Dermatoloji, vitiligo nedir?

By Cristiano Antonino On Kasım 23, 2022

Vitiligo, hipotrofik veya akromik cilt lekelerinin gelişmesine neden olur ve edinilmiş bir pigmentasyon bozukluğudur.

Dünya nüfusunun yaklaşık %0.5-2'si etkilenir.

Vitiligo her iki cinsiyeti de etkiler ve çoğunlukla çocuklukta veya 20 yaşından sonra başlar.

Vitiligo nedenleri nelerdir?

Vitiligo'nun nedenleri hala tam olarak anlaşılamamıştır.

En yaygın kabul gören teoriye göre, bağışıklık sisteminin melanin üretiminden sorumlu hücreler olan melanositlere yanlış tepki vermesiyle oluşan otoimmün bir hastalıktır.

Altta yatan vitiligo, endokrin bezi bozuklukları gibi metabolik kaynaklı faktörler de olabilir.

Aşinalık, psikolojik ve fiziksel stres, güneş yanığı ve cilt yaraları da vitiligo gelişimi için risk faktörleridir.

Vitiligo belirtileri nelerdir?

Vitiligo, vücudun belirli bölgelerinde melanin kaybına neden olur ve bunlar daha sonra göze tamamen beyaz gelir.

Bu nedenle vitiligonun karakteristik lekeleri hipopigmentedir, pürüzsüz veya pürüzlü kenarlara sahip olabilir ve derinin geri kalanından fark edilir derecede daha beyaz olan bir merkezi alana sahip olabilir.

Vitiligo, segmental olmayan/bilateral bir formda, yani vücudun her iki tarafında, özellikle göz, ağız, dirsek, kol, el ve ayak bölgelerinde simetrik yamalar şeklinde ortaya çıkabilir (bu en yaygın şeklidir, 90 % hasta) veya vücudun sadece bir bölümünü etkileyen ve esas olarak pediatrik hastalarda ortaya çıkan segmental/lokalize bir formda.

Vitiligonun diğer belirtileri saç, kaş, kirpik ve sakalda erken renk değişikliği, burun ve ağız mukozasında renk değişikliği ve retinal renk değişiklikleridir.

Vitiligo tanısı dermatolojik muayene sırasında objektif bir muayene ile konulur.

Genellikle dermatolog uzmanı, hastalığın varlığını daha doğru bir şekilde tespit etmek için etkilenen bölgeleri özel bir mavi ışıkla (Wood's lambası) aydınlatır.

Tedaviler

Vitiligo ortadan kaldırılamaz, ancak hastalıktan etkilenen alanlar tedavi edilebilir.

Daha hafif vitiligo formları için topikal kalsinörin inhibitörleri veya D vitamini analogları ile topikal kortikosteroidler genellikle reçete edilir.

Daha gelişmiş formlar için tedaviler arasında fototerapi ve yamalardan etkilenen bölgeleri pigmente etmek için (ancak hastalığın ilerlemesini engellemeden) immünosüpresif ilaçların kullanımı yer alır.

Öte yandan, sağlıklı cildin depigmentasyonu, vücudun büyük bir bölümünde vitiligo bulunan seçilmiş vakalarda cilt rengini tekdüze hale getirmek için önerilir.

Vitiligodan etkilenen bölgeler güneş yanıklarına karşı daha hassastır ve güneş ışığına maruz bırakılmamalıdır, bu nedenle koruyucu faktörü yüksek güneş kremleri ile korunmalıdır.

Halihazırda devam etmekte olan klinik çalışmalar, yeni spesifik ilaçların kullanılmasına ve önümüzdeki yıllarda hastalığın daha iyi yönetilmesine yol açabilir.