Bipolar bozukluğu ne tetikler? Nedenleri ve belirtileri nelerdir?

By Cristiano Antonino On Haziran 14, 2022

Sağlık kaydırıcı

Bipolar bozukluk nedir? Nedenleri ve belirtileri nelerdir? Bipolar bozukluk olarak da bilinen iyi bilinen duygudurum bozukluğunun tedavisinde komorbidite, tetikleyici olaylar ve multidisipliner bir ekibin değeri

bipolar bozukluk nedir

Bipolar bozukluk, bir fazın diğerine üstün gelebileceği alternatif fazlar ile karakterize edilir:

depresyon;
mani.

Depresyon belirtileri

Depresyon veya daha doğrusu majör depresif dönem, aşağıdaki semptomlardan en az 5'i ile karakterizedir:

gün boyunca sürekli depresif ruh hali
çoğu faaliyete ilgide önemli azalma ve motivasyon eksikliği;
ilgili iştah değişikliği ile kilo alımı/kaybı;
uyku değişikliği (uykusuzluk veya aşırı uyku);
ajitasyon, kaygı, tekrarlayan ağlama;
azaltılmış konsantrasyon;
aşırı veya uygunsuz suçluluk duygusu;
olası intihar düşüncesi: Bipolar bozukluğu olan hastalarda intihar insidansının genel popülasyondan en az 15 kat daha fazla olduğu tahmin edilmektedir.

Mani belirtileri

Mania ise şunları içerir:

aşırı öfori;
uyku ihtiyacının azalması;
artan konuşkanlık;
hızlandırılmış zihinsel aktivite ve dikkat dağınıklığı;
gerçeklikle temas kaybı;
Kontrol dışı harcama ve alışveriş, kumar, rastgele cinsel aktivite, ekstrem sporlar gibi deneğin farkında olmadığı yüksek riskli davranışlar.

Manikür bölümü

Bir manik dönem, 1 hafta veya daha uzun süren ve aşağıdakilerle karakterize edilen bir dönem olarak tanımlanır:

öforik ruh hali;
enerjide belirgin artış;
tipik mani semptomlarından 3 veya daha fazlasının varlığı.

Bu aşamadaki hastalar, en iyi durumda olduklarına inanırlar; ancak, öznelerin kendileri ve başkaları için ciddi bir tehlike oluşturması manik evrededir.

Manik dönemler, maniden aşağıdaki açılardan farklılık gösterir:

manik psikoz: hastaların büyüklük sanrıları veya zulüm görebileceği, sık sık tutarlı düşünce ve davranış kaybı (deliryum) ile şizofreniden ayırt edilmesi zor olan semptomlarla daha aşırı bir tezahür;
hipomani: daha az aşırı bir mani şekli. Bazı hastalarda işlevsellik önemli ölçüde bozulmaz: uyku ihtiyacı azalırken enerji ve psikomotor aktivite artar. Diğerleri için hipomani, artan dikkat dağınıklığına, sinirliliğe ve düşük ruh haline yol açar.

Bipolar bozukluk nasıl sınıflandırılır

Bipolar bozukluk genellikle ergenlik döneminde veya 20/30 yaş civarında başlar ve şu şekilde sınıflandırılır:

en az 1 manik dönem ve depresif dönem varlığı ile ayırt edilen bipolar bozukluk tip I;
majör depresif dönemlerin ve en az bir hipomanik dönemin varlığı ile ayırt edilen bipolar bozukluk tip II;
başka türlü adlandırılamayan bipolar bozukluk: yukarıda sunulan tiplerden herhangi biri olarak sınıflandırılamayan açık bipolar özellikler.

Bipolar bozukluğun nedenleri

Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bipolar bozukluğu tetikleyen faktörler (tetikleyiciler) çeşitli olabilir:

psikososyal
genetik;
biyolojik.

Aşinalık, bozukluğu geliştirme olasılığını artıran önemli bir rol oynar.

Diğer risk faktörleri şunlardır:

şiddetli stres dönemi;
kayıp;
travmatik olay;
alkol, belirli antidepresanlar, kokain ve amfetaminler gibi maddelerin kullanımı: nedenselliğin yönü belirsiz olsa da literatür bipolar bozukluk ile madde kullanımı arasında önemli bir ilişki kurar.

Şunlarla da sık bir korelasyon vardır:

anksiyete bozuklukları;
hiperaktivite
dikkat eksikliği
yeme bozuklukları;
diğer kişilik bozuklukları.

Bipolar bozukluğun remisyonları ve relapsları

Yukarıda bahsedildiği gibi, bipolar bozukluk, değişen fazlar ile karakterize edilir.

Başlangıç, semptomların akut bir fazı, ardından remisyonlar ve relapslar ile karakterizedir.

Remisyon terimi, belirli bir hastalık tablosunun karakteristik semptomlarının şiddetindeki bir azalmayı ifade eder: başka bir deyişle, hastalığın ilerlediğini gösteren belirtilerin yokluğu.

