Atriyal fibrilasyon: sınıflandırma, semptomlar, nedenler ve tedavi
Atriyal fibrilasyon, kalp ritminin kaynaklandığı kulakçıkların senkronize bir şekilde kasılmaması ve bu nedenle 'titremesi' veya fibrile olması, yani çok hızlı ve düzensiz bir şekilde atması durumunda meydana gelir.
Kan vücudun geri kalanına verimli bir şekilde pompalanmaz, bunun sonucunda kişi kendini çok zayıf veya yorgun hissedebilir veya hızlanmış veya düzensiz kalp atışı gibi rahatsız edici kardiyak duyumlar yaşayabilir.
Atriyal fibrilasyon şunlar olabilir:
- Paroksismal (ara sıra) - birkaç dakikadan birkaç güne kadar süren, ancak kendiliğinden düzelen.
- Kalıcı – kendiliğinden düzelmez, normal kalp ritmini eski haline getirmek için ilaç tedavisi veya belirli bir elektrik şoku (kardiyoversiyon) verilmesiyle düzelir.
- Kalıcı - sürekli olarak bulunur ve ilaç tedavisi veya kardiyoversiyon ile çözülmez
Atriyal Fibrilasyon (AF) en sık görülen kalp ritim bozukluğudur.
DÜNYANIN KURTARMA RADYOSU? BU RADYOEMLER: ACİL DURUM FUARI'NDA STANDINI ZİYARET EDİN
Atriyal Fibrilasyon, kalp atışının düzensizleşmesi ve hızlanması (taşiaritmi) olarak tanımlanır.
40 yaşın üzerindeki insanlar arasında, dörtte biri kalan yaşamları boyunca atriyal fibrilasyon atağı geçirebilir.
Bazen bu tek olay olarak kalırken, diğer durumlarda aritmi tekrar etme eğilimindedir.
Özellikle erken aşamalarda, nöbetler genellikle birkaç gün içinde kendiliğinden durma eğilimindedir; daha sonra süreleri uzar ve durdurulması için müdahaleler gerekir.
Atriyal fibrilasyonun özellikleri kişiden kişiye değişir
Bazı insanlar genellikle yıllarca hiçbir semptom yaşamazken, diğerleri için semptomlar günden güne değişir, bu nedenle semptomları ve atriyal fibrilasyonu birlikte tedavi etmek kolay olmaktan uzaktır.
Kesintisiz bir izleme cihazı, hekime daha eksiksiz bir klinik tablo sağlayarak, daha hedefe yönelik bir tedavi uygulamasına olanak sağlayabilir.
Atriyal fibrilasyonun nedenleri
Atriyal fibrilasyonun nedenleri genellikle belirsizdir.
Bazı durumlarda, atriyal fibrilasyon doğuştan kalp anormalliklerinden veya kalp krizi veya kalp kapak hastalığını takiben kalp yapısındaki hasardan kaynaklanır.
Kalp sorunu olmayan kişilerde bile atriyal fibrilasyon gelişebilir.
- Yaş (risk yaşla birlikte artar; 40 yaşından sonra her dört kişiden birinde aritmi olabilir)
- Kalp hastalığı (geçmiş kalp krizi, kalp yetmezliği, kapak hastalığı vb.)
- Arteriyel hipertansiyon
- Kalp dışı hastalıklar (akciğer, tiroid)
- Alkol kötüye kullanımı
- Aile öyküsü (nadiren)
Az sayıda vakada (yaklaşık onda bir), aritmi belirgin bir neden olmadan ortaya çıkar ve bu nedenle 'izole' (halo) olarak tanımlanır.
EĞİTİM: ACİL DURUM FUARINDA DMC DINAS TIBBİ DANIŞMANLARIN STANDINI ZİYARET EDİN
Atriyal fibrilasyon belirtileri
Atriyal fibrilasyon kendini şu semptomlarla gösterebilir:
- Hızlandırılmış bir kalp atışı hissi
- Düzensiz, vuran veya çok yoğun kalp atışlarını içerebilen, genellikle çarpıntı olarak adlandırılan 'çırpınma' hissi
- Bilinç kaybı, baş dönmesi veya baş dönmesi
- Yorgunluk, nefes darlığı veya halsizlik
- Göğüste rahatsızlık veya ağrı
Bazı kişilerde şikayetler çok hafif hatta hiç olmayabilir ve ritim bozukluğu bazen başka nedenlerle yapılan bir doktor muayenesinde fark edilir.
Atriyal fibrilasyonu düşündüren belirti veya bulguların varlığında, aile doktorunun hastayı bir elektrofizyologla (kardiyak aritmilerle ilgilenen bir kardiyolog) konsültasyona göndermesi tavsiye edilir; daha ciddi vakalarda acil servise hızlı erişim gereklidir.
Atriyal fibrilasyonun risk faktörleri ve sonuçları
Kontrol edilebilir risk faktörleri
- Yüksek kolestorol
- Yüksek kan basıncı
- Kalp hastalığı
- Sigara içmek
- Kilolu
- Kafein
- Alkol kötüye kullanımı
- Sedanter yaşam tarzı
- Bazı ilaçlar
- Uyku apnesi
Kontrol edilemeyen risk faktörleri
- Aile geçmişi
- Yaşlanma
- Konjenital kalp kusurları
4 felçten biri atriyal fibrilasyondan kaynaklanır ve diğer nedenlerin neden olduğu felçten çok daha şiddetlidir.
Felç geçirme riski tüm bireylerde aynı değildir ve ileri yaş, diabetes mellitus varlığı, yüksek tansiyon, kalbin pompalama fonksiyonunun azalması, arter hastalığı veya halihazırda serebral iskemi geçirmiş kişilerde artar.
Atriyal fibrilasyonun bir başka olası olumsuz sonucu, kalbin pompalama işlevinde az ya da çok ciddi bir azalmadır (kalp yetmezliği).
Bu genellikle yatkın kişilerde ve özellikle kalbin kasılma frekansı uzun süre çok yüksek kaldığında ortaya çıkar.
Tanı
Atriyal fibrilasyonu saptamak ve ölçmek karmaşık bir işlem olabilir.
Doktor, hastada atriyal fibrilasyon olup olmadığını belirlemek için aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını kullanabilir:
- Elektrokardiyogram (EKG)
- Stres testi
- Uzun vadeli izleme cihazları
- Olay kaydedici
- holter
- İmplante edilebilir kardiyak monitör
Bir atriyal fibrilasyon durumunun teşhis edilmesi önemlidir, çünkü bu kalp sorunu sadece felç başlangıcına değil, aynı zamanda kalp krizi gelişimine de katkıda bulunabilir.
Bununla birlikte, Atriyal Fibrilasyon öngörülemeyen bir olay olduğundan ve semptomlar her zaman belirgin olmadığından teşhis zor olabilir.
Bu nedenle konunun işbirliği önemlidir. Vakayı takip eden doktor veya ekip, semptomların ayrıntılı göstergelerine ve ayrıca kardiyak elektriksel aktiviteye ilişkin verilere ihtiyaç duyacaktır.
Doktorun atriyal fibrilasyonun bir kalp rahatsızlığıyla ilgili olduğundan şüphelenmek için bir nedeni varsa, organ aktivitesi hakkında bilgi toplamak için teşhis testlerine ihtiyaç duyulacaktır.
Dünyada engelliliğin önde gelen nedeni olan inmenin sosyal etkisi çok büyüktür.
Bununla birlikte, İtalya'daki mevcut veriler, yüksek risk altında olanlarda bile atriyal fibrilasyonu olan kişilerin yeterince tedavi edilmediğini göstermektedir.
Yüksek bir oran (yaklaşık yüzde 50), özellikle yaşlılar, antikoagülanlarla tedavi için açık bir endikasyon olmasına rağmen, herhangi bir özel tedavi almıyor veya etkinliği sınırlı olan antiplatelet ilaçlar kullanıyor.
Bunlara, şu anda oral pıhtılaşma önleyici walfarin ile tedavi edilen ve sık sık izleme ve doz ayarlamalarına rağmen, terapötik aralığın dışında yüzde 30 ila 50 arasında değişen değerlere sahip kişiler eklenmelidir.
Laboratuvarda kan pıhtılaşabilirliğinin izlenmesini gerektirmeyen ve hem birey hem de sağlık sistemi için önemli yönetim avantajlarına sahip olan NAO'ların mevcudiyeti nedeniyle, atriyal fibrilasyonu olan ve doğru şekilde atriyal fibrilasyonu olan kişilerin oranını optimize etme hedefine bir başka engel daha düştü. pıhtılaşmış
Ayrıca Oku
Takotsubo Kardiyomiyopati (Kırık Kalp Sendromu) Nedir?
Kalp Hastalığı: Kardiyomiyopati Nedir?
Kalp İltihapları: Miyokardit, Enfektif Endokardit ve Perikardit
Kalp Mırıltıları: Nedir ve Ne Zaman Endişelenmeli
Kırık Kalp Sendromu Yükselişte: Takotsubo Kardiyomiyopatisini Biliyoruz
Kalp Krizi Vatandaşlar İçin Bazı Bilgiler: Kalp Krizinden Farkı Nedir?
Retina Damarları Ve Yapay Zeka Sayesinde Kalp Krizi, Öngörü ve Önleme
Holter'e Göre Tam Dinamik Elektrokardiyogram: Nedir?
Kalbin Derinlemesine Analizi: Kardiyak Manyetik Rezonans Görüntüleme (CARDIO – MRI)
Kalp Krizi Belirtileri: Acil Durumda Yapılması Gerekenler, CPR'nin Rolü
Kalp Krizi: Semptomları Tanıma Yönergeleri
Göğüs Ağrısı, Acil Hasta Yönetimi
İlk Yardım Kavramları, Kalp Krizinin 5 Uyarı İşareti
İlk Yardım Kavramları: Pulmoner Embolinin 3 Belirtisi
Holter Monitörü: Nasıl Çalışır ve Ne Zaman Gereklidir?
Hasta Basıncı Yönetimi Nedir? Genel Bakış
Kalp ve Damar Hastalıkları: Anjiyoloji Ve Damar Cerrahisi Muayeneleri Nelerdir?
Acil İnme Yönetimi: Hastaya Müdahale
Felçle İlgili Acil Durumlar: Hızlı Kılavuz
Sedasyon Sırasında Hastaların Aspire Edilme Amacı
Tamamlayıcı Oksijen: ABD'de Silindirler ve Havalandırma Destekleri
Davranışsal Ve Psikiyatrik Bozukluklar: İlk Yardım ve Acil Durumlarda Nasıl Müdahale Edilir?
Bayılma, Bilinç Kaybına Bağlı Acil Durum Nasıl Yönetilir?
Değişen Bilinç Düzeyinde Acil Durumlar (ALOC): Ne Yapmalı?
Solunum Sıkıntısı Acil Durumları: Hasta Yönetimi ve Stabilizasyon
Takotsubo Kardiyomiyopati: Kırık Kalp Sendromu Gizemli Ama Gerçek
Eko ve BT Kılavuzluğunda Biyopsi: Nedir ve Ne Zaman Gereklidir?
Echodoppler: Nedir ve Ne Zaman Yapılır?
Ekokardiyogram: Nedir ve Ne Zaman Gereklidir?
Supra-Aortik Trunks (Karotidler) Echocolordoppler Nedir?
Döngü Kaydedici Nedir? Ev Telemetrisini Keşfetmek
Kardiyak Holter, 24 Saatlik Elektrokardiyogramın Özellikleri
Endokaviter Elektrofizyolojik Çalışma: Bu Muayene Nelerden Oluşur?
Kalp Sondası Bu Muayene Nedir?
Eko Doppler: Nedir ve Ne İçindir?
Kardiyak Amiloidoz Nedir, Belirtileri Nelerdir ve Nasıl Tedavi Edilir?