COVID-19, keşfedilen arteriyel trombüs oluşum mekanizması: Çalışma

COVID-19 tarafından arteriyel trombüs oluşumu: Monzino'da Kardiyovasküler Hücresel ve Moleküler Biyoloji Araştırma Birimi başkanı ve Farmasötik Bilimler Departmanında Farmakoloji profesörü olan Marina Camera liderliğindeki Centro Cardiologico Monzino ve Milano Üniversitesi'nden bir grup araştırmacı Statale Üniversitesi'nde, Milano'daki Istituto Auxologico Italiano'dan Profesör Gianfranco Parati ve Dr. Martino Pengo ile Milano Bicocca Üniversitesi işbirliği içinde, Covid-19'dan etkilenen hastalarda trombotik komplikasyonlardan sorumlu mekanizmayı keşfetti ve bilimsel gerekçeyi önerdi. Yaygın Aspirin gibi onu bloke edebilen ilaçların kullanımı için.

Sonuçlar prestijli Journal of the American College of Cardiology: Basic to Translational Science'da yayınlandı.

Çalışma, Milano'daki IRCCS Istituto Auxologico Italiano S. Luca Hastanesi'ne kabul edilen Covid-46'lu 19 hastada kan hücrelerinin aktivasyon durumunu sitoflorimetrik analizle analiz etti ve bunu sağlıklı denekler ve kalp hastaları ile karşılaştırdı.

COVID-19 tarafından trombüs oluşumu: trombosit aktivasyonunun rolü

Camera, "Şiddetli SARS-CoV-2 pnömoni formlarına sahip hastalar," hipoksemiden yalnızca pulmoner alveollerin iltihaplanması nedeniyle değil, aynı zamanda kanda tıkanabilen mikro ve makro trombüs varlığı nedeniyle de muzdariptir. pulmoner damarlar.

Çalışmamızın ilk aşamasında, bu hastalarda trombosit aktivasyonunun bu trombüslerin oluşumundan nasıl sorumlu olabileceğini gösterdik.

Vücut SARS-CoV-2 gibi patojenler tarafından saldırıya uğradığında, interlökin-6 da dahil olmak üzere inflamatuar sitokinler adı verilen proteinleri kan dolaşımına salarak bağışıklık tepkisini aktive eder.

Ancak bazen, bu reaksiyon abartılı bir şekilde şiddetli olabilir ve sitokin salınımı aşırı olabilir, bu da "sitokin fırtınası" olarak adlandırılan bir durumla sonuçlanır. Bu koşullar altında, kan damarlarının endoteli aktif hale gelir ve prostasiklin ve nitrik oksit üretimini azaltarak, iki önemli anti-agregasyon faktörü trombositler üzerindeki kontrolü kaybeder.

Dolaşımdaki monositler ve granülositler de aktive edilir ve bu hücrelerin her biri, yüksek bir protrombotik potansiyele sahip olan mikrovezikülleri kan dolaşımına bırakır.

Bu bağlamda, çok sayıda aktive edilmiş trombosit, dolaşımdaki granülositler ve monositler ile bir araya gelir ve mikroveziküller ile birlikte, pulmoner mikro sirkülasyonu engelleyebilen makroagregatların oluşumuna katkıda bulunur.

COVID-19'da arteriyel trombüs oluşumunda mikroagregatlar

“Bu değişiklikler - Milan Bicocca Üniversitesi Kardiyovasküler Hastalıklar Profesörü ve IRCCS Auxologico Bilimsel Direktörü Gianfranco Parati'nin yorumları - Papa John ile işbirliği içinde Auxologico araştırma grubunun pulmoner hemodinamikteki önemli değişikliklere katkıda bulunabilir. Bergamo'daki XXIII Hastanesi, yakın zamanda şiddetli COVID-19 formları olan hastaları tanımlamıştır (Sergio Caravita ve diğerleri - Avrupa Kalp Yetmezliği 2021 Dergisi) ”.

“Çalışmanın ikinci bölümünde - Monzino'daki araştırmacılar ve çalışmanın ortak yazarları olan Paola Canzano ve Marta Brambilla'yı açıklayın - Covid-19 hastalarında belgelenen büyük trombosit aktivasyonunu yeniden ürettik ve sağlıklı deneklerin plazma ile temas kan hücrelerini yerleştirdik. Covid-19 hastaları.

Böylece, SARS-CoV-2'nin neden olduğu hemostatik anormalliklerin virüsün doğrudan bir sonucu olmadığını, sitokin fırtınasından, özellikle de interlökin-6 fazlalığından kaynaklandığını gösterdik ”.

COVID-19'da arteriyel trombüs oluşumuna karşı gerekli tosilizumab ve aspirin

Camera, "Bu sonuç," interlökin-6 reseptörüne yönelik bir monoklonal antikor olan Tocilizumab'ın trombosit aktivasyonunu neden önleyebileceğini açıklıyor.

Bu nedenle, kişiselleştirilmiş tıp çağında, kullanımı yüksek düzeyde interlökin-6 olan hastalar için ayrılmalıdır.

Araştırmamızın en güçlü klinik mesajı, "tüm Covid-19 vakaları için, tedavinin en iyi bilinen ve en yaygın kullanılan anti-agregant olan asetilsalisilik asit, yani Aspirin eklenerek optimize edilebileceğidir.

Mevcut tedavi protokolleri, çoğunlukla yatak istirahati veya fiziksel egzersiz eksikliğinden kaynaklanan, tipik olarak venöz trombüsün tedavisi için endike olan bir antikoagülan olan heparin kullanımını içerir.

Çalışmamızda belgelediğimiz ve diğer uluslararası çalışmalarda da onaylanan trombosit aktivasyonu, bir antitrombosit ajanın spesifik kullanımını önermektedir.

Bugün yayınlanan gözlemsel analiz, SARS-CoV-2 enfeksiyonunun korkunç trombotik komplikasyonlarının tedavisinde antitrombosit ajanların etkinliğini değerlendiren devam eden klinik araştırmalar için bilimsel bir gerekçe olarak duruyor.

COVID-19'da arteriyel trombüs oluşumu üzerine yayınlanmış bir çalışma

tROMBI 1-s2.0-S2452302X20305489-ana

Ayrıca Oku:

Proteinler Bir Hastanın COVID-19 İle Ne Kadar Kötü Olabileceğini Tahmin Edebilir mi?

Pulmoner Ventilasyon: Pulmoner veya Mekanik Ventilatör Nedir ve Nasıl Çalışır?

İtalyan Makalesini Okuyun

Kaynak:

Università La Statale di Milano

Bunları da beğenebilirsin