Girişimsel radyoloji: Vücudun belirli bölgelerinin görüntülerini elde etmek için farklı araçlar kullanılır; bu, teşhis koymak ve rehberli terapötik müdahaleler yapmak için faydalıdır.

Girişimsel radyoloji, radyolojinin bir alt uzmanlık dalıdır.

Doktorlar farklı türleri kullanır. ekipman vücudun belirli bölgelerinin görüntülerini elde etmek ve bu görüntüleri görüntü kılavuzluğunda müdahaleler yapmak için kullanmak.

Bu görüntüleme teknikleri şunları içerir:

• Ultrason;
• röntgen floroskopisi;
• Bilgisayarlı tomografi (BT);
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI).

Vasküler girişimsel radyoloji, çok çeşitli tıbbi durumlar için tanı ve terapötik müdahale için son derece yararlı görüntüler sağlar.

Yetişkin popülasyonda nispeten basit olan bu prosedür, hastanın boyutu küçüldükçe giderek daha karmaşık hale gelir.

Genellikle 1-2 milimetre çapında olan küçük kateterler (küçük plastik tüpler), hastalığın bölgesine ulaşmak için kan damarlarından geçirilir.

Kateter, damara ilaç, besin veya hemodiyaliz enjekte etmek için kullanılabilir.

Diğer durumlarda, kateter çeşitli aletlerin ucuna takılabilir:

• Laboratuvarda inceleme için kan örneği almak;
• Bir ekrana iletilen görüntüleri çekmek için;
• Kan basıncını ölçmek için;
• Doku örneği almak (biyopsi);
• X-ışınlarında görünen bir madde veya kontrast madde enjekte etmek (anjiyografi);
• Daralmış (darlık) veya tıkanmış bir kan damarını genişletmek (anjiyoplasti);
• Kalp kapakçığını genişletmek (valvüloplasti);
• Bir kan damarını tıkayabilen madde veya malzemeleri tanıtmak (embolizasyon).

Kateter yerleştirme prosedürleri, muayene veya tedaviye bağlı olarak büyük ölçüde değişir.

Bazıları genel anestezi gerektirirken bazıları lokal anestezi altında yapılabilir.

Çocuklarda, girişimsel radyoloji çalışmalarının çoğu, tipik olarak bir santral venöz kateter veya CVC ile elde edilen orta ila uzun vadeli vasküler erişim elde etmeye yöneliktir.

Yerleştirme için ana endikasyonlar santral venöz kateter total parenteral beslenme, hemodiyaliz, kemoterapi ve antibiyotikler de dahil olmak üzere belirli ilaçların uzun süreler boyunca intravenöz uygulamasını içerir.

Çocuklarda bir diğer önemli endikasyon, doğuştan kalp hastalığının teşhisi ve çoğu durumda tedavisi için kalp kateterizasyonudur.

Arteriyel prosedürler, arteriyel kanamanın embolizasyonu gibi yetişkin popülasyondakiyle aynı endikasyonların çoğuna sahiptir.

Bazı vasküler malformasyonların tedavisi çocuklukta yapılabilir, böylece semptomlar ve bunlara bağlı psikolojik sorunlar azaltılabilir.

Renal anjiyografi için en yaygın endikasyon renal hipertansiyondur.

Hipertansiyonu olan çocuk ve gençlerin %25 kadarında renal bir neden vardır. Özellikle fibromüsküler displazi ve nörofibromatozis tip 1 nedeniyle renal arterin darlığı (daralması) anjiyoplasti ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Anjiyoplasti, örneğin femoral arter gibi büyük bir kan damarına bir balon kateter yerleştirmeyi ve daralmaya ulaşana kadar itmeyi içerir.

Balon daha sonra renal arterin daralmasını genişletmek için şişirilir.

Tanısal serebral anjiyografinin yerini büyük ölçüde BT anjiyografi ve MR anjiyografi gibi görüntüleme yöntemleri almıştır.

Bununla birlikte, bazı hastalıkların teşhisi, küçük damarların değerlendirilmesini gerektirir ve serebral anjiyografi, özellikle küçük çocuklarda sıklıkla teşhis için gereken çözümü sağlar:

• Vaskülit;
• belkemiği arteriyovenöz şantlar;
• Beyin anevrizmaları;
• Arteriyovenöz malformasyonlar.

Ek olarak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli müdahaleler artık yaygındır:

• Anevrizmalar ve arteriyovenöz malformasyonlar gibi vasküler lezyonların tedavisi;
• Tümörlerin ameliyat öncesi embolizasyonu;
• Akut iskemik inme tedavisi.

Embolizasyon, cerrahi yapıştırıcı veya metal bobinler gibi bir damarı tıkayabilen malzemelerin kan damarlarına yerleştirilen kateterler yoluyla verilmesini içerir.

Galen ven malformasyonunun embolizasyonu, tedavi edilen hastaların %74'ünde nörolojik normalleşmeye yol açtığı gösterilen çok başarılı bir prosedürdür.

Travmada dalak embolizasyonu, cerrahlar tarafından dalağın travmatik kanamasını tedavi etmek için bir seçenek olarak kabul edilmektedir.

Dalağa kan taşıyan ana kan damarı olan splenik arterin embolizasyonu, arterin tıkanmasını ve kanamanın durmasını sağlar.

Bununla birlikte, dalak yerinde kalır, en azından kısmen işlevini sürdürür ve dalağı cerrahi olarak çıkarılmış (dalağı alınmış) hastaların çalıştırdığı ciddi enfeksiyon riskinden kaçınır.

Enfeksiyonlar, kistik fibroz, bronşektazi, tüberküloz, yabancı cisim aspirasyonu ve doğuştan kalp hastalığı, bronşiyal arterlerin embolizasyonunun gerekli olduğu ölçüde pulmoner kanamalara neden olabilir.

Kan damarı tıkanıklıkları, karaciğer naklinin olası komplikasyonlarıdır.

Anjiyoplasti, hepatik arter darlığı ve hem hepatik hem de portal ven darlığı için tercih edilen tedavidir.

Perkütan skleroterapi, kan damarını yok eden bir damara bir madde enjekte etmeyi içerir.

Bazı venöz malformasyonlar için birinci basamak tedavi olarak kabul edilir ve floroskopik veya ultrason rehberliğinde gerçekleştirilir.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Çocuklarda Göğüs Ağrısı Nasıl Değerlendirilir, Neden Olur?

Bronkoskopi: Ambu Tek Kullanımlık Endoskop İçin Yeni Standartlar Belirledi

Bronşektazi: Nasıl Tanınır ve Tedavi Edilir

Kaynak:

Bebek İsa