen veya kabuklar oluşturan küçük kabarcıklarla kaplı kaşıntılı, kızarık lekelerin görünümü ile kendini gösterir.
Çocuklarda yanaklar, boyun ve kolların ve bacakların ekstansör yüzeyleri etkilenir.
Özellikle kaşıntı nedeniyle hastanın günlük yaşamını önemli ölçüde etkileyen, çok yoğun olabilen, gün içinde günlük aktivitelere tam olarak konsantre olmayı zorlaştıran ve geceleri dinlendirici uykuyu engelleyen bir rahatsızlıktır.
Kaşıntılı lezyonların tipik olarak yüz ve boyuna ek olarak antekübital fossaya (dirseklerin "kıvrımları"), popliteal kordlara lokalize olduğu yetişkinler arasında da (nüfusun yaklaşık %10'u) yaygın bir hastalıktır. (dizlerin arkasında) ve ellerin arkası.
Atopik formu teşhis etmek için özel testler yoktur.
Tanı tamamen kliniktir, yani dermatoloğun hastadan aldığı bilgiler ve ciltte gözlemlediği belirtiler temelinde yapılır.
Alerjik kontakt dermatit belirtileri
Atopik dermatitin belirti ve semptomları, alerjik kontakt dermatitinkilere çok benzer, bu nedenle iki durum, hasta tarafından kolayca karıştırılabilir.
Alerjik kontakt dermatit, pullanma etkisi ile veziküllerle kaplı kaşıntılı kırmızı lekeler şeklinde de kendini gösterir.
Nasıl tanınır? Herhangi bir şüpheyi ortadan kaldırmak ve doğru tedaviyi ayarlamak için, bu nedenle, muayene sırasında ilgili kişiden ilgili bilgileri toplayacak ve ciltteki belirtileri gözlemlemek için bir dermatoloğa başvurmak önemlidir. dermatitin spesifik teşhisi.
Atopik dermatitin nedenleri
Atopik dermatitin nedenleri alerjik kontakt dermatitinkinden farklıdır.
Atopik dermatit aslında epidermisin dış etkenlere karşı bir "bariyer" olarak işlevini yerine getirme kapasitesindeki azalmayı belirleyen ve muhtemelen hastayı yaşamı boyunca gıda ve solunum yolu alerjilerine yatkın hale getiren kalıtsal bileşenlerle yakından ilişkilidir.
Atopisi olan hastalar sıklıkla konjonktivit, astım veya rinitten de muzdariptir.
Bununla birlikte, gıda veya solunum yolu alerjenlerinin çok nadiren, atopik dermatitin alevlenmesine neden olduğunu ve bunun görünüşte tahmin edilemez bir şekilde tekrarlayabildiğini belirtmek önemlidir.
Yani atopik formu alerjik kişilerin cilt rahatsızlığı olarak düşünebiliriz.
Alerjik kontakt dermatit: nedenleri
Alerjik temas formu ise adından da anlaşılacağı gibi, bağışıklık tepkisini uyaran belirli alerjenlerle tekrar tekrar teması takiben cildin reaksiyonu ve onu karakterize eden bölgelerde başlayan kaşıntılı lekelerin oluşumu ile ilişkilidir. temas oluşur.
Alerjenin tipine bağlı olarak vücudun her parçası potansiyel olarak alerjik kontakt dermatite dahil olabilir.
Örneğin, saç boyası için kafa derisi, nikel için avuç içi ve kulak memeleri vb.
Alerjik kontakt dermatite neden olan maddeler hem doğal hem de kimyasal olabilir, en yaygın olanı çiçek ve bitki özleri, metaller ve suni koruyucular ve boyalarda bulunanlardır.
Bununla birlikte, atopik dermatiti olan bazı hastalarda alerji geliştirme eğilimleri nedeniyle alerjik kontakt dermatitin eşlik etmesi nadir değildir.
Bu tespit edilmezse, atopik dermatitin seyrini karmaşıklaştırabilir ve görünüşe göre tedaviye daha dirençli hale gelebilir.
Alerjik kontakt dermatitten şüphelenilen tüm vakalarda ilk adım, uygun alerji testleri (yama testleri veya epikutan testler) kullanarak alerjeni belirlemektir.
Dermatolog daha sonra alerjenle temas ve dermatit arasında bir neden-sonuç ilişkisi kurmak için yama testinin sonucunu hastanın klinik bilgileriyle ilişkilendirir.
Sonuç olarak, temas alerjisi formunun tedavisi, söz konusu alerjenle tüm teması ortadan kaldırmak ve tabii ki iltihabı bir kortikosteroid kremle hemen rahatlatmaktır.
Dermatit nasıl tedavi edilir?
Her iki dermatit türü için de ilk tavsiye, sürfaktan içermeyen deterjanlar kullanarak hızlı bir duştan sonra uygulanan nemlendirici ve yumuşatıcı ürünler kullanmaktır.
Sabunlar ve köpüren deterjanlar cildi tahriş etmeye katkıda bulundukları için kaçınılmalıdır.
Hastalığı kontrol altına almak için ise hafif formdaki atopik dermatit durumunda topikal kortikosteroidler ve immünomodülatörler (kalsinörin inhibitörleri) kullanma eğilimi vardır.
Ağızdan alınacak antihistaminikler, bir yandan kaşınma yoluyla atopik dermatit lezyonlarının kronikleşmesine ve enfeksiyonuna katkıda bulunan, diğer yandan yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen kaşıntı kısır döngüsünü kırmaya yardımcı olabilir. uyumak.
Atopik dermatit, yoğun kaşıntılı daha geniş alanları kapsadığında ve alınan önlemler yeterli değilse, fototerapi ve muhtemelen siklosporin gibi sistemik immünosupresanlar kullanılabilir.
Bu tedavi istenen sonuçları vermezse ve hasta tekrarlayan nüksler yaşarsa, subkutan olarak uygulanan monoklonal antikorların (dupilumab) kullanılması gerekebilir; bu, geleneksel immünosupresanlarla karşılaştırıldığında, atopik dermatitin daha uzun vadede kontrol edilmesini sağlar çünkü bunlar daha uzun vadede kontrol altına alınmasını sağlar. daha az yan etkiye sahiptir.
Atopik dermatitli bireysel hastanın giderek daha fazla “kişiye özel” yönetimi için ufukta görünen yeni terapötik seçenekler, hem oral ilaçları (JAK inhibitörleri) hem de monoklonal antikorları (tralokinumab) içerir.
Ayrıca Oku:
Egzama veya Soğuk Dermatit: İşte Yapmanız Gerekenler
Sedef Hastalığı, Yaşlanmayan Bir Deri Hastalığı
SkinNeutrAll®: Cilde Zarar Veren ve Yanıcı Maddeler İçin Şah Mat
Benleri Kontrol Etmek İçin Dermatolojik Muayene: Ne Zaman Yapılır