Alkol Kullanım Bozukluğu Olan Kişilerde Uykusuzluğun Tedavisi
Uykusuzluk, genel nüfusun %6-15'ini ve Alkol Kullanım Bozukluğu olan kişilerin yaklaşık %58'ini etkiler (AUD; Brower, 2015)
AKB'si olan kişilerde genellikle önemli uyku bozuklukları görülür (Brooks ve diğerleri, 2021).
Aslında alkol belirli uyku düzenlerini olumsuz etkiler, örneğin:
- REM (Hızlı Göz Hareketi) uykusu miktarını azaltır;
- kabus sıklığını artırır;
- uykuyu daha parçalı ve sığ hale getirir;
- horlamaya neden olur.
Bozulmuş uyku, bilişsel işlevlerin kötüleşmesine neden olabilir (örneğin, çalışan bellekle ilgili performans; Thomas ve diğerleri, 2015) ve duygusal düzenlemede belirgin zorluklara yol açabilir (Baum ve diğerleri, 2014).
Bu olumsuz sonuçlar ise alkol kullanımına direnme yeteneğini azaltabilir ve alkolle ilgili sorunları artırabilir.
AKB'li kişiler için alkol, TCC-I
AKB'li kişilerde TCC-I (Uykusuzluk için Bilişsel Davranışçı Terapi) protokolünün etkinliği çok az araştırılmıştır (Bowyer ve diğerleri, 2022).
Bunun bir nedeni, perhizin (veya perhiz amacının), sürdürülmesi zor olan AKB'li kişilerde uykusuzluğun tedavisi için bir ön koşul olmasıdır.
Bu, özellikle genç yetişkinler arasında uykusuzluğun tedavisinde bir engeldir; bunların %30'u aşırı içme (bir seferde beş veya daha fazla alkollü içkinin tüketildiği aşırı içme; Patrick ve ark., 2017) ve çeşitli alkol- ilişkili sorunlar (Hingson ve diğerleri, 2016), ancak alkol alımlarını azaltmalarına veya ortadan kaldırmalarına yardımcı olacak tedaviyi başlatma niyeti olmadan (Wells ve diğerleri, 2007).
Miller ve ark. (2021), TCC-I protokolünün uykusuzluk ve aşırı içki içme ile başvuran genç yetişkinler (18-30 yaş) için etkili olup olamayacağını değerlendirmek amacıyla yapılmıştır.
Katılımcılar iki gruba ayrıldı: TCC-I protokolüne katılanlar ve uyku hijyeni protokolüne katılanlar.
Sonuçlar, TCC-I programını takip eden grubun uykusuzluk semptomlarında diğer gruba göre daha fazla azalma olduğunu gösterdi.
TCC-I'in alkol alımının sonuçları üzerinde doğrudan bir etkisi bulunmadı, ancak uykudaki iyileşmeler, alkol alımının olumsuz sonuçlarındaki azalma ile ilişkilendirildi.
Sonuç
TCC-I, özellikle uyku nicelik ve/veya nitelik olarak yetersiz olduğunda, AKB'li kişilerin tedavi yoluna dahil edilecek ek bir müdahaleyi temsil eder.
Ancak, bu protokolün AKB'li kişiler üzerindeki etkinliğini araştırmak için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Bibliyografik referanslar
Baum KT, Desai A., Field J., Miller LE, Rausch J. & Beebe DW. (2014). Uyku kısıtlaması ergenlerde ruh hali ve duygu düzenlemesini kötüleştirir. J Çocuk Psikol Psikiyatrisi, 55(2): 180-190.
Bowyer GE, Brooks TM ve Conroy DA (2022). Alkol kullanımı ve esrar kullanım bozukluğu olan hastalarda BDT-I. Editör(ler): Nowakowski S., Garland SN, Grandner MA & Cuddihy, LJ Adapting Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia. Akademik Basın. 205-215.
