Fibromiyalji, uzun süreli veya kronik bir durumdur.

Aşağıdaki gibi semptomlara neden olur:

• kas-iskelet ağrısı veya kaslarda ve kemiklerde ağrı
• hassaslık
• genel yorgunluk
• uyku ve bilişsel bozukluklar

Bu durumu sağlık profesyonelleri için bile anlamak zor olabilir.

Semptomları diğer koşullarınkileri taklit eder ve bir tanıyı kesin olarak doğrulamak için herhangi bir test yoktur.

Sonuç olarak, fibromiyalji sıklıkla yanlış teşhis edilir.

Geçmişte, bazı sağlık uzmanları, bunun olup olmadığını bile sorguladılar. fibromiyalji gerçekti.

Bugün çok daha iyi anlaşıldı.

Daha önce fibromiyaljiyi çevreleyen stigmaların bazıları hafifledi, ancak tedavisi hala zor olabilir.

İlaçlar, terapi ve yaşam tarzı değişiklikleri semptomlarınızı yönetmenize ve yaşam kalitenizi iyileştirmenize yardımcı olabilir.

Ağrınızın ve yorgunluğunuzun düzeldiği remisyon tipi dönemler de yaşayabilirsiniz.

Fibromiyalji semptomları

Fibromiyalji, şimdi ağrı bölgeleri olarak adlandırılan şeye neden olur.

Bu bölgelerden bazıları, geleneksel olarak hassas noktalar veya tetik noktalar olarak bilinen hassasiyet alanlarıyla örtüşür.

Bununla birlikte, daha önce belirtilen bu hassasiyet alanlarından bazıları ağrı bölgelerine dahil edilmez.

Ağrı, tutarlı, donuk bir ağrı gibi geliyor.

Aşağıdaki beş ağrı bölgesinden dördünde kas-iskelet ağrısı yaşadıysanız, bir sağlık uzmanı fibromiyalji teşhisini düşünecektir. Fibromiyalji tanı kriterlerinin 2016 revizyonu.

Mevcut tanı kriterleri, fibromiyalji ağrısına çok bölgeli ağrı olarak atıfta bulunur.

Buna karşılık, 1990 fibromiyalji tanı kriterleri, fibromiyalji ağrısını kronik yaygın ağrı olarak tanımladı.

Ek olarak, teşhis süreci artık ağrının şiddetine ve kas-iskelet ağrısı alanlarına odaklanmaktadır.

Geçmişte, ağrının süresi fibromiyalji teşhisinin odak noktasıydı.

Fibromiyaljinin diğer semptomları şunları içerir:

• yorgunluk
• Uyumakta zorluk
• restoratif olmayan uykuveya dinlenmiş hissetmeden uzun süre uyumak
• baş ağrısı
• odaklanma veya dikkat etme sorunu
• kuru gözler
• isilik
• kaşıntı
• ağrı veya alt karında donuk bir ağrı
• gibi mesane sorunları interstisyel sistit
• Depresyon
• kaygı

Durum, fiziksel sağlığınızın yanı sıra duygularınızı da etkileyebilir.

fiber sis

Fibro sis veya beyin sisi, bazı insanların aldıkları bulanık hissi tanımlamak için kullandıkları bir terimdir.

Fibro sis belirtileri şunları içerir:

• hafıza kaybı
• Konsantrasyon zorluğu
• uyanık kalmakta sorun

Bir göre 2015 literatür taraması, bazı insanlar fibromiyaljiden kaynaklanan zihinsel bulanıklığı fiziksel acıdan daha üzücü buluyor.

Fibromiyalji tedavisi

Şu anda fibromiyaljinin tedavisi yok.

Bunun yerine tedavi, ilaçlar, kendi kendine bakım stratejileri ve yaşam tarzı değişiklikleri ile semptomları azaltmaya ve yaşam kalitesini iyileştirmeye odaklanır.

Ayrıca, destek ve rehberlik almak isteyebilirsiniz.

Bu, bir destek grubuna katılmayı veya bir terapisti görmeyi içerebilir.

fibromiyalji ilacı

İlaçlar ağrıyı hafifletebilir ve daha iyi uyumanıza yardımcı olabilir.

Fibromiyalji için yaygın olarak kullanılan ilaçlar arasında ağrı kesiciler, nöbet önleyici ilaçlar ve antidepresanlar bulunur.

Ağrı kesiciler

Fibromiyalji ağrısı, günlük rutininize müdahale edecek kadar rahatsız edici ve tutarlı olabilir.

Sadece acıyla yetinmeyin.

Bunu yönetmenin yolları hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşun.

Ağrınız hafifse, bir seçenek aşağıdakiler gibi reçetesiz satılan ağrı kesicileri almaktır:

• asetaminofen (Tylenol)
• aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproksen (Aleve, Naprosyn)

Bu ilaçlar ağrı seviyenizi düşürebilir, rahatsızlığı azaltabilir ve durumunuzu daha iyi yönetmenize yardımcı olabilir.

Hatta daha iyi uyumanıza yardımcı olabilirler.

Birçoğu iltihabı da azaltır.

Enflamasyon, fibromiyaljinin birincil semptomu olmasa da, romatoid artrit (RA) gibi ilgili bir durumunuz varsa bunu yaşayabilirsiniz.

Lütfen nonsteroid antiinflamatuar ilaçların (NSAID'ler) yan etkileri olduğunu unutmayın.

Genellikle kronik bir ağrı durumunu yönetirken olduğu gibi, NSAID'ler uzun süre kullanılıyorsa dikkatli olunması önerilir.

Ağrı kesici için opioidler de reçete edilmiştir.

Bununla birlikte, araştırmazamanla etkili olduklarını göstermemiştir.

Ayrıca, narkotiklerin dozu tipik olarak hızlı bir şekilde artırılır ve bu da bu ilaçları reçete eden kişiler için sağlık riski oluşturabilir.

Tramadol (Ultram), fibromiyalji tedavisi ile en yakından ilişkili opioidlerden biridir.

Ancak, bazı uzmanlara göre geleneksel bir opioid olarak düşünmeyin ve fibromiyalji için olası herhangi bir fayda, aynı zamanda bir serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI) olmasından kaynaklanıyor olabilir.

2020 tarihli bir araştırmaya göre, fibromiyaljide tramadol kullanımını desteklemek veya karşı çıkmak için yeterli kanıt yok.

Opioidler hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

nöbet önleyici ilaçlar

Bir nöbet önleyici ilaç olan Pregabalin (Lyrica), Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) fibromiyalji için onayladığı ilk ilaçtı.

Sinir hücrelerinin ağrı sinyalleri göndermesini engeller.

Gabapentin (Neurontin) epilepsiyi tedavi etmek için tasarlanmıştır, ancak fibromiyaljili kişilerde semptomların azaltılmasına da yardımcı olabilir.

Gabapentin, fibromiyaljiyi tedavi etmek için FDA onaylı değildir ve etiket dışı bir ilaç olarak kabul edilir.

Antidepresanlar

Duloksetin (Cymbalta) ve milnasipran (Savella) gibi antidepresanlar bazen fibromiyaljiden kaynaklanan ağrı ve yorgunluğu tedavi etmek için kullanılır.

Bu ilaçlar yeniden dengeleme üzerinde de çalışabilir nörotransmitterler ve uykuyu iyileştirmeye yardımcı olur.

FDA, fibromiyalji tedavisi için hem duloksetin hem de milnasipran'ı onayladı.

Diğer ilaçlar

Uyku yardımcıları gibi fibromiyaljiyi tedavi etmek için FDA onaylı olmayan diğer ilaçlar belirli semptomlara yardımcı olabilir.

Bir zamanlar kullanılan kas gevşeticiler artık önerilmemektedir.

Araştırmacılar ayrıca gelecekte fibromiyaljisi olan insanlara yardımcı olabilecek birkaç deneysel tedaviyi araştırıyorlar.

