Diz artrozu (gonartroz): çeşitli 'kişiye özel' protez türleri

By Cristiano Antonino On Kasım 16, 2022

Protez hakkında konuşalım: diz artrozu (veya gonartroz) dünya çapında çok yaygın bir hastalıktır, sadece omurları ilgilendiren hastalıktan sonra ikinci sıradadır.

Eklem kıkırdağının ilerleyici dejenerasyonundan oluşur ve en sık kadınları ve 50 yaş üstü insanları etkiler.

Nedeni ne olursa olsun, hareket kapasitesinde kayıplara ve hasta için günlük değişen yoğunlukta ağrı hissine yol açar.

Gonartrozun erken evrelerinde tedavisi iltihap önleyici ilaçlar ve fizik tedaviyi içerirken, artroz ileri derecede ilerlediğinde tek çözüm diz protezi ameliyatıdır.

Diz protezi ameliyatı ne zaman yapılmalı?

Diz protezi ameliyatı, bu durumlardan biri veya her ikisi birden meydana geldiğinde ve hasta

eklemi hareket ettirirken şiddetli ağrı yaşar;
Yürüme, merdiven çıkma, ayağa kalkma veya oturma gibi günlük aktivitelerini kısıtlayan katılıktan yakınırlar. sandalye.

Bu tür tezahürün en yaygın nedeni, eklem kıkırdağının dejenerasyonunun neden olduğu kronik bir hastalık olan artrozun en yaygın ve yaygın şekli olan diz artrozudur.

Giderek ağrıya, hareket güçlüğüne ve daha ciddi vakalarda eklemin kendisinde deformasyona (valgus, varus veya fleksiyon diz) neden olan yaralanmalara yol açar.

Diz protezi nasıl seçilir?

Kolektif hayal gücünde, diz ağrısının cerrahi tedavisi, total diz replasmanının implante edilmesinden oluşur.

Ancak bugün, bu görüntü artık tam olarak doğru değil, çünkü protez cerrahisinde farklı tipte diz implantları var.

tek bölmeli protezler
kombine (mono + patellofemoral);
bi-monokompartmental protezler;
toplam protezler.

Aynı total protez kategorisi içinde, tasarıma, invazivlik derecesine ve kısıtlamaya bağlı olarak ve farklı bir biyomekanik temele sahip farklı tipler vardır.

Bu nedenle, bireysel implant tipini seçmek ortopedi cerrahına bağlıdır.

artroz tipinin kalitatif ve kantitatif değerlendirmesi;
bireysel hastanın fonksiyonel beklentileri.

Aslında doğru mantık, aşağıdakiler arasında doğru dengeyi bulmak olmalıdır:

bireysel hastanın artroz dejenerasyonunun derecesi ve tipi;
mevcut implant tipi;
hastaların ihtiyaçları ve fonksiyonel beklentileri.

Tek bölmeli ve iki bölmeli diz protezi

Diz ekleminin 3 kompartımanından sadece birinde artroz varsa ve çapraz bağları mevcut ve geçerliyse mono kompartmanlı protez endike olabilir.

Bu tip protez aslında total protezden farklı olarak eklemin sadece hasarlı kısmını değiştirme özelliğine sahiptir.

Bu minimal invaziv seçimin prensibi, dizin yapısal bütünlüğünün korunmasını, hastalar tarafından daha az etki algılanması ve sonuç olarak daha yüksek düzeyde memnuniyet sağlamaktır.

Monokompartmental protezin yurt dışında 30 yıllık bir geçmişi vardır, ancak İtalya'da son 15 yılda uygulaması daha sık hale gelmiştir: yüksek kaliteli malzemelerin kullanımı, biyomedikal mühendisliğindeki gelişmeler ve cerrahi teknikler, cerrahların giderek daha tatmin edici protezler elde etmelerini sağlamıştır. Sonuç olarak, bu tip 'üçüncü nesil' protez artık minimal invaziv protez cerrahisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Bu daha küçük protezi implante etmenin avantajları dikkate değerdir ve

hasta üzerinde daha az klinik etki
çevreleyen dokulara ve kaslara daha fazla saygı;
daha iyi klinik sonuç;
biyomekanik açıdan kesinlikle daha iyi işliyor.