Brooks AT, Kazmi N., Yang L., Tuason RT, Krumlauf MC ve Wallen GR (2021). Alkol Kullanım Bozukluğu Olan Bireylerde Uyku Kalitesi ve Nüksün Uykuyla İlişkili Bilişsel/Davranışsal Öngörücüleri. Int J Behav Med, 28(1): 73-82.
Tarayıcı KJ (2015). Alkol kullanım bozukluğu olan yetişkin hastalarda uykusuzluğun değerlendirilmesi ve tedavisi. Alkol, 49(4): 417-427.
Hingson R., Zha W., Simons-Morton B. & White A. (2016). Gelişmekte olan genç yetişkinler arasında diğer içme ile ilgili zararların habercisi olarak alkol kaynaklı bayılmalar. Alkol Kliniği Exp Res, 40(4): 776-784.
Miller MB, Deroche CB. , Freeman LK, Park CJ, Salon NA, Sahota PK ve McCrae CS (2021). Aktif olarak içen genç yetişkinler arasında uykusuzluk için bilişsel davranışçı terapi: randomize bir pilot çalışma. Uyku, 44(2): zsaa171.
Patrick ME, Terry-McElrath YM, Miech RA, Schulenberg JE, O'Malley PM ve Johnston LD (2017). ABD'li genç yetişkinler arasında yaşa özel aşırı içki içme ve yüksek yoğunlukta içme yaygınlığı: 2005'ten 2015'e kadar olan değişiklikler. Alkol Clin Exp Res, 41(7): 1319-1328.
Thomas AG, Monahan KC, Lukowski AF ve Cauffman E. (2015). Gelişim boyunca uyku sorunları: çalışma belleği yoluyla ergen risk alma yolu. J Genç Ergen, 44(2): 447-464.
Wells JE, Horwood LJ ve Fergusson DM (2007). Genç yetişkinlerin alkol sorunları için yardım istemelerinin veya aramamalarının nedenleri. Aust NZJ Psikiyatri, 41(12): 1005-1012.
Ayrıca Oku:
Mevsimsel Afektif Bozukluk (SAD), Meteoropatinin Diğer Adı
Depresyon, Belirtileri ve Tedavisi
Alkolik ve Aritmojenik Sağ Ventriküler Kardiyomiyopati
Günlük Yaşamda: Paranoyakla Başa Çıkmak
Paranoid Kişilik Bozukluğu: Genel Çerçeve
Paranoid Kişilik Bozukluğunun Gelişimsel Yörüngeleri (PDD)
Reaktif Depresyon: Durumsal Depresyon Nedir, Belirtileri ve Tedavileri
Deprem Ve Kontrol Kaybı: Psikolog Depremin Psikolojik Risklerini Açıklıyor
Afektif Bozukluklar: Mani ve Depresyon
Anksiyete ve Depresyon Arasındaki Fark Nedir: Gelin Bu İki Yaygın Zihinsel Bozukluğu Öğrenelim
ALGEE: Birlikte Akıl Sağlığı İlk Yardımını Keşfetmek
Ruh Sağlığı Sorunları Olan Bir Hastayı Kurtarmak: ALGEE Protokolü
Panik Atak ve Akut Kaygıda Temel Psikolojik Destek (BPS)
Doğum Sonrası Depresyon Nedir?
Depresyon Nasıl Anlaşılır? Üç Bir Kural: Asteni, Apati ve Anhedonia
Doğum Sonrası Depresyon: İlk Belirtileri Nasıl Tanır ve Üstesinden Gelirsiniz
Doğum Sonrası Psikoz: Bununla Nasıl Başa Çıkılacağını Bilmek
Şizofreni: Nedir ve Belirtileri Nelerdir?
Doğum ve Acil Durum: Doğum Sonrası Komplikasyonlar
Aralıklı Patlayıcı Bozukluk (IED): Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir
Bebek Hüznü Nedir ve Neden Doğum Sonrası Depresyondan Farklıdır?
Yaşlılarda Depresyon: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi