Göbek fıtığı, bağırsağın bir kısmının, bağırsak yağının (omentum) ve/veya bağırsağı örten kesenin (fıtık kesesi) karın boşluğundan göbek deliğinden sızıntı yapmasıdır.

Genel olarak, çıplak gözle zaten belli olan bir patolojidir, ancak fiziksel olarak daha az belirgin olabilir, ancak ağrı ve rahatsızlık yaratır.

Göbek fıtığı kendini nasıl gösterir?

Göbek fıtığı, genellikle, göbek bölgesinde, fiziksel efor sarf edildiğinde daha fazla şişen, yatarken veya manuel manevralarla küçülür ve gerileyen bir şişliğin görünürlüğü dışında, herhangi bir özel klinik belirti göstermez.

Göbek fıtığı, dikkat edilmesi gereken belirtiler

Bununla birlikte, patolojinin daha ileri formlarında dikkat edilmesi gereken bazı belirtiler olabilir:

• ağrı: bu, efordan sonra veya örneğin, bağırsağın önemli bir bölümünün kaçtığı küçük bir fıtık deliğinden kaynaklanabilir. Ağrı sürekli ve şiddetliyse, dikkate alınması gereken bir alarm zilidir ve acil servise gidilmelidir. acil servis en kısa sürede;
• morumsu renk değişikliği: fıtık, göbek derisine doğru iterken, onu daha hassas ve ince yapar, ona hastalığın ilerleyişini gösteren morumsu bir renk verir. Bununla birlikte, yoğun ve sürekli ağrı eşlik ederse, bu renk değişikliği acil tıbbi müdahale gerektiren başka bir faktördür.

Fıtık komplikasyonları

Hastaların büyük çoğunluğunda göbek fıtığı asemptomatik veya hafif derecede sakat bırakan bir durum olarak kalır, ancak bazı durumlarda, özellikle yetişkinler arasında, çok ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

• hapsedilmiş fıtık: sızan iç organ yolu karın duvarının dışında sıkışıp kalır ve yatarken veya manuel olarak itildiğinde bile yeniden giremez, bu da ciddi boğulma fıtığı ve bağırsak tıkanıklığı riskine yol açar;
• boğulmuş fıtık: Karın boşluğuna tekrar giremeyen bağırsak, kan akışının olmaması nedeniyle dışarıdan boğulur;
• bağırsak tıkanıklığı: bağırsak içindeki içeriğin karın duvarı dışındaki bölümde sıkışıp kalması ve normal koşullarda olduğu gibi ileri hareket edememesi, büyük cerrahi sonuçlarla dışarı atılması.

Bebeklerde göbek fıtığı

Göbek fıtığı, kendini doğuştan veya yenidoğan fıtığı olarak gösterebildiği yenidoğanlarda çok sık görülen bir patolojidir: Göbek seviyesinde kopan göbek kordonu, bu bölgenin derisinin altında hafifçe çıkıntı yapmaya devam eder ve küçük bir boşluk bırakır. bu nedenle tamamen kapalı olmayan karın boşluğu ile iletişim.

Yenidoğanda bu patoloji kendiliğinden gerileme ve düzelme eğilimindedir.

Ancak unutulmamalıdır ki, hem çocuklarda hem de yetişkinlerde göbek fıtığı, belirli koşullar sonucunda daha sonra da ortaya çıkabilir.

Göbek fıtığı nedenleri

Daha önce de belirtildiği gibi, bebeklerde göbek fıtığının en sık nedeni göbek kanalının tam kapanmamasıdır, çocuklukta veya yetişkinlikte bu gibi faktörler tarafından kolaylaştırılır.

• obezite, muhtemelen diyabet nedeniyle;
• gebelik;
• kronik öksürük ile sonuçlanan kronik obstrüktif akciğer hastalığı;
• sigara içmek, kardiyo-pulmoner hastalık riskini arttırdığı ve sürekli öksürüğe neden olabileceği için;
• uzun süreli kabızlık;
• önemli fiziksel efor.

Normal koşullarda fıtıklaşmış bir patolojiye yol açmayan bu risk faktörleri, göbek fıtığı hastalarında dokuların zayıflığı ile ilişkilidir ve bu da onları karın boşluğunda artan basınca daha duyarlı hale getiren kolajen liflerdeki metabolik bir sorun nedeniyle dokuların zayıflığı ile ilişkilidir.

Rektus abdominis kaslarının diyastazı

Göbek fıtığı genellikle karın duvarı dokularındaki bir zayıflığın neden olduğu başka bir fenomenle ilişkilidir: rektus abdominisin diyastazı, yani 2 paralel blok oluşturan rektus abdominis kasları arasında mesafe ve dolayısıyla bir boşluk yaratılması. karın duvarının sağ ve sol taraflarında.

Örneğin doğumdan sonra çok sık görülen bu uzaklaşma, egzersize rağmen böyle kalan ve yetersizse klinik tabloyu daha da kötüleştirebilen şişmiş bir karın etkisi yaratır.

Göbek fıtığı tekrarlayabilir mi?

Sıkça sorulan bir soru da göbek fıtığının tekrarlayıp geçemeyeceğidir.

Profesörün cevabı hayır: Yatarsa ​​veya manuel olarak yeniden takılırsa geçici olarak tekrar girebilir, ancak temelde yeni doğanlar dışında kendi kendine kapanamayan, ancak en iyi ihtimalle sabit kalabilen bir deliktir.

göbek fıtığı tedavisi

Göbek fıtığının tek tedavisi ameliyattır.

Fıtık herhangi bir sorun oluşturmuyorsa, büyümüyorsa ve ağrı yapmıyorsa estetik bir temelde operasyon yapılırken, rahatsızlık ve klinik nedenler de varsa fonksiyonel bir temel de kazanır.

Her tür fıtık için operasyon

Her fıtık, daha uygun ve etkili bir yaklaşım sağlayan kendi özelliklerine sahiptir:

• 1 cm'nin altında rektus abdominis diyastazı olmayan göbek fıtığı: Genellikle lokal anestezi altında karın duvarından dışarı sızan içeriğin içeri yerleştirildiği ve fıtıklı deliğin kapatıldığı minimal bir operasyon yapılır. Bu durumda protez gerekmez;
• rektus abdominis diyastazı olmadan 2 cm'nin üzerinde göbek fıtığı: lokal, epidural veya belkemiği anestezi (duruma bağlı olarak), ameliyat, deliği bir yama gibi onaran 'ağlar' olarak adlandırılan bir protezin yerleştirilmesini içerir;
• rektus abdominis diyastazı ile değişen büyüklükte göbek fıtığı: Bu durumda, fıtığın boyutu bir santimetreden az olsa da, genellikle genel anestezi altında bir işlem yapılır. Göğüs kafesinin ucundan göbek deliğinin 5/6 cm altına kadar uzanan karın bölgesi, doğru konumlandırılmış rektus kaslarının arkasına, iç organlarla temas etmeden kabaca 15×20 cm'lik bir ağ yerleştirilerek onarılır. Bu durumda sadece fıtığı tedavi etmek hastayı nüks ile karşı karşıya bırakacaktır.

Rektus diyastazı ile göbek fıtığı tedavisi için yöntemler

Fıtık ve diyastaz varlığında karın duvarı onarım ameliyatı farklı yaklaşımlarla yapılabilmektedir.

• MILA tekniği (Minimal İnvaziv Laparotomi Yaklaşımı): bu, normal kilolu, yani obez olmayan hastalar için kullanılabilir ve yukarıda açıklanan operasyona devam etmeden önce 5 cm'lik bir açık insizyon içerir;
• robotik cerrahi: En modern olan bu teknik, meş konumlandırma ile aynı tip ameliyatları içerir, ancak 4 küçük delikten laparoskopik-robotik bir yaklaşımla;
• suprapubik yaklaşım: Eğer hastada önemli bir deri ve deri altı pitozu, yani 'sarkma karın' etkisi yaratan gevşeklik varsa, operasyon suprapubik bir kesi, bir tür uzatılmış sezaryen ile gerçekleştirilir, bu da mini abdominoplasti veya abdominoplasti yapılmasına izin verir. aynı anda gerçekleştirilir, böylece sadece fıtık deliğini onarmak ve rektus abdominisi yeniden konumlandırmakla kalmaz, aynı zamanda karın bölgesindeki fazla deriyi de alır.

Ameliyat sonrası: normal hayatınıza ne zaman devam etmelisiniz

Lokal anestezi altında yapılan minimal operasyonlarda hasta genellikle operasyondan sonraki gün gibi erken bir sürede normal hayatına dönebilmektedir.

Genel anestezi altında yapılan operasyonlarda ise 1/2 gün hastanede yatış gerekir, ancak genel olarak 1 hafta içinde denekler 8/9 gün sonra kademeli olarak uygulanabilecek spor aktiviteleri ile normal yaşantılarına devam ederler. .

Bu nedenle, fazla sıvıyı boşaltmaya da yardımcı olan kompresyon bantlarının kullanılması dışında, izlenecek özel bir ameliyat sonrası önlem yoktur.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Abdominal Diyastaz Nedir ve Nasıl Anlaşılır?

Kronik Ağrı ve Psikoterapi: ACT Modeli En Etkilidir

Pediatri / Diyafragma Fıtığı, NEJM'de Rahimdeki Bebekleri Ameliyat Etme Tekniği Üzerine İki Çalışma

Hiatal Fıtık Nedir ve Nasıl Teşhis Edilir

Fıtık Diskler İçin Perkütan Diskektomi

Bu Şişlik Nedir? Kasık Fıtığı Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

Kaynak:

GSD