Fibromiyalji için doğal ilaçlar

İlaçlar semptomlarınızı tamamen gidermezse, alternatifler arayabilirsiniz.

Birçok doğal çözüm, stresi ve ağrıyı azaltmaya odaklanır ve hem zihinsel hem de fiziksel olarak daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir.

Bunları tek başına veya geleneksel tıbbi tedavilerle birlikte kullanabilirsiniz.

Fibromiyalji için doğal ilaçlar şunları içerir:

gücünüzü artıran ve vücudunuzdaki stresi azaltan mesleki ve fizik tedavi

• akupunktur
• masaj terapisi
• meditasyon
• yogavarsa, dikkatli yaklaşmanız gereken hipermobiliteye
• tai chi
• egzersiz
• stres azaltma teknikleri
• dengeli, besin açısından zengin bir diyet
• 5-hidroksitriptofan (5-HTP), bir amino asit

Terapi, fibromiyalji semptomlarını tetikleyen stresi potansiyel olarak azaltabilir.

Grup terapisi en uygun fiyatlı seçenek olabilir ve size aynı sorunları yaşayan başkalarıyla tanışma şansı verebilir.

Bire bir yardımı tercih ederseniz, bireysel terapi de mevcuttur.

Bilişsel davranışçı terapi (CBT), stresli durumları yönetmek için bir yaklaşımdır.

Fibromiyalji için alternatif tedavilerin çoğunun tam olarak çalışılmadığına veya etkili olduğu kanıtlanmadığına dikkat etmek önemlidir.

Bu tedavilerden bazılarını denemeden önce bir sağlık uzmanına faydaları ve riskleri hakkında danışın.

Fibromiyalji nedenleri

Sağlık uzmanları ve araştırmacılar, fibromiyaljiye neyin neden olduğunu bilmiyorlar.

Son araştırmalara göre, nedenin bir veya daha fazla tetikleyici (enfeksiyon, travma veya stres gibi) tarafından tamamlanan genetik bir eğilimi içerdiği görülüyor.

Uzmanlar, fibromiyalji ağrısının kronik yaygın doğasına neyin neden olduğunu da tam olarak anlamıyorlar.

Bir teori, beynin ağrı eşiğini düşürmesidir. Daha önce ağrılı olmayan hisler zamanla çok acı verici hale gelir.

Başka bir teori, beyin ve sinirlerin normal ağrı sinyallerini yanlış yorumlayabilmesi veya aşırı tepki gösterebilmesidir.

Gereksiz veya abartılı acıya neden oldukları noktaya kadar daha hassas hale gelirler.

Bunun nedeni beyindeki kimyasal bir dengesizlik veya omurgadaki bir nöron kümesi olan dorsal kök gangliyonundaki bir anormallik olabilir.

Genler

Fibromiyalji genellikle ailelerde görülür.

Bu duruma sahip bir aile üyeniz varsa, onu geliştirme riskiniz daha yüksektir.

Araştırmacılar bazı gen mutasyonlarının rol oynayabileceğini düşünüyorum.

Sinir hücreleri arasındaki kimyasal ağrı sinyallerinin iletimini etkileyen birkaç olası gen belirlediler.

Enfeksiyonlar

Geçmişteki bir hastalık fibromiyaljiyi tetikleyebilir veya semptomlarını daha da kötüleştirebilir.

Fibromiyalji ile olası bağlantıları olan enfeksiyonlar şunları içerir:

• grip
• zatürree
• Epstein Barr Virüsü
• bakterilerin neden olduğu gibi gastrointestinal enfeksiyonlar Zehirlenmeye neden olan mikrop ve Shigella

Travma

Şiddetli fiziksel veya duygusal travma geçiren kişilerde fibromiyalji gelişebilir.

Durum, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) ile ilişkilendirilmiştir.

stres

Travma gibi, stresin de vücudunuz üzerinde uzun süreli etkileri olabilir.

Stres, fibromiyaljiye katkıda bulunabilecek hormonal değişikliklerle ilişkilendirilmiştir.

Fibromiyalji hassas noktaları

Geçmişte, bir kişiye vücudunun etrafındaki 11 spesifik noktadan en az 18'inde yaygın ağrı ve hassasiyet varsa fibromiyalji teşhisi konulurdu.

Sağlık uzmanları, bu noktalardan kaçının ağrılı olduğunu görmek için üzerlerine sıkıca bastırarak kontrol ederdi.

Ortak ihale noktaları veya tetik noktaları şunları içeriyordu:

• başın arkası
• omuzların üst kısımları
• üst göğüs
• dış dirsekler
• kalçalar
• dizler

Çoğunlukla, hassas noktalar artık teşhis sürecinin bir parçası değildir.

Bunun yerine, sağlık uzmanları tarafından tanımlanan beş ağrı alanından dördünde ağrınız varsa fibromiyaljiyi teşhis edebilirler. 2016 gözden geçirilmiş tanı kriterlerive ağrıyı açıklayabilecek teşhis edilebilir başka bir tıbbi durumunuz yok.

fibromiyalji ağrısı

Ağrı, fibromiyaljinin en belirgin semptomudur.

Bunu vücudunuzdaki çeşitli kaslarda ve diğer yumuşak dokularda hissedeceksiniz.

Ağrı, hafif bir ağrıdan yoğun ve neredeyse dayanılmaz bir rahatsızlığa kadar değişebilir. Şiddeti, günden güne ne kadar iyi başa çıkacağınızı belirleyebilir.

Göğüs ağrısı

Fibromiyalji ağrısı göğsünüzde olduğunda, kalp krizi ağrısına benzer hissedebilir.

Fibromiyaljide göğüs ağrısı, kaburgalarınızı göğüs kemiğinize bağlayan kıkırdakta ortalanır.

Ağrı omuzlarınıza ve kollarınıza yayılabilir.

Fibromiyalji göğüs ağrısı hissedebilir:

• keskin
• saplama
• yanma hissi gibi
• sanki nefes almakta zorlanıyormuşsunuz gibi, bu da kalp krizinin bir belirtisidir.

sırt ağrısı

Sırtınız ağrı hissedeceğiniz en yaygın yerlerden biridir.

Çoğu insan hayatlarının bir noktasında bel ağrısı yaşar.

Sırtınız ağrıyorsa, fibromiyaljinin sorumlu olup olmadığı veya artrit veya kas çekme gibi başka bir durum olup olmadığı net olmayabilir.

Beyin sisi ve yorgunluk gibi diğer semptomlar, neden olarak fibromiyaljiye işaret edebilir.

Fibromiyalji ve artritin bir kombinasyonuna sahip olmak da mümkündür.

Diğer fibromiyalji semptomlarınızı hafifletmek için aldığınız aynı ilaçlar sırt ağrısına da yardımcı olabilir.

Germe ve güçlendirme egzersizleri, sırtınızın kaslarını ve diğer yumuşak dokularını desteklemeye yardımcı olabilir.

Bacak ağrısı

Bacaklarınızın kaslarında ve yumuşak dokularında fibromiyalji ağrısı hissedebilirsiniz.

Fibromiyaljinin neden olduğu bacak ağrısı, artrit sertliğine veya çekilen bir kasın ağrısına benzer hissedebilir.

Ağrı derin, yanma veya zonklama şeklinde tanımlanabilir.

Bazen bacaklardaki fibromiyalji uyuşukluk veya karıncalanma gibi hissedilir.

Ürpertici bir sürünme hissine sahip olabilirsiniz.

Bacaklarınızı hareket ettirmek için kontrol edilemeyen bir dürtü, fibromiyalji ile örtüşebilen huzursuz bacak sendromunun bir işaretidir.

Yorgunluk bazen bacaklarda da kendini gösterir. Uzuvlarınız sanki ağırlıklar tarafından tutuluyormuş gibi ağır hissedebilir.

