Pan-direnç, ABD hastanelerinde Candida auris: CDC Atlanta'dan uyarı
ABD'de pan-direnç: Atlanta'daki CDC, Teksas ve Washington'daki sağlık tesislerinde yakın zamanda iki bağımsız Candida auris (C. auris) grubunda pan-direnç tespit ettiğinden, ABD için alarm veren haftalık bir rapor yayınladı. sırasıyla DC
Bir mikroorganizma, sahip olduğumuz tüm antibakteriyellerle hayatta kalabildiğinde pan-direnç kazanır, bu durumda mevcut üç antifungal sınıfına dirençli suşlar tanımlanmıştır.
C. auris, 2009 yılında bir hastanın kulak kanalında bulunan bir mycete ascomycota lievitiformis türüdür, bu nedenle auris adı verilir.
C. auris her zaman enfeksiyon belirti ve semptomlarına neden olmaz ve dış kulakta, idrarda ve cilt yüzeyinde bulunabilir ve semptomların yokluğunda herhangi bir tedavi önerilmemektedir.
Atlanta'daki CDC neden ABD'de pan-dirençli hastalık alarmını yükseltti?
Bunun nedeni, Ocak ile Nisan 2021 arasında eyalet sağlık departmanlarının pan-dirençli ve ekinokandin dirençli iki bağımsız C. auris vakası kümesi tespit etmesidir, pozitiflerin sayısı az olmasına rağmen tehdit ABD'de acil olarak kabul edilir.
Teksas'ta, aynı şehirdeki iki sağlık tesisi, sadece ikisi pan-dirençli ve beşi ekinokandinler ve flukonazole dirençli 22 vaka tespit etti.
Washington DC'deyken, üçü pan-dirençli olan 101 vaka vardı.
Beş pan-dirençli mikroorganizma vakası tespit edildi ve Atlanta'daki CDC'nin alarm vermesi yeterliydi.
Bunun temel nedeni, iki kümenin epidemiyolojik bağlantısının olmaması, antifungal ilaçlarla tedavi öyküsü olan hastaların olmaması ve bazı nedenlerden dolayı pan-dirençli ve ekinokandin dirençli formlar sunmasıdır.
Bilmemenin CDC'yi şok ettiğini varsaymak mümkündür, mevcut hipotez, dirençli mikroorganizmaların antibakteriyellerin kullanımıyla seçildiğidir, bu durumlarda, genetik özellikler zaten doğal olarak mevcut veya seçilmiş gibi, önceki antifungal tedavilerle korelasyon bulmamışlardır. sağlık hizmeti ortamı dışındaki mekanizmalar tarafından.
Pan-direnç: doktorlar ve sağlık kuruluşları ne yapabilir?
- Yayılmanın önlenmesi erken teşhis yoluyla olur: C. auris vakalarında laboratuvar personeli, klinik personel ve tesisler arasında sıkı enfeksiyon kontrolü ve koordineli iletişim, özellikle ekinokandin dirençli ve pan-dirençli suşlar olmak üzere yayılmasını önlemek için çok önemlidir.
- Antimikotik duyarlılık testi: Bu, antimikotik direncin erken tanımlanması ve tedavi kararlarına rehberlik etmesi için esastır. Klinisyenler, özellikle tedavi başarısızlığı olan C. auris enfeksiyonu olan hastalarda antimikotik duyarlılık testi yapmalı ve yeni tanımlanan C. auris vakalarının sağlık temaslılarını taramayı düşünmelidir.
Ayrıca Oku:
NetCare – Uygunsuz Antibiyotik Kullanımının Tehlikeleri
Antibiyotiklere Dirençli Bakteriler: Avustralya'nın Önemli Keşfi