COVID-19, Multisystem Inflammatory Syndrome aktivasyon sistemini keşfetti

COVID-19 ile ilişkili Multisystem Inflammatory Syndrome: Başlangıçta Kawasaki sendromu ile karıştırılan bu hastalığa MIS-C adı verilir.

COVID-19, Multisystem Inflammatory Syndrome ve Kawasaki sendromu arasındaki fark

Şiddeti tetikleyen mekanizmayı keşfetti inflamatuar sendrom çocuklarda Covid-19. Başlangıçta şununla karıştırıldı Kawasaki sendromuCOVID-19 enfeksiyonunun çocuklarda neden olduğu bu sistemik inflamatuar hastalığa MIS-Cı (Çocuklarda Çok Sistemli İnflamatuar Sendrom).

Araştırmacılar Bambino Gesù Hastanesi şimdi immünolojik profilini belirleyebildi ve nasıl çalıştığını fark etti. İle işbirliği içinde yürütülen araştırma Stockholm'deki Karolinska Enstitüsü, erken teşhis ve hedefe yönelik tedaviler için spesifik testlerin yolunu açar. Sonuçlar bilimsel dergide yeni yayınlandı HÜCRE.

Multisystem Inflammatory Syndrome, araştırmanın öncülleri

Başında COVID-19 salgınıÇocuklar yeni koronavirüsün sonuçlarına neredeyse bağışık görünüyordu.

Bununla birlikte, daha az ciddi bir şekilde de olsa, onların da hastalanabileceği ortaya çıktı. Covid-19. Bazı durumlarda, ne yazık ki, çocuklar ciddi bir sistemik iltihaplanma şekli bile geliştirebilirler. Çok Sistemli İnflamatuar SendromKoronavirüse yakalandıktan sonra ortaya çıkabilecek yeni bir hastalık.

MIS-C'li genç hastalar vaskülit (kan damarlarının iltihabı), kalp ve bağırsak sorunları ve iltihaplanma durumunda sistemik bir artış gösterir. Bu özellikler kısmen başka bir vaskülit ile ortaktır - Kawasaki sendromu- başlangıçta Kawasaki sendromu ile SARS-Cov2 enfeksiyonu arasında nedensel bir bağlantı olduğunu düşündü.

CACTUS çalışması Multisystem Inflammatory Syndrome'un mekanizmasını açıkladı

Çalışma 'KAKTÜS - COVID ve akut hastalıklardan etkilenen çocuklarda immünolojik çalışmalar Sağlık acil durumu sırasında Bambino Gesù Hastanesi doktorları ve araştırmacıları tarafından COVID-19 hastalığı çocukta.

The COVID-19 Palidoro'nun Merkezi, son yıllarda araştırma yapmaya adanmış olan Genel Pediatri grubu Kawasaki sendromuve Klinik İmmünoloji ve Aşılama grubu Üniversite Hastanesi Pediatri Bölümü araştırmada işbirliği yaptı.

101 çocuk dahil edildi, bunlardan 13'ü multisistemik inflamatuar formu geliştiren COVID'li, 41'i COVID'li, 28'i Kawasaki sendromlu ve 19'u sağlıklı.

Bambino Gesù Hastanesi çalışması: sonuçlar 

Her iki hastalıkta da Kawasaki ve Multisystem Inflammatory Syndrome (MIS-C)seviyelerinde bir değişiklik sitokinler (iltihaplanma aracıları) tespit edildi, ancak farklılıklar vardı: örneğin, interlökin 17a'nın (IL-17a) özellikle Kawasaki sendromlu çocuklarda arttığı, ancak COVID-19 ve MIS-C.

Çocuklarla karşılaştırıldığında Kawasaki sendromu, hastalar Covid gelişen Çok Sistemli İnflamatuar Sendrom yüksek mevcudiyete sahip olduğu tespit edilmiştir otoantikorlar yani antikorlar iki spesifik proteine ​​(endoglin ve RPBJ) karşı etki eden, vücudun belirli kısımlarına veya vücudun maddelerine yöneliktir.

Bunlar otoantikorlar MIS-C'ye özgü vasküler ve kardiyak hasarı belirleyebilir. Ayrıca hücresel bir bakış açısından, iki patoloji arasında önemli farklılıklar ortaya çıkmıştır. Çocuk tarafından etkilenmek KOVİD, aslında, belirli bir T lenfosit tipine (bir alt tip beyaz kan hücreleri vücudun savunması için) olan çocuklara kıyasla bozulmuş bağışıklık fonksiyonu ile Kawasaki hastalığı.

Bu değişiklik, iltihaplanmanın ve kalbe karşı otoantikorların üretilmesinin temelidir.

 

Multisystem Inflammatory Syndrome ile ilgili araştırma beklentileri

Arasında tanımlanan farklı göstergeler iki hastalık gelişimlerinden sorumlu olan immünolojik mekanizmaları netleştirmeyi mümkün kılmıştır ve yakın gelecekte belirli ve erken bir tanıya varmak için spesifik laboratuvar testleri geliştirmesine izin verecektir.

COVID-19'dan etkilenen çocuklarda T lenfositlerinin ve antikor spektrumunun izlenmesi, bir tür gelişme riski olan hastaların erken teşhis edilmesini sağlayacaktır. MIS-Cı.

“Bu sonuçlar, aynı zamanda, sistemik inflamasyonun tedavisi için daha doğru ve kanıta dayalı bir protokol seçimi için önemli bir keşfi temsil etmektedir. SARS-CoV-2 enfeksiyonu ve Kawasaki hastalığı“, Çocuk İsa Klinik İmmünoloji ve Aşı Bilimi başkanı Dr. Paolo Palma ve çalışmayı açıklıyor.

Multisystem Inflammatory Sendrom için Tedaviler

Araştırma sonuçları, otoantikorların etkisini sınırlamak için yüksek doz immünoglobulinlerin kullanılması gerektiğini, anakinra (interlökin-1 reseptörlerini bloke eden bir immünosupresif aktif bileşen) ve kortizonun çocuklarda ilaç tedavisi için kullanılması gerektiğini göstermektedir. Çok Sistemli İnflamatuar Sendrom damar hasarına bağlı iltihabı engellemek için erken bir aşamada.

Buna karşılık, tocilzumab (anti-IL6) ve TNF-a bloke edici ilaçlar pediyatrik hastalarda önerilmemektedir. Hastalar için kawasaki, veriler ilk kez bir IL-17 bloke edici ilacın (secukinumab) bu ​​hastalığın altında yatan enflamasyonu kontrol etme potansiyelini ortaya koymaktadır.

 

OKUMAK İTALYAN YAZISI

 

KAYNAK

www.dire.it

Bunları da beğenebilirsin