Bazı hastalarda remisyon tamamlanırken, bazılarında kalıntı semptomlar ortaya çıkabilir.

Öte yandan, nüksetmekten bahsettiğimizde, iyileşen veya görünüşte iyileşen hastalıklı bir sürecin alevlenmesini kastediyoruz.

Bu aşamada semptomlar belirgin bir şekilde geri döner ve manik, depresif veya hipomanik olabilir ve sıklıkla birbirleriyle birlikte bulunur.

Bir dönem birkaç haftadan 3-6 aya kadar sürebilir ve genellikle depresif evreler manik evrelerden daha uzun sürer.

Epizodların meydana gelme sıklığı hastadan hastaya değişebilir: Bir epizod ile bir sonraki arasında çok az zaman geçmesi veya tam tersine, belirgin semptomatik olayların meydana gelmeden uzun bir süre geçmesi mümkündür.

Tanı

İlgili Mesajlar

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Diyabeti nasıl önlemeye çalışılır?

Mar 26, 2024

Erken Teşhiste Devrim: Yapay Zeka Meme Kanserini Öngörüyor

Mar 25, 2024

Kurtarılan Hayat: İlk Yardımın Önemi

Mar 25, 2024

Her şeyden önce, hipertiroidizm gibi bazı tıbbi problemlerin, bu semptomlar üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilecek ilaç kullanımının etkisinin dışlanması yoluyla, mevcut olmaları durumunda mani veya hipomani semptomlarının araştırılması ve tanımlanması gereklidir. .

Tip 1 bipolar bozukluk tanısı, hepsinden daha şiddetli olup, kişinin işlevselliğini önemli ölçüde bozacak ve belirli durumlarda hastaneye yatış gerektirecek, kişinin kendisi ve başkaları için tehlikeli olan manik semptomların varlığını içerir.

Depresif bir evredeki hastanın daha önce bir mani veya hipomani epizodu yaşadığını spontan olarak bildirmediği sıklıkla olur: bu nedenle uzman, hastanın ailesinin desteğine ek olarak patolojik belirtileri ortaya çıkarmada yararlı olan anketlerden yararlanabilir.

Bipolar bozukluk nasıl tedavi edilir

Bipolar bozukluğun tedavisi ideal olarak şunları içerir:

farmakolojik tedavi;
psikoterapötik destek.

Bu ikisinin kombinasyonu, hastaya yardım edilmesi ve doğru bir şekilde tedavi edilmesi için gerekli ve esastır.

Çoğu durumda, ayakta tedavi yeterlidir.

Sadece şiddetli semptomlar ortaya çıktığında hastanın hastaneye yatırılması gereklidir.

İlk olarak, akut ataklar stabilize edilmeli ve kontrol edilmelidir (akut faz).

Kontrol altına alındıktan sonra tedavi, tam bir remisyon elde edilene (devam) ve sürdürülene (bakım ve önleme) kadar devam eder.

Farmakolojik tedavi

Uygun farmakolojik tedavi, bir psikiyatrik danışma ve içerebilir

lityum ve bazı antikonvülsanlar gibi duygudurum düzenleyiciler;
daha ciddi vakalarda ikinci nesil antipsikotikler.

Farklı dozlarda dahi olsa tedavinin tüm aşamalarında tek başlarına veya kombinasyon halinde kullanılırlar.

İlaçların kullanımına bağlı advers olaylar dikkate alınmalı ve bunlar, eğer hastaya daha önce bipolar bozukluğu tedavi etmek için ilaç verilmişse, etkinlik ve tolere edilebilirlik temelinde ve anamnez ve hastalığın ciddiyeti temelinde seçilmelidir. durum bilinmiyorsa belirtiler.

Son olarak, tek ve özel tedavi olarak önerilmeseler de antidepresanlar kullanılabilir.

Psikoterapötik tedavi

Psikiyatrik değerlendirme yapıldıktan ve farmakolojik destek seçildikten sonra, psikoterapi, egonun yeterince detaylandırılmamış veya bilinçli olarak gerçekleştirilmemiş bölümlerinin entegrasyonuna izin verir.

Bireysel ve grup terapisi arasında geçiş yapmak verimlidir; ikincisi psikoterapist ve psikiyatrist tarafından birlikte yönetilebilir.

Grup terapisi genellikle hastalar ve aile üyeleri, çoğu durumda daha ciddi atakları önlemek için desteği gerekli olan ortaklar için önerilir.

Kapsanan konular çeşitlendirilebilir:

öfke ve ilişki yönetimi;
planlama;
bozukluğun sosyal sonuçları;
Stabilize edici ilaçların rolü, ikincisi hasta tarafından her zaman kabul edilmez, hasta üzerinde çok fazla kontrol uyguladıklarını hisseder ve bu da onu daha az uyanık yapar.

Bireysel psikoterapi, yaşamın farklı alanlarını analiz ederek, hastaların travmatik olayların detaylandırılması, hikaye anlatımı ve yeni anlamların yaratılması yoluyla kendilerini yeniden düşünmelerine yardımcı olabilir.