Bipolar bozukluk (bipolarizm): belirtiler ve tedavi

By Cristiano Antonino On Şubat 16, 2023

Bipolarizm nedir? Bipolar bozukluk (veya bipolar depresyon veya bipolarizm), özellikle sık olmamakla birlikte ciddi ve engelleyici bir sorundur.

Klinik ilgiyi hak ediyor ve hastalar genellikle bunun farkında değiller.

Hastalar, depresif aşamalar arasında gidip gelme eğilimindedir ve ardından hipomanik veya manik aşamalar (bipolarizm) gelir.

Genel olarak, bipolar depresyonun depresif evreleri, manik veya hipomanik evrelerden daha uzun sürer.

Genellikle birkaç haftadan birkaç aya kadar sürerken, manik veya hipomanik aşamalar bir ila iki hafta sürer.

Bazen bipolar bozuklukta bir fazdan diğerine geçiş hızlı ve ani olur.

Ancak diğer zamanlarda, normal (ötimik) bir ruh hali dönemi serpiştirilir.

Bazen iki kutuplulukta faz geçişi yavaş ve ince olurken, diğer zamanlarda ani ve ani olabilir.

Bipolarizmin depresif aşaması

Bipolar bozukluktaki (veya bipolar depresyondaki) depresif aşamalar, çok düşük bir ruh hali, artık hiçbir şeyin zevk veremeyeceği hissi ve günün büyük bölümünde genel bir hüzün ile karakterize edilir.

Prensip olarak, depresif aşamalar, tek kutuplu majör depresyonun depresif dönemlerinden farklı değildir.

Bu nedenle, bipolarizmin bu evrelerinde uyku ve iştah kolaylıkla bozulabilir; konsantre olma yeteneği ve hafıza çok daha az olabilir.

Bazen, depresif aşamalarda da, bipolar bozukluğu olan kişiler tekrar tekrar intiharı düşünürler.

manik faz

Bipolar bozukluktaki manik aşamalar, bazı durumlarda genellikle depresif dönemlerin tam tersi olarak tanımlanır.

Yani, biraz yüksek bir ruh hali, her şeye gücü yetme duygusu ve aşırı iyimserlik ile karakterize edilir.

Bu aşamalarda, bipolar depresyon veya bipolar bozukluktan mustarip bir hastanın zihninde düşünceler birbirini o kadar hızlı takip eder ki takip etmesi güçleşir.

Davranış, hastayı sonuçsuz bırakacak kadar hiperaktif, kaotik olabilir.

Bipolar hastanın manik (veya hipomanik) fazdaki enerjisi o kadar büyüktür ki, denek genellikle yemek yemeye veya uyumaya ihtiyaç duymaz.

Aşırı harcama veya tehlikeli eylemler gibi dürtüsel davranışlarda bulunma noktasına kadar her şeyi yapabileceğini düşünüyor ve sonuçlarını doğru bir şekilde değerlendirme yeteneğini kaybediyor.

Gerçek dürtü kontrol bozuklukları sık görülür (kumar bağımlılığı, kompulsif alışveriş vb.).

Bipolarizmde disforik faz

Bununla birlikte, birçok durumda, bipolar bozukluğun (bipolarizm) (hipo)manik fazı, aşırı bir öfori ve büyüklenme ile karakterize edilmez.

Bunun yerine, esas olarak sürekli bir öfke ve yaşanan adaletsizlik duygusuyla karakterize edilen disforik bir ruh hali belirgindir.

Bu, her zaman kişinin davranışının sonuçlarını doğru bir şekilde değerlendirmeden sinirlilik ve hoşgörüsüzlükle ve sıklıkla ifade edilen saldırganlıkla sonuçlanır.

Bipolar bozukluklar, Tip I Bipolar Bozukluk, Tip II Bipolar Bozukluk, Siklotimik Bozukluğu ve yukarıda bahsedilenlerden birinin tanısını koymak için yetersiz semptomları olan tüm bireyleri bir araya getiren bir tanı kategorisi olan Başka Türlü Belirtilmemiş Bipolar Bozukluğu içerir. bozukluklar.

Bipolar bozukluk belirtileri

Bipolar bozukluğun belirtilerine bir göz atalım.

Kesin bir mani teşhisi koymak için, genişleme veya sinirlilik özelliklerine sahip, belirgin bir anormal ve kalıcı ruh hali yükselmesi dönemi olmalıdır.

Duygudurum bozukluğu, çalışma veya iş aktivitelerini veya sosyal becerileri bozacak kadar şiddetli olmalıdır.

Manik semptomlar

Bir manik dönem sırasında, aşağıdaki bipolar bozukluk semptomlarından birkaçı mevcuttur:

Artan benlik saygısı veya büyüklenmecilik
Azaltılmış uyku ihtiyacı
Kısıtlamada güçlükle artan sözel üretim
Fikir değiştirmede kararsızlık (hasta düşüncelerinin kolayca değiştiğini fark etmez)
Kolay dikkat dağınıklığı (hasta önemli unsurları göz ardı ederken önemsiz ayrıntılara dikkat edebilir.
Artan amaçlı aktivite
Zihinsel veya fiziksel ajitasyon
Tehlikeli sonuçlar doğurabilecek faaliyetlere artan katılım (örneğin, çok para harcamak veya kişi için alışılmadık cinsel faaliyetlerde bulunmak)

Depresif belirtiler

Depresyon tanısı için en az iki haftalık bir sürenin tüm aktivitelere veya çoğu aktiviteye karşı ilgi ve zevk kaybı olması gerekir.

Bipolar depresyon, iştahta, vücut ağırlığında, uykuda veya konsantre olma yeteneğinde bir değişiklik ve ayrıca suçluluk, yetersizlik veya umutsuzluk duyguları üretecek kadar şiddetli olmalıdır.

Ölüm veya intihar düşünceleri de mevcut olabilir.

Bir depresif epizot sırasında, bipolar bozukluğun aşağıdaki semptomlarından birkaçı mevcuttur.

Ruh halinin veya umutsuzluğun sürekli depresyonu
Faaliyetlerin tamamında veya çoğunda ilgi veya zevkte ciddi azalma
Vücut ağırlığında veya iştahta kayıp veya artış
Artan veya azalan uyku
Ajitasyon veya yavaşlama
Yorgunluk veya enerji kaybı
Yetersizlik, suçluluk duyguları ve/veya özgüven kaybı
Konsantre olamama ve karar verememe
Ölüm veya intihar düşünceleri

Bipolarizm, ruh hali dengesizliği ve diğer bozukluklar

Bazen bipolar depresyondan (veya bipolarizmden) muzdarip bir kişi, yalnızca mani dönemleri veya yalnızca normal ruh hali dönemleriyle dönüşümlü olarak depresyon dönemleri yaşayabilir.

Yalnızca mani mevcut olduğunda, hastalık yine de bipolar bozukluk olarak adlandırılır.

Tersine, yalnızca depresyon varsa, hastalık genellikle majör depresyon olarak adlandırılır.

Bununla birlikte, bipolarizme özgü duygudurum dengesizliğinin birçok kişilik bozukluğunda, özellikle borderline bozuklukta da bulunabileceği akılda tutulmalıdır.

Bu nedenle ayırıcı tanı çok hassastır ve kişinin gerçek bir bipolar bozuklukla uğraştığından emin olmak için birbirini izleyen ruh hali evrelerini bulmak yeterli değildir.

Bipolar bozukluk ile borderline kişilik bozukluğu arasındaki farklar hakkındaki bu makaleyi de okumanızı öneririz.

Bipolar bozukluk, tedavi

Bipolar bozukluğun tedavisi, dikkatli ve sürekli tıbbi gözetim altında, duygudurum dengeleyici ilaçlara ve antidepresanlara (trisiklikler veya SSRI'lar) dayanan temel olarak farmakoterapiye odaklanır.

Stabilizatörler arasında, lityum genellikle akut fazdaki mani tedavisinde kullanılır, ancak asıl endikasyonu hem manik hem de depresif krizlerin önlenmesidir.

Valproik asit ve karbamazepin, maninin akut fazındaki bipolar bozukluğun tedavisinde ve nüksetmeyi önlemede de kullanılmaktadır.

Mani tedavisinde akut fazda antipsikotikler veya nöroleptikler kullanılır ve idame fazında daha az kullanılır.

Benzodiazepinler gibi başka ilaçlar da maninin akut tedavisinde kullanılır.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Antidepresanlar, bipolar depresyonu tedavi etmek için depresif aşamalarda kullanılır: antidepresanların etkili olmasının genellikle 2 ila 6 hafta sürdüğünü hatırlamak her zaman önemlidir. Bazı durumlarda antidepresanlar, depresif evreden manik evreye geçişe neden olabilir ve bu doğal olarak özel dikkat gerektirir.

Ne yazık ki, bazı hastalar için terapiyi etkili bulmaları biraz zaman alabilir.

Bipolar bozuklukta psikoterapinin önemi

Bilimsel araştırmalar, daha fazla ruh hali istikrarı elde etmek için, farmakolojik tedaviyi (gerekli olmaya devam etmektedir) tercihen bilişsel-davranışsal yönelimli psikoterapi ile birleştirmenin gerekli olduğunu göstermiştir.

İkincisi, bir kişilik bozukluğuna ikincil ise, bipolarizmin tedavisinde vazgeçilmezdir.

Bipolar bozukluk için psikoterapötik protokoller genellikle çeşitli müdahale ve eylem noktalarını içerir:

kişinin ilaç tedavisini takip etmesine yardımcı olmak; gerçekten de, eğer takip edilmezlerse, insanların terapi almayı 'unutma' eğiliminde oldukları gösterilmiştir. Kişinin terapi alma motivasyonu korunmalı ve arttırılmalıdır;
kişinin iki fazın ilk belirtilerini hızlı bir şekilde tanımasına yardımcı olun, böylece kişi nasıl davranacağını ve durumun daha da kötüye gitmesini nasıl önleyeceğini bilir;
irrasyonel ve işlevsiz düşünme stillerini nasıl tartışacağınızı ve değiştireceğinizi öğrenin;
öfkesini yönetmek veya iletişim becerilerini geliştirmek gibi günlük zorluklarla başa çıkmak için daha etkili stratejiler öğrenmek;
Bilişsel davranışçı terapinin tipik bir tarzında, özellikle depresif faz üzerinde çalışmak.