Narsisistik kişilik bozukluğu: bir narsisti teşhis etmek, teşhis etmek ve tedavi etmek

By Cristiano Antonino On Jan 27, 2023

Narsisistik kişilik bozukluğu, yaygın bir kendini beğenmişlik, övgü/hayranlık ihtiyacı ve empati eksikliği ile karakterizedir ve tanı klinik kriterler temelinde konur.

Narsisistik kişilik bozukluğu nedir?

Kesin ve bilimsel terminoloji şöyledir: DSM-5'te (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. baskı) bulunabilen narsisistik kişilik bozukluğu, sadece narsisizm veya patolojik narsisizm terimleri genel tabirle, kısalık için kullanılır, ancak kullanılmaz. bilim topluluğu tarafından.

Narsisizm, DSM-5'te narsisistik tipte bir kişilik bozukluğu olarak tanımlanmaktadır.

Tüm ruhsal bozukluklar gibi, etkilenenler hem kadın hem de erkek olabilir.

Narsisistik kişilik bozukluğu tanısının ancak bir psikolog ve psikiyatrist (hekim) tarafından konup onaylanabileceğini unutmamak çok önemlidir.

Bu bozukluğun teşhis edilebilmesi için, bir kişinin aşağıdaki kriterlerden beş veya daha fazlasını karşılaması gerekir:

Yüksek benlik saygısı veya aşırı bir önem duygusu vardır.
Sınırsız başarı, güç, güzellik, aşk veya zindelik fantezileriyle meşgul.
Sürekli hayranlık ihtiyacı.
Özel veya benzersiz olduğuna ve yalnızca özel veya benzersiz kişilerin onu anlayabileceğine veya onunla ilişki kurabileceğine inanır.
Bir hak duygusuna sahiptir. Başkalarından iyilik veya özel muamele görmeye hakkı olduğuna kesin olarak inanır.
Başkalarını kendi amaçları için kullanır.
Başkalarına karşı empati göstermez.
Başkalarını kıskanır veya başkalarının onu kıskandığını düşünür.
Kibir, kendini beğenmişlik gösterir veya aşağılayıcı davranışlar sergiler.

Sağlıklı narsisizm, narsisistik özellikler ve narsisistik kişilik bozukluğu arasındaki farklar

Sağlıklı narsisizm, bir kişinin iyi bir benlik saygısına ve kendine güvene sahip olduğu olumlu bir özelliktir.

Başkalarını ikinci plana atmadan kendilerini sevebilir ve kendi kusurlarını da kabul edebilirler.

Narsisistik özellikler ise, büyük bir ilgi ve hayranlık ihtiyacı, başkaları için empati eksikliği ve kendini abartma eğilimini içeren kişilik özellikleridir.

Bu özellikler farklı ölçülerde mevcut olabilir ve kişiden kişiye değişebilir.

Örneğin, orta derecede narsisistik özelliklere sahip bir kişi sağlıklı ilişkilere sahip olabilir ve iyi bir özgüvene sahip olabilirken, daha güçlü narsisistik özelliklere sahip bir kişi başkalarıyla ilişki kurmakta güçlük çekebilir ve yüksek ilgi ve hayranlık ihtiyacı duyabilir.

NPD olarak da bilinen narsisistik kişilik bozukluğu, bir kişinin patolojik ve kalıcı narsisistik özelliklere sahip olduğu ciddi bir zihinsel bozukluktur.

Bu insanlar hipertrofik büyüklenmeciliğe, yüksek ilgi ve hayranlık ihtiyacına, başkaları için empati eksikliğine ve kendilerini abartma eğilimlerine sahiptir.

Bu özellikler o kadar yoğundur ki, kişinin kişisel ve profesyonel yaşamında önemli sorunlara neden olur ve sağlıklı ilişkiler kurma ve günlük yaşamda yeterince işlev görme becerisine müdahale edebilir.

Çeşitli narsisizm türleri nelerdir?

Klinik psikoloji alanında üç tür narsisizm vardır.

açık narsisizm,
gizli narsisizm,
kötücül narsisizm

Açık narsisizm: egonun açık ve genellikle aşırı bir şekilde sergilenmesi, güçlü bir özgüven ve ilgi ve hayranlık ihtiyacı ile karakterizedir. Açık narsisizmi olan insanlar genellikle kibirli, bencil olarak görülür ve genellikle başkalarına hükmetmeye çalışır.

Gizli narsisizm: egonun üstü kapalı bir şekilde sergilenmesi, düşük benlik saygısı ve dikkat ve hayranlık ihtiyacı ile karakterizedir. Örtülü narsisizmi olan insanlar genellikle güvensiz, tatminsiz ve özgüvenleri için başkalarına bağımlı olarak görülürler.

Kötü huylu narsisizm: açık ve gizli narsisistik özelliklerin bir kombinasyonu ve zulüm, manipülasyon ve başkalarına güvensizliğin varlığı ile karakterize edilir. Kötü huylu narsisizme sahip kişiler genellikle başkaları için tehlikeli ve zararlı olarak görülür ve ilişkilerde önemli hasara neden olabilir. Öldüren de onlar.

Diğer bozukluklarla ayırıcı tanı

Psikolojide ayırıcı tanı önemlidir çünkü birçok ruhsal bozukluk benzer semptomlara sahiptir ve dikkatli bir değerlendirme yapılmadan doğru tanıyı belirlemek zor olabilir.

Örneğin, anksiyete belirtileri paniğe benzer olabilir ve bir bireyin anksiyete bozukluğu mu, panik bozukluğu mu yoksa komorbiditede mi olduğunu belirlemek için ayırıcı tanı gereklidir.

Psikoloji ve psikiyatride narsisizmin ayırıcı tanısı, semptomların narsisistik kişilik bozukluğundan (NPD) kaynaklanıp kaynaklanmadığını, diğer ruhsal bozukluklarda bulunup bulunmadığını, maddeden etkilenip etkilenmediğini belirlemek için bir bireyde bulunan belirti ve özelliklerin değerlendirilmesini içerir. kullanım/kötüye kullanım veya başka bir tıbbi durum.

NPD için ayırıcı tanı, borderline kişilik bozukluğu veya antisosyal kişilik bozukluğu gibi diğer kişilik bozukluklarına göre yapılabilir.

Ayrıca NPD'nin belirtileri bipolar bozukluk veya manik-depresif bozukluk belirtilerine benzeyebilir ve bu bozukluklarla karıştırılabilir.

Narsisizmin borderline kişilik bozukluğu, bipolar bozukluk, antisosyal kişilik bozukluğu ve histrionik kişilik bozukluğu gibi diğer kişilik bozuklukları ile ayırıcı tanısı, bu bozukluklar benzer semptomlar gösterebileceğinden zor olabilir.

Bununla birlikte, bu bozuklukları ayırt etmeye yardımcı olabilecek bazı temel farklılıklar vardır:

Sınırda kişilik bozukluğu: Bu bozukluğa sahip kişiler yüksek düzeyde duygusal, ilişkisel ve öz-imaj dengesizliği ve öfke, üzüntü ve terk edilme korkusu gibi güçlü olumsuz duygular yaşama eğilimi gösterirler. NPD'li insanlar daha fazla duygusal dengeye ve daha az dürtüselliğe ve ilişkisel istikrarsızlığa sahiptir.

Bipolar bozukluk: Bu bozukluğu olan kişiler, enerji seviyesinde, aktivitede ve konsantre olma yeteneğinde değişikliklerle birlikte aşırı yüksek veya düşük ruh hali dönemleri gösterirler. NPD'li kişiler bu aşırı ruh hali semptomlarını göstermezler.