Bugün, aslında, bu tip protez implantı, uzun vadeli başarıyı garanti eden güvenli, güvenilir bir prosedür olarak kabul edilmektedir.

Özel durumlarda, artroz nedeniyle hasar gören 2 diz bölmesinden 2'sini değiştirmek için dizde 3 monokompartmantal protezi aynı anda implante etmek de mümkündür. Bu durumda bi-monokompartmental bir protezden bahsediyoruz.

Total diz protezi

Cerrah, dizin 3 kompartımanının tamamında aşırı eklem dejenerasyonu nedeniyle mevcut kompartımanlı protez yelpazesinin kullanımı için bir endikasyon olmadığını değerlendirdiyse, total diz protezi implantasyonuna başvurur.

Bu nedenle, ön ve arka çapraz bağı veya sadece arka çapraz bağı koruyan total diz protezleri ve her ikisinin de değiştirilmesini içeren diz protezleri vardır.

'Kişiye özel' protez nedir?

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Cerrahın eklemdeki hasarın derecesini analiz ettikten sonra, yapılacak implantı hastaya göre şekillendirerek ve hastanın durumuna en uygun protez tipini seçerek oluşturması esastır.

Bu anlamda protez kişiye özeldir: Hastanın anatomik özelliklerine göre şekillendirildiği için değil, doğrudan eklem dejenerasyonuna neden olan patolojiden etkilenen kişinin özel problemini çözmeye odaklandığı için.

diz protezi hangi maddeden yapılır

Protezler, kobalt krom yüzey kaplamalı titanyumdan yapılmıştır.

Kobalt krom alaşımında bulunan nikele karşı potansiyel alerjik reaksiyon riskini azaltmak için özel olarak tasarlanmış, seramik kaplı metal kaplamalı protez versiyonları vardır.

Protez ek parçası, orta kısmında, aşınmaya karşı daha dayanıklı hale getiren, bazen E vitamini ile zenginleştirilmiş, yüksek oranda çapraz bağlı polietilenden yapılmıştır.

Bir protez ne kadar sürer?

Bir diz protezi ortalama olarak yaklaşık 15 yıl sürer, ancak 20 hatta 25 yıl sonra hala mükemmel durumda olan implantları görmek alışılmadık bir durum değildir.

Protez malzemelerinin aşınması sadece protez bileşenlerinin aşınması ile ilgili olmayıp, kemiğin kalitesi ve hastanın yaşam tarzı ile ilgili diğer faktörlerden de etkilenir.

Giderek gelişen cerrahi teknikler ve materyaller, protezlerin dayanıklılığını ve dolayısıyla hasta memnuniyetini arttırmayı mümkün kılmaktadır.

Ancak aşınma meydana gelirse, implant gevşemesi meydana gelir ve bu da implant revizyonu ihtiyacını doğurur.

Robotik cerrahi: gerektiğinde

Robotik cerrahi, diz implantı operasyonlarını destekler ve cerrahlar tarafından olabildiğince doğru ve kesin olması için kullanılır.

Robot, cerrah tarafından hazırlık aşamasında kurulur ve planlı kemik kesimlerinin gerçekleştirilmesinde geleneksel aletlerin kullanılmasından kaynaklanan hata payını ortadan kaldırma avantajı sunar.

Ayrıca robotik cerrahi ile hastanın hasarına bağlı olarak kombine tek veya çift kompartmanlı ve total protez ameliyatları yapılabilmekte ve tedavi kişiye özel patolojiye göre özelleştirilebilmektedir.