Fibromiyalji risk faktörleri

Mevcut araştırmalar hala fibromiyaljinin kesin bir nedenini belirlemedi.

Bunu geliştirme riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:

• Seks. Çoğu fibromiyalji vakası şu anda kadınlarda teşhis edilmektedir, ancak bu eşitsizliğin nedeni açık değildir.
• Yaş. Orta yaşta teşhis edilme olasılığınız yüksektir ve yaşlandıkça riskiniz artar. Çocuklarda da fibromiyalji gelişebilir.
• Aile öyküsü. Fibromiyaljili yakın aile üyeleriniz varsa, onu geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir.
• Diğer koşulların öyküsü. Fibromiyalji bir artrit şekli olmamasına rağmen, romatoid artrit (RA) fibromiyalji olma riskinizi de artırabilir. Fibromiyalji de etkiler yaklaşık 30 yüzde olanların lupus.

Bu durumu ve kökenini daha iyi anlamak için araştırmalar gelişmeye devam ediyor.

Fibromiyalji ve otoimmünite

RA ve lupus gibi otoimmün hastalıklarda vücut yanlışlıkla kendi dokularını hedef alır.

Bağışıklık sistemi, normalde virüslere veya bakterilere saldırdığı şekilde eklemlere veya diğer sağlıklı dokulara saldırmak için otoantikor adı verilen proteinleri kullanır.

Az sayıda otoantikora sahip olmak normaldir, ancak yüksek seviyeler bir otoimmün hastalığı gösterebilir.

Otoimmün hastalıklar ve fibromiyalji, yorgunluk ve konsantrasyon güçlüğü gibi örtüşen bazı semptomlara sahiptir.

Sağlık uzmanlarının otoimmün hastalığınız mı yoksa fibromiyaljiniz mi olduğunu belirlemesi zor olabilir.

Hatta her iki koşul türüne de aynı anda sahip olabilirsiniz.

Semptomlardaki örtüşme, fibromiyaljinin de bir otoimmün hastalık olabileceği teorisine yol açmıştır.

Bu iddianın kanıtlanması zordu, çünkü kısmen otoantikorların fibromiyaljiye dahil olduğuna dair çok az kanıt vardı ya da hiç yoktu.

Fibromiyalji de geleneksel olarak iltihaba neden olmaz. Enflamasyon, otoimmün hastalıkların yaygın bir belirtisidir.

Ancak küçük bir 2021 çalışmada otoantikorların sonuçta fibromiyaljiye katkıda bulunabileceğini buldu.

Araştırmada, araştırmacılar, fibromiyaljisi olan veya fibromiyaljisi olmayan insanlardan alınan otoantikorları farelere enjekte etti.

Fibromiyaljili insanlardan otoantikor enjekte edilen fareler, azalmış kas gücü ve ağrılı duyulara (soğuk gibi) daha fazla hassasiyet gibi fibromiyalji benzeri semptomlar yaşamaya başladı.

Sağlıklı insanlardan otoantikor enjekte edilen farelerde herhangi bir semptom görülmedi.

Farklı Tayvan'dan 2021 çalışması fibromiyalji ile inflamatuar otoimmün hastalık Sjögren hastalığı arasındaki bağlantıya işaret etmiştir.

2000 ve 2012 yılları arasında toplanan verilere göre, fibromiyaljisi olan kişilerin Sjögren'i geliştirme olasılığı fibromiyaljisi olmayan kişilere göre iki kat daha fazlaydı.

Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var, ancak bu çalışma sonuçları cesaret verici.

Fibromiyalji bir otoimmün hastalıksa, otoimmün hastalıkların tedavileri potansiyel olarak fibromiyaljinin tedavisine de yardımcı olabilir.

Kadınlarda Fibromiyalji

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre fibromiyalji, iki kat yaygın erkeklerde olduğu gibi kadınlarda da.

