Hamilelikte Stres ve Sıkıntı: Hem Anneyi Hem de Çocuğu Nasıl Koruyabilirsiniz?

Hamilelik sırasındaki stres ve sıkıntı: “Sadece kırıldığımı hissediyorum. Ben şimdiye kadarki en kötü hamile kadınım”

Bunlar, Aleksandra Staneva, Ph.D. ve meslektaşlarının, kadınların psikolojik deneyimi nasıl deneyimlediği ve yorumladığı üzerine bir araştırma yürütürken röportaj yaptığı bir kadının sözleridir. sıkıntı hamileyken.

Çalışma, Haziran 2017 Uluslararası Kadınlar İçin Sağlık Bakımında bildirildi.

Öğrendikleri şey, birçok kadın için hamilelik sırasında sıkıntı yaşamanın gerçekçi olmayan kültürel beklentilere yol açtığı ve aşırı suçluluk duygusu uyandırdığıdır.

Kadınlar, bebeklerinin iyiliğinden tamamen sorumlu hissettiklerini bildirmektedir.

Stresin fetüsler üzerindeki zararlı etkilerine medyanın artan ilgisiyle, bazı kadınlar hamilelikleri boyunca mutlu ve dingin kalmaları gerektiğine inanıyor ve eğer yapmazlarsa, bu onların suçu.

Öyleyse bugüne kadar yapılan araştırmalar, annenin doğum öncesi sıkıntılarının yavrular üzerindeki etkisi hakkında bize gerçekte ne söylüyor?

İlk olarak, "sıkıntı" terimi hakkında bir kelime.

Doğum öncesi annenin psikolojik durumlarının yavrular üzerindeki etkilerine ilişkin araştırma bağlamında, “sıkıntı” anne kaygısı, depresyon ve algılanan stresi kapsar.

Bunun nedeni, bugüne kadar yapılan çalışmaların bunlardan herhangi birinin veya bunların herhangi bir karışımının yavrular üzerinde benzer etkilere sahip olduğunu bulmuştur.

Bazı ayrımlar olsa da, çoğu araştırmacı bunları toplu olarak incelemeyi daha değerli bulmuştur.

ÇOCUK SAĞLIĞI: ACİL DURUM FUARI'NDA STANDIMIZI ZİYARET EDEREK MEDICHILD HAKKINDA DAHA FAZLA BİLGİ EDİNİN

Hamilelikte Sıkıntı: Bir Vaka Örneği

Delia*, uzun süreli çocukluk çağı duygusal, fiziksel ve cinsel travmalarından kaynaklanan tekrarlayan majör depresyon ve travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) olan 28 yaşında bir kadındır.

2 yaşındaki kızı Keisha'yı kısıtlı mali kaynaklar ve barınma güvencesizliği ile tek başına büyütmektedir.

Keisha'ya hamileyken, çok stresliydi ve ciddi şekilde depresifti.

Hamile olmak onu savunmasız hissettirdi ve TSSB semptