Kalp nakli ve Covid+ acil durumu: Bambino Gesu'da Ulusal Nakil Merkezi tarafından izin verilen ilk iki vakadan biri olan ilk pediatrik vaka. Yeni bir kalp alan 15 yaşındaki erkek çocuk, monoklonal antikorlarla tedavi edildi. Holy See Hastanesi'nde iki haftada altı kalp nakli yapıldı

Pediatri, istisnai bir kalp ameliyatı: pediatride dünyada ilk kez Bambino Gesu'da SARS-CoV-2 pozitif bir donörden negatif bir hastaya organ nakli yapıldı

Yeni bir kalp alan 15 yaşındaki çocuk, Covid-19 geliştirme riskini ortadan kaldırmak için monoklonal antikorlarla tedavi edildi.

Prosedür, hem Ulusal Nakil Merkezi'nden (NTC) hem de İtalyan İlaç Ajansı'ndan (AIFA) özel onaylar gerektirdi.

4-19 Mayıs tarihleri ​​arasında iki hafta içinde hastanenin Kalp Cerrahisi, Kardiyoloji ve Kalp-Akciğer Nakli Bölümünden uzmanlar toplam altı kalp nakli gerçekleştirdi.

Hastanenin dekompansasyon, transplantasyon ve mekanik kardiyo-solunum desteğinden oluşan karmaşık yapısının başkanı Profesör Antonio Amodeo şöyle açıklıyor: “Pediatrik alanda, transplantasyon için uygun bir kalp bulmak yetişkinlerden daha zordur.

Geçen yıl, pandemi ve onunla mücadele için alınan kısıtlamalar nedeniyle bu zorluklar daha da arttı. Nakil için uyumlu bir kalp bulmak genellikle nadir bir fırsattır.

Bu yüzden bekleme listesindeki çocuğun beklediği organı alabilmesi için elimizden gelen her şeyi yaptık. Yaşam ve ölüm arasındaki farkı yaratabilecek bir seçim.

BAMBINO GESU'DA KALP NAKLİ: AMELİYAT

SARS-CoV-15 pozitif donör kalp nakli yapılan 2 yaşındaki çocuk, kalbin vücuda verimli bir şekilde kan pompalama yeteneğini bozan bir durum olan dilate kardiyomiyopatiden muzdaripti.

Genel yetişkin popülasyondaki sıklığı yaklaşık 1 vakada 2,500'dir, ancak çocuklarda nadir görülen bir hastalık olarak kabul edilir ve çocuklukta yıllık sıklığı 0.57 kişide 100,000 vakadır.

Genç, geçen yıl Eylül ayından bu yana nakil için bekleme listesindeydi.

Haziran 2020'de klinik durumu, ciddi kalp veya solunum yetmezliği meydana geldiğinde geçici olarak kullanılan bir ekstrakorporeal dolaşım tekniği olan ECMO desteği gerektiren kalp durması ile kötüleşti.

Kısa bir süre sonra, nakil için uyumlu bir kalp beklerken hayat kurtaran bir köprü çözümü olan yapay bir kalp implante etmek için ameliyat oldu. Aynı hasta ayrıca 6 gün süreyle geçici olarak sağ el yardımına ihtiyaç duymuştur.

Yaklaşık bir yıl sonra, Mayıs 2021'de uyumlu bir kalp bulundu.

Ancak SARS-CoV-2 için pozitif olan bir donördü ve yasa sadece aynı zamanda pozitif olan veya Covid-19'dan iyileşen hastalara nakil yapılmasına izin veriyor.

Bu noktada, Bambino Gesu hastanesinin Mikrobiyoloji ve İmmünoloji Teşhisi ile Klinik İmmünoloji ve Aşı Biliminin karmaşık yapılarından doktorlar ve araştırmacılar, gerçek bulaşma riskini hesaplamak için çalışmaya başladılar.

Gerçekleştirilen çok sayıda test, son derece düşük bir viral yük ve sonuç olarak alıcının çok düşük bir enfeksiyon olasılığını ortaya çıkardı.

Sonuç olarak, Ulusal Organ Nakli Merkezi'nden kalp nakli yapılabilmesi için mevcut düzenlemelerden muaf tutulması istendi.

Bu feragat ilk kez NTC tarafından pediatrik bir ortamda verildi ve ikincisi kısa bir süre içinde verildi (diğeri Bologna'daki Sant'Orsola'da nakledilen bir yetişkin içindi).

Pozitif donörlerden antikorsuz negatif alıcılara alınan organlar dünyasındaki ilk iki vaka.

İKİ HAFTA İÇİNDE BEBEK İSA'DA ALTINCI KALP NAKLİ

4-19 Mayıs tarihleri ​​arasında XNUMX kalp nakli daha yapıldı.

Hepsi özel veya karmaşık operasyonlardı.

Bu 3 nakilden 6'ü, 2'si birkaç yıl önce Bambino Gesu'da tedavi edilmiş olan doğuştan kalp hastalığı olan hastalara yapıldı.

Diğer kalp nakilleri, nakil için uygun bir organ beklerken köprü solüsyonu olarak yapay kalpler implante edilen hastalara yapıldı.

Ayrıca Oku:

Bambino Gesù Çocuk Hastanesi: “Sars CoV-2 Koronavirüsü Yakalayan Bir İlacın Keşfi,“ I3C ”Adlı”.

Pediatri, Roma'daki Bambino Gesu'da Taşikardi İçin Yeni Ablasyon Tekniği

Kaynak:

Bambino Gesu - resmi web sitesi