Araştırmalar geleneksel olarak şu sonuca varmıştır: en az yüzde 80 ila 90 Güvenilir Kaynak Fibromiyalji tanısında yanlılık üzerine bir 2018 çalışmasına göre, kadınlarda fibromiyalji vakaları teşhis edilir.

Fibromiyalji, erkeklerde yetersiz teşhis edilebilir.

Fibromiyalji semptomları genellikle kadın kişilerde erkek kişilere göre daha şiddetli olmuştur.

Doğumda kadın olarak atanan kişilerde, doğumda erkek olarak atanan kişilere göre daha yaygın ağrı, irritabl bağırsak sendromu (IBS) semptomları ve sabah yorgunluğu görülür.

Ağrılı dönemler de yaygındır.

Ayrıca menopoza geçiş fibromiyaljiyi daha da kötüleştirebilir.

Sorunları karmaşık hale getiren, menopoz ve fibromiyaljinin bazı semptomlarının neredeyse aynı görünmesidir.

Erkeklerde Fibromiyalji

Erkeklerde fibromiyalji olabilir, ancak ağırlıklı olarak kadın hastalığı olarak görüldüğü için teşhis edilmemiş kalabilirler.

2016 tanı kriterleri uygulandığında daha fazla erkeğe tanı konmaktadır. 2018 önyargı araştırması.

Geleneksel bilgelik, fibromiyalji vakalarının en az yüzde 80 ila 90'ının kadınları etkilediğidir.

Bir Alman çalışmasından elde edilen veriler yeniden analiz edildiğinde, araştırmacılar kadınların fibromiyalji vakalarının sadece yüzde 59.2'sini oluşturduğunu buldu.

Bu, erkeklerin vakaların yüzde 40.8'ini oluşturduğu anlamına geliyor.

Fibromiyaljili erkeklerde şiddetli ağrı ve duygusal semptomlar olabilir. Durum, bir duruma göre yaşam kalitelerini, kariyerlerini ve ilişkilerini etkileyebilir. 2018 anketi.

Damgalanmanın ve teşhis koymanın zorluğunun bir kısmı, toplumun acı çeken erkeklerin “onu emmesi” gerektiği yönündeki beklentisinden kaynaklanmaktadır.

Doktora gidenler duygusal rahatsızlık ve şikayetlerinin ciddiye alınmama ihtimali ile karşı karşıya kalabilirler.

Fibromiyalji teşhisi

Yaygın ağrınız varsa, bir sağlık uzmanı size fibromiyalji teşhisi koyabilir. 3 ay veya daha uzun süre beş belirli bölgeden dördünde.

“Yaygın”, ağrının vücudunuzun her iki tarafında olduğu ve onu belinizin üstünde ve altında hissettiğiniz anlamına gelir.

Kapsamlı bir muayeneden sonra, ağrınıza başka bir durumun neden olmadığı sonucuna varmalıdırlar.

Sağlık uzmanları tipik olarak fibromiyaljiyi teşhis etmek için bir eleme süreci kullanır.

Bunu algılayabilecek herhangi bir görüntüleme taraması yok.

Bununla birlikte, bir sağlık uzmanı, kronik ağrınızın diğer olası nedenlerini ekarte etmeye yardımcı olmak için görüntüleme taramaları veya çeşitli kan testleri kullanabilir.

FM/a testi, fibromiyaljiyi teşhis etmek için kullanılabilecek bir kan testidir.

Testin üreticileri bunun kesin olduğunu iddia ediyor, ancak diğer uzmanlar daha şüpheci kullanışlılığından.

Kemokin ve sitokin proteinlerinin varlığını tespit eder.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Fibromiyalji: Tanının Önemi

İlaç Salgılayan İmplante Hücrelerle Tedavi Edilen Romatoid Artrit

Fibromiyalji Tedavisinde Oksijen Ozon Tedavisi

Fibrocovid: Bologna'daki Rizzoli Hastanesi Tarafından Yapılan Bir Araştırmaya Göre Uzun Süreli Kovid Fibromiyaljiye Yol Açabilir

Kaynak:

Sağlık Hattı