Antisosyal kişilik bozukluğu: Bu bozukluğa sahip kişiler, başkalarının haklarını ihlal etme eğilimindedir ve sosyal ve yasal normlara uyum sağlama konusunda yetersizdir. NPD'li insanlar şiddete ve suçluluğa daha az eğilimlidir.

Histriyonik kişilik bozukluğu: Bu bozukluğa sahip kişiler sürekli olarak ilgi ve beğeniye ihtiyaç duyarlar ve dramatik, baştan çıkarıcı ve öngörülemez olma eğilimindedirler. NKB'si olan insanlar, dramatik ve baştan çıkarıcı olmaya daha az eğilimlidirler, ancak benzer bir ilgi ve hayranlık ihtiyacına sahip olabilirler.

Özetle, NPD'nin bu kişilik bozukluklarıyla ayırıcı tanısı, bir kişide mevcut olan semptomların ve özelliklerin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesini ve bu bozuklukların tanı kriterleri ile karşılaştırmalı bir analizini gerektirir.

Psikiyatrist veya psikolog gibi deneyimli bir profesyonel, bu bilgileri en uygun tanıyı belirlemek ve hastayı uygun tedaviye yönlendirmek için kullanacaktır.

Narsisistik kişilik bozukluğunun nedenleri

Narsisistik kişilik bozukluğunun (NPD) kesin nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır, ancak genetik, çevresel ve psikolojik faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığına inanılmaktadır.

Genetik faktörler: Bazı araştırmalar, NPD'nin gelişiminde genetik bir bileşen olabileceğini öne sürmüştür, ancak araştırmacılar henüz sorumlu olan belirli genleri veya mekanizmaları tanımlayamamışlardır.
Çevresel faktörler: çocukluk döneminde sevgi ve destek eksikliği, ihmal, fiziksel veya duygusal istismar veya ebeveynlerin aşırı hoşgörüsü gibi olumsuz duygusal ve ilişkisel deneyimler, NKB'nin gelişimine katkıda bulunabilir.
Psikolojik faktörler: Bazı teoriler, NKB'si olan kişilerin çarpık bir benlik imajına, aşağılık duygusuna veya düşük öz saygıya sahip olabileceğini ve bu duyguları örtbas etmek için narsist davranışları bir savunma mekanizması olarak kullanabileceklerini öne sürüyor. Ayrıca araştırmalar, NKB'si olan kişilerin genellikle bazı insanları (ebeveynler, referans figürler) idealize etme ve diğerlerini şeytanlaştırma eğiliminde olduğunu göstermiştir; bu, sağlıklı ilişkiler kurmakta yaşadıkları zorlukların bir açıklaması olabilir.

Genel olarak, narsisistik kişilik bozukluğunun nedenlerinin çok faktörlü olduğunu ve kişiden kişiye değişebileceğini not etmek önemlidir: nedenlerini anlamak, bu bozukluğa etkili tedaviler geliştirmek için önemlidir.

Narsisistik davranış, özellikler

Narsisistik davranışı anlamada bölme, yansıtmalı özdeşim ve inkarı dikkate almak önemlidir.

Bölme

Bölünme, narsisistik kişilik bozukluğu (NPB) olan kişilerin kendilerini olumsuz duygulardan ve istenmeyen düşüncelerden korumak için kullandıkları bir savunma mekanizmasıdır.

Bölünme, kişiliğin olumsuz duygularının veya istenmeyen yönlerinin bir kenara itilebilmesi ve ele alınamaması için, benliğin farklı bölümleri arasındaki ayrılma veya çözülmeden oluşur.

NPD'de bölmenin somut örnekleri şunları içerebilir:

İdealleştirme ve değersizleştirme: NKB'si olan bir kişi, örneğin ebeveynleri veya referans figürleri gibi belirli kişileri idealize edebilir ve onlara mükemmel nitelikler atfederken, aynı zamanda diğer insanları şeytanlaştırarak onlara olumsuz ve olumsuz nitelikler atfedebilir. Ya da görünürde hiçbir sebep yokken partiyi 'şimdi' idealize edebilir ve 'daha sonra' değersizleştirebilir.
NPD'li bir kişi, ilişkinin başında partnerini idealize eder, onu mükemmel ve ideal olarak görür, ancak daha sonra bu ideal imaja artık uymadığında onun değerini düşürür.
NKB'si olan bir kişi partnerine karşı olumlu ve olumsuz duygularını birbirinden ayırabilir, örneğin partnerini sosyal statüsü için çekici veya yararlı bulduğunda sevebilir, ancak artık bu kriterleri karşılamadığında ondan nefret edebilir.
NPD'si olan bir kişi, eşini seven ve ilişkinin yürümesini isteyen bir yanı ile onlardan nefret eden ve ilişkinin bitmesini isteyen bir başka parçasına sahip olabilir; bu bölünme ilişkide kafa karışıklığına ve belirsizliğe neden olabilir.
Kişinin iç kısımları arasındaki bölünme: NPD'si olan bir kişi, benliğinin harika ve takdir edilmek isteyen bir yanı, güvensiz olan ve reddedilmekten korkan başka bir yanı ve kızgın ve intikamcı başka bir parçası olabilir. Bu bölünme, savunmasız olmaktan kaçınmak ve kendi imajını korumak için kullanılabilir.

yansıtmalı özdeşim

Yansıtmalı özdeşim, narsisistik kişilik bozukluğu (NPB) olan bir kişinin olumsuz özelliklerini veya güvensizliklerini başka bir kişiye, genellikle bir eşe yansıttığı bir savunma mekanizmasıdır.

Bu şekilde, NKB'si olan kişi olumlu bir öz imajı koruyabilir ve kendi güvensizlikleriyle veya olumsuz özellikleriyle yüzleşmekten kaçınabilir.

Romantik bir ilişkide yansıtmalı özdeşimin somut örnekleri şunları içerebilir:

Partnerini sürekli olarak kıskanç veya sahiplenici olmakla suçlamak, oysa gerçekte kıskanç ve sahiplenici olanlar onlar.
Partnerini yüzeysel olmakla veya sadece parayla ilgilenmekle suçlamak, oysa gerçekte yüzeysel olan ve sadece parayla ilgilenen onlar.
Partnerlerine karşı kendi olumsuz davranışlarının gerçekliğini inkar etmek, örneğin, ona acımasız veya manipülatif bir şekilde davrandıklarını inkar edebilirler ve ilişkideki herhangi bir sorun için partnerlerini suçlayabilirler.
Partnerini duygusal olarak mesafeli veya ilgisiz olmakla suçlamak, oysa gerçekte duygusal olarak mesafeli ve ilişkiye dahil olmayan kişiler onlar.
Kişinin partnerini itici veya ilgi çekici olmamakla suçlaması, halbuki gerçekte vücut imajı veya kişiliği ile ilgili sorunları olan onlardır.

inkâr

İnkar, narsisistik kişilik bozukluğu (NPB) olan kişilerin gerçeklerle, sorumluluklarıyla ve olumsuz duygularıyla yüzleşmekten kaçınmak için kullandıkları bir savunma mekanizmasıdır.

Reddetme, kişinin kendi imajına veya beklentilerine uymadığı zaman gerçekliği reddetmek veya inkar etmekten ibarettir.

Kişinin partneriyle ilgili olarak NPD'deki somut inkar örnekleri şunları içerebilir:

Kanıtlar aksini gösterse bile partnerinin duygularını incitmenin reddi.
Eşi defalarca bu davranışlara dikkat çekmiş olsa bile, kıskanç veya sahiplenici olduğunu reddetmek.
Eşi bu davranışları defalarca belirtmiş olsa bile, benlik saygısı veya beden imajı ile ilgili sorunları olduğunu reddetmek.
Gerçek aksini kanıtlasa bile, bir hata yaptığını veya yanlış bir karar verdiğini inkar etmek.

