Hava yolu yönetimi: etkili entübasyon için ipuçları

By Cristiano Antonino On Eylül 5, 2022

EMS'de, son birkaç yılda hava yolu yönetiminde ilerlemeler ve değişiklikler olduğunu gördük, ancak oral entübasyon, kendilerini kontrol edemeyen hastalarda tam hava yolu kontrolü elde etmenin hala en iyi yoludur.

Ancak bildiğimiz gibi, tüm hava yolları eşit yaratılmamıştır ve en iyi durumlarda bazı hastaları entübe etmek zor olacaktır.

Bir hastanın muzdarip olabileceği tıbbi durumu tam olarak bilmemek anlaşılabilir, ancak kesin hava yolu kontrolü ve uygun ventilasyon tekniği ile onları canlı tutmak (perfüzyon) üstesinden gelmemiz gereken bir zorluktur.

Kendi entübasyon tekniğinizi geliştirmek ve uygulama, uygulama, uygulama, sürekli olarak başarılı olmanın en iyi yoludur.

Hastalarınız bunu çok takdir edecek!

Entübasyon, Başarı İçin İpuçları

Yağlama, başarı ve başarısızlık arasındaki fark olabilir; bu çok önemli bir başlangıç adımıdır!

Bazen endotrakeal tüp, tüpü gevşek, kuru bir epiglot boyunca ilerletirken "yapışkan" veya "yakalanabilir" hale gelebilir.

Sahada kuru bir entübasyona sahip olmak oldukça nadir olsa da, en az beklediğiniz veya ihtiyacınız olduğunda da olur.

Bunun ne zaman olacağını tahmin etmek zor olduğundan, tüp ucunu her seferinde ince bir suda çözünür yağlayıcı tabakasıyla önceden yağlayın!

Tüpün kordonlardan geçmesine ve trakeadan aşağı inmesine yardımcı olacaktır.

Bu kayganlaştırıcı aynı zamanda ses tellerinden geçen tüpün trakea ve trakeal halkalarda neden olduğu yüzey travmasının derecesini de en aza indirebilir.

Unutmayın: Bir hastanın boğazına ve soluk borusuna zarar vermek düşündüğünüzden daha kolaydır! ET tüpünü yerleştirirken çok düzgün, bilinçli, nazik ve agresif olun.

Vurmayın; sopaya boğulmak!

Entübasyon sırasında ses tellerini görselleştirmek için hava yolunu açmak için hastanın dilini ve faringeal yumuşak dokusunu öne doğru kaldırmak için hassas bir miktarda kuvvet gerekecektir.

Ekstra olan hastalar boyun yumuşak doku veya büyük bir dil, engelsiz bir görüş elde etmek için uygulanan önemli bir kuvvete ihtiyaç duyabilir.

Laringoskopu tutan elin eforla oluşan “titremesinin” etkilerini en aza indirmek için, sapı bıçağa mümkün olduğunca yakın tutun, bu size en büyük kontrolü ve gücü verir.

Site hattınızı en üst düzeye çıkarın; sadece 1 atış hakkınız olabilir!

Bıçağınız hastanın ağzına girdikten sonra sapı tutarken sol bileğinizi hiç bükmeyin!

Kaldırmak; Bileğinizi asla bükmeyin, bunu yapmak dişlere aşırı baskı uygulamanıza ve muhtemelen onları kırmanıza neden olur!

Yapıları kaldırmak yerine asla laringoskop bıçağıyla kaldırmaya çalışmayın.

Unutmayın: Yerini değiştirmeye çalıştığımız yapılar hastamıza bağlı.

Çeneyi yerinden çıkarırsanız, bağlı yumuşak yapılar mutlaka takip edecektir.

Hastanın kafasına doğru geriye doğru kaldırırsanız, yoldan çekmeye çalıştığınız tüm yapılar basitçe yüzünüzde ortaya çıkar.

Bunun en yaygın nedeni laringoskop sapını çok yüksek tutmak ve sap/bıçak tarafından oluşturulan 90 derecelik açıyı dayanak noktası olarak kullanmaktır.

Buna genellikle “sallanma veya meraklı olma” denir; esasen dişlerle doğrudan temasa neden olur, ağzı kapalı çeker ve muhtemelen hastanın dişlerine zarar verir!

Unutmayın, her etkinin eşit ve zıt bir tepkisi vardır!

Kolu geri çekiyorsanız, diğer uç da tepki verecektir; yapıları kendi görüşünüze çeker.

Kolu yukarı ve uzağa kaldırırsanız, diyelim ki odanın üst köşesine doğru; çene, dil ve epiglot yakından takip ederek kalkacaktır.

Konumlandırma Anahtardır!

Hastayı vücut seviyesine yerleştirin. paraşütçü askeri doktorkarın ortası.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Kordonları görselleştirmek için aşağıdaki teknikleri kullanarak öngörülen zor entübasyona yanıt verin:

a. koklama pozisyonu

b. Koklama pozisyonunun ötesinde baş ve boyun uzantısı

Sanki bir hayat buna bağlıymış gibi yerel hava yolu protokollerinizi bilin, çünkü öyle!

Profesyonel bir Paramedik olarak, ihtiyaç ortaya çıktığında ve bu ihtiyaç sıklıkla ortaya çıktığında güvenli, etkili acil bakım sağlamak yeminli görevimizdir.

Tıbbi veya travmatik olsun, yaşamı tehdit eden çoğu durumu etkin bir şekilde değerlendirmek ve tedavi etmek için gelişmiş hava yolu becerileri zorunludur.

Hastanız, sunabileceğiniz en iyi bakımı hak ediyor; bir fark yarat!