Fibromiyalji: semptomlar, nedenler, tedavi ve hassas noktalar

Fibromiyalji (ayrıca fibromiyalji sendromu, FM veya Atlas sendromu olarak da bilinir), yorgunluk, tutukluk, uykusuzluk, hafıza sorunları ve ruh hali değişimleri ile ilişkili yaygın kas ağrısı ile karakterize idiyopatik bir sendromdur.

Bu sorun için gerçek bir tedavi olmamasına rağmen, hem ilaç tedavisi hem de hedefe yönelik gevşeme ve stres azaltma yaklaşımı semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir.

Tanısı ve klinik özellikleri tartışmalı olmuştur ve hala tartışmalıdır.

Fibromiyalji, kökeni belirsiz, inflamatuar olmayan eklem dışı romatizmanın genelleştirilmiş bir formu olarak tanımlanır.

Psişik bir bozukluk değildir, ancak psikofiziksel stres ve kaygı onu etkileyebilir ve yine de bazı uzmanlar bunu genellikle psikolojik olarak veya depresif bozukluğun fiziksel etkileri olarak tedavi edilen farklı bir dizi semptom olarak görür.

Kan, kas, nörolojik ve radyografik değişikliklerin bariz belirtileri yoktur; kesin histopatolojik özellikler (mikroskopik inceleme ile saptanabilen doku hasarı) özelliği yoktur.

Vücudun iltihaplanma göstergeleri normaldir, ancak acı çeken kişinin ağrı algısı çoğalır.

Fibromiyalji, diğer patolojilerin dışlanması ve ardından hassas noktaların palpasyonunda ağrı ile teşhis edilir.

Fibromiyalji en sık yetişkinlikteki kadınları etkiler.

Bozukluk yavaş yavaş ortaya çıkabilir ve zamanla kötüleşebilir veya fiziksel travma, enfeksiyon veya psikolojik stres gibi tetikleyici bir olaydan sonra ortaya çıkabilir.

Fibromiyaljinin nedenleri nelerdir?

Fibromiyaljinin başlangıcının kesin nedenleri bilinmemektedir.

Muhtemelen genetik, bulaşıcı, hormonal, fiziksel travma ve psikolojik faktörler dahil olmak üzere semptomlarının başlamasına yol açan faktörlerin bir kombinasyonudur.

En yaygın olarak kabul edilen hipotez, tehlikeye atılanın beynin ağrıyı işleme şekli olduğudur.

Özellikle fibromiyalji hastalarında, ağrılı uyaranlara artan beyin duyarlılığı nedeniyle ağrı eşiği normalden daha düşük olacaktır.

Fibromiyalji ve psikolojik sorunlar

Fibromiyalji değil psikiyatrik hastalık ve anksiyete sorunları onu kötüleştirir (ve tam tersi) ancak buna neden olmaz: daha önce anksiyete sorunları yaşamamış fibromiyalji hastalarının oranının psikopatolojik özelliklerinin, karakterize edilen diğer hastalıkları olan hastalarınkiyle aynı olduğu gösterilmiştir. kronik ağrı (örneğin romatoid artrit) ile ortaya çıkar ve bu nedenle altta yatan hastalığa bir tepki olarak kabul edilmelidir.

Serotonin (belirsiz mekanizmalarla) söz konusu olduğundan, birçok hasta, yorgunlukla birlikte hastaların sıklıkla şikayet ettiği depresyon ve anksiyete bozukluklarından da mustarip olabilir.

Bazı formlar, psişik bozukluklar olmasa da, psikonöroendokrinoimmünoloji alanıyla ilgili olabilir (örn. somatoform bozukluk veya somatizasyon bozukluğu gibi nöropsikiyatrik sendromlar).

Fibromiyalji hastalarında anksiyete bozuklukları (obsesif-kompulsif bozukluk ve travma sonrası stres bozukluğu gibi) geliştirme riski yaklaşık beş kat daha fazladır.

İspanya'da yapılan bir araştırma, vakaların %36.4 ila %50'sinin daha önce psikolojik ve psikiyatrik sorun geçmişine sahip olduğunu göstermiştir.

Bununla birlikte, önceki yüzde, diğer kronik hastalıklarınkiyle örtüşmektedir.

Doktorlar ve akrabalar tarafından mevcut psikolojik problemler nedeniyle sıklıkla hipokondri ile suçlanan (muayenelerde klinik verilerin tespit edilmesinin zorluğu göz önüne alındığında, çoğu zaman olumsuz sonuçlanan) bu hastalar, fibromiyalji teşhisi birçok kez rahatlama ile karşılanmaktadır.

Psikolojik araştırmalarda dikkate alınan fibromiyalji hastaları, şikayetleri yalnızca depresif sendroma kadar geri gittiğinde tahriş olduğunu göstermiş, bu ilaçlar aynı zamanda fibromiyaljide yaygın olarak kullanılsa da, antidepresanlarla tedavi edilmedikleri takdirde genellikle tedaviyi reddetmişlerdir. bozukluklar.

Fibromiyaljinin belirtileri nelerdir?

Fibromiyalji ile ilişkili ağrı, simetrik dağılımla çeşitli vücut bölgelerini etkileyen, genellikle kaslardan gelen, donuk, sürekli bir ağrıdır.

Bu ağrı, hassas veya hassas noktalar olarak bilinen vücudun belirli noktalarına yoğun basınç uygulandığında şiddetlenir (bir sonraki bölüme bakın) ve kesin bir teşhise izin veren bir puanla değerlendirilir.

Bu nedenle, fibromiyaljiden mustarip öznede, hepsinin aynı anda ortaya çıkması gerekmeyen çok çeşitli semptomlar ortaya çıkabilir.

En yaygın olanları aşağıda listelenmiştir:

  • uykusuzluk veya dinlendirici olmayan uyku
  • ellerde ve kollarda azalmış kas gücü (hiposteni);
  • asteni, özellikle stres altında (merdiven çıkmak, bacakları ve kolları kaldırmak);
  • Raynaud fenomeni (özellikle ellerde ve soğuk veya duygulanma sonucu vazokonstriksiyonun anlık etkileri olarak karıncalanma, solgunluk ve siyanoz, his kaybı ve ağrı) ve daha kolay morarma;
  • uyandıktan sonra harekette sertlik ve sakarlık;
  • interstisyel sistit gibi üriner bozukluklar;
  • kramplar (özellikle gece);
  • fasikülasyonlar, miyokimya, spazmofili ve titreme;
  • genel olarak temporomandibular eklem disfonksiyonu ve kraniomandibular bozukluklar;
  • karıncalanma, batma, ani ısıya benzer cilt hissi;
  • uyuşma (parestezi, dizestezi);
  • baş ağrısı;
  • anksiyete;
  • depresyon;
  • Panik ataklar;
  • denge bozuklukları;
  • gastrointestinal fonksiyon bozuklukları;
  • hazımsızlık (zor sindirim);
  • disfaji (yutma güçlüğü, faringeal bolus);
  • tırnaklarda değişiklik (kalınlaşma, kırılganlık, onikore ve lamelli veya yaşlılık tırnaklarından kaynaklanan sırtlar, onikodistrofi, trakyonişi)
  • kafa karışıklığı veya baş dönmesi ("zihinsel sis")
  • Konsantrasyon zorluğu;
  • göz, ​​ağız, cilt kuruluğu;
  • özellikle düşük ışıkta bulanık görme;
  • değişen sıcaklık veya değişen ısı ve soğuk algısı;
  • soğuğa, sıcağa ve neme veya her ikisine karşı hoşgörüsüzlük;
  • cildin aşırı duyarlılığı, görme, koku, işitme;
  • kulak çınlaması;
  • vestibulit (vulvar vestibülün kronik iltihabı);
  • ampuller, bilgisayar monitörleri, televizyon gibi ışık sinyallerine karşı fotofobi ve hoşgörüsüzlük;
  • geleneksel ağrı kesiciler ve antienflamatuarlarla tedaviden sonra bile ağrının devam etmesi;
  • kişinin hastalanmadan önce alıştığından 'farklı' ağrı algısı;
  • hava değişikliklerine ve mevsimsel değişikliklere duyarlılık (meteoropati)
  • çoklu kimyasal duyarlılık (çok sayıda maddeye alerji olmadan bile hoşgörüsüzlük).

Fibromiyalji için tanı kriterleri

Diğer kas, nörolojik veya iskelet patolojilerini dışladıktan sonra, bir kez tespit edildiğinde fibromiyaljinin doğru teşhisine izin veren iki unsur vardır:

  • Ağrının simetrik olarak yayıldığını ve en az 3 aydır devam ettiğini gösteren doğru bir tıbbi öykü.
  • Sağlıklı denekte ağrıya neden olmayan hassas noktalar olarak bilinen 18 vücut noktasının palpasyonu, fibromiyalji hastasında en az 11 ağrılıdır.

Fibromiyalji nasıl önlenir?

Fibromiyaljiye karşı önleyici tedbirler yoktur.

Tanı

Fibromiyalji tanısı, 11 hassas noktadan en az 18'inin pozitifliği ile ilişkili olarak simetrik vücut bölgelerinde en az üç ay boyunca yaygın ağrının devam etmesini içerir.

Bununla birlikte, ağrının altta yatan başka bir patolojiyle ilişkili olmadığından emin olmak gerekir, bu nedenle otoimmün tabloyu da değerlendiren tam kan testleri de dahil olmak üzere diğer hastalıkların varlığını dışlamak için testler verilebilir.

Tedaviler

Fibromiyalji tedavisi hem ilaç hem de yaşam tarzı değişikliklerini içerir ve her zaman semptomları azaltmayı ve genel sağlığı iyileştirmeyi amaçlar.

Ne yazık ki, kesin bir tedavi yoktur ve en iyi sonuçlar için şu anda çok faktörlü yaklaşım önerilmektedir.

Reçete edilebilecek ilaçlar arasında analjezikler, antidepresanlar ve anti-epileptikler yer alır ve hastalar arasında farklı sonuçlar elde edilir.

Ayrıca psikolojik danışma ve stresle başa çıkmaya yardımcı olacak gevşeme tekniklerinin kullanılması önerilir.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Fibromiyalji: Tanının Önemi

İlaç Salgılayan İmplante Hücrelerle Tedavi Edilen Romatoid Artrit

Fibromiyalji Tedavisinde Oksijen Ozon Tedavisi

Fibromiyalji Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

Uzun Covid: Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Long Covid, Washington Üniversitesi Çalışması, Covid-19 Kurtulanları İçin Önemli Sonuçları Gösteriyor

Uzun Covid ve Uykusuzluk: 'Enfeksiyondan Sonra Uyku Bozuklukları ve Yorgunluk'

Fibromiyalji Kronik Yorgunluktan Nasıl Ayırılabilir?

Kaynak:

Çevrimiçi Tıp

Bunları da beğenebilirsin