Genel olarak, bu savunma mekanizmaları, NPD'li kişiler tarafından kendi güvensizlikleriyle ve olumsuz özellikleriyle yüzleşmekten kaçınmak için kullanılır.

Kıskançlık, öfke, madde bağımlılığı ve şiddet

Kıskançlık, öfke, madde bağımlılığı ve şiddet, narsisistik kişilik bozukluğu (NPD) ile ilişkili ortak özellikler veya davranışlardır.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Kıskançlık, NPD'li kişilerde sıklıkla bulunan bir duygudur ve bu, onların çarpık benlik algılarından ve kendi yetersizliklerini kabul edememelerinden kaynaklanabilir. Başkalarının başarılarını, güzelliklerini, popülerliklerini, zenginliklerini kıskanabilir ve kendilerinden aşağılık hissedebilirler. Kıskançlık, NPD'li insanları üstün hissetmek için başkalarını küçük düşürmeye, eleştirmeye veya onlarla rekabet etmeye yönlendirebilir.

Öfke, NPD'si olan kişilerde başkaları tarafından küçümsenme veya küçümsenme algılarından kaynaklanabilecek başka bir yaygın duygudur. Kolayca gücenmiş veya tehdit edilmiş hissedebilirler ve öfke veya intikamla tepki verebilirler. Öfke, kişinin güvensizliklerini veya kırılganlıklarını gizlemek için bir savunma mekanizması olarak da kullanılabilir.

Madde kötüye kullanımı, olumsuz duygularını yönetmek, kendi imajını geliştirmek veya gerçek sorunlarla yüzleşmekten kaçınmak için uyuşturucu veya alkol kullanabilen NPD'li kişilerde yaygın bir davranıştır.

Şiddet, başkaları tarafından tehdit edilme veya hor görülme algısından kaynaklanabilecek NPD ile ilişkili aşırı bir davranıştır.

NPD'si olan kişiler, diğer insanlara zarar vermek anlamına gelse bile, güçlerini empoze etmek veya istediklerini elde etmek için saldırgan veya şiddetli olabilir.

Genel olarak, kıskançlık, öfke, madde bağımlılığı ve şiddet, çarpık kendilik algısından ve olumsuz duyguları yönetme güçlüğünden kaynaklanabilecek NPD ile ilişkili yaygın davranışlar veya duygulardır.

Bu davranışlar ilişkilerde önemli hasarlara neden olabilir ve ruh sağlığı dahil olanlardan.

Ek olarak, bu davranışlar, NPD'li kişilerin güvensizliklerini ve kırılganlıklarını maskelemek, gerçek sorunlarla başa çıkmalarını ve kendilerini ve ilişkilerini geliştirmelerini engellemek için savunma mekanizmaları olarak da kullanılabilir.

Bu nedenle, NKB'si olan kişilerin bu davranışları tanımalarına ve yönetmelerine yardımcı olmak ve kendilik algılarını ve kişiler arası ilişkilerini geliştirmek için psikolojik veya psikiyatrik tedavi almaları önemlidir.

Narsisistik kişilik bozukluğunda terapi

Narsist neden terapiye gitmez?

Narsisistik kişilik bozukluğu (NPB) olan bir kişinin terapiye gitmek konusunda isteksiz olmasının birkaç nedeni vardır:

Narsist, bir sorunu olduğunu ve yardıma ihtiyacı olduğunu reddedebilir. İnkar, NPD'de yaygın bir savunma mekanizmasıdır ve insanların sorunlarını fark etmelerini ve yardım istemelerini engelleyebilir.
Başkalarından üstün hissedebilir ve değişme gereğini görmeyebilirler. Değişmesi gerekenlerin kendileri değil, diğerleri olduğunu düşünebilir.
Olumlu bir öz imaja sahip olabilir ve değişmek için bir sebep göremeyebilir. Kendilerinde yanlış bir şey olmadığını ve sorunlu olanların başkaları olduğunu düşünebilirler.
Narsist kontrolü kaybetmekten korkabilir. Terapi, kendileri hakkında açılmayı ve duygularını ifade etmeyi içerir ve bu, kendilik imajlarına ve kontrollerine yönelik bir tehdit olarak görülebilir.
Başkalarıyla güvene dayalı ilişkiler kurmakta ve başkalarıyla ilişki kurmakta güçlük çekebilirler, bu da onların bir terapiste açılmalarını zorlaştırabilir.

narsisizm için terapi

Narsisistik kişilik bozukluğunu (NPD) tedavi etmek için kullanılabilecek çeşitli terapiler vardır:

Bilişsel davranışçı psikoterapi (CBT): işlevsiz düşünceleri, duyguları ve davranışları belirlemeye ve değiştirmeye odaklanan bir psikoterapi biçimi. CBT, NKB'si olan kişilerin kendileri ve başkaları hakkında daha gerçekçi bir algı geliştirmelerine, kişilerarası ilişkileri geliştirmelerine ve olumsuz duyguları yönetmelerine yardımcı olabilir.
Psikodinamik psikoterapi: bilinçdışı çatışmaların ve ilişkisel dinamiklerin analizine odaklanan bir psikoterapi biçimi. Psikodinamik psikoterapi, NPD'li kişilerin kişilik sorunlarının kökenlerini anlamalarına ve daha fazla öz farkındalık geliştirmelerine ve sağlıklı ilişkiler kurma konusunda daha büyük bir beceri geliştirmelerine yardımcı olabilir.
Grup psikoterapisi: benzer sorunları olan ve sorunlarını tartışmak ve birbirlerini desteklemek için düzenli olarak bir araya gelen bir grup insanı içeren bir terapi şeklidir. Grup terapisi, NPD'li kişilerin başkalarını daha iyi anlamalarına ve sağlıklı ilişkiler kurma konusunda daha büyük bir beceri geliştirmelerine yardımcı olabilir.

Narsisistik kişilik bozukluğu (NPB) için terapide iyileşme ve değişiklik için gereken süre kişiden kişiye değişir ve semptomların şiddeti, hastanın değişim motivasyonu ve diğer zihinsel sağlık durumlarının varlığı gibi bir dizi faktöre bağlıdır.

Genel olarak, NPD tedavisi uzun zaman, genellikle yıllar alabilir, çünkü kişilik sabittir ve kişide kökleşmiştir ve terapi bu temelde çalışmalıdır.

Değişim kademeli olabilir ve çok fazla zaman ve çaba gerektirebilir.

Bununla birlikte, bazı insanlar, özellikle yüksek motivasyona sahiplerse ve terapide çok çalışmaya istekliyseler, semptomlarında daha kısa sürede önemli gelişmeler fark edebilirler.

Diğerleri, uzun bir süre sonrasına kadar önemli gelişmeler fark etmeyebilir.

Her durumda, terapinin amacının sadece semptomları iyileştirmek değil, aynı zamanda kişinin daha tatmin edici ve tatmin edici bir yaşam sürmesine yardımcı olmak olduğunu hatırlamak önemlidir; bu süreç hem terapist hem de hasta açısından zaman ve özveri gerektirir.

İlaçlar, narsisistik kişilik bozukluğu (NPB) tedavisinin bir parçası olarak kullanılabilir, ancak NPD tedavisi için özel ilaçlar yoktur.

Bunun yerine, depresyon, kaygı, öfke, cinsel işlev bozukluğu ve parafili gibi NPD ile ilişkili semptomları tedavi etmek için ilaçlar kullanılabilir.

"Tanrı olamaz çünkü olsaydı onun ben olmadığıma inanmazdım." – Friedrich Wilhelm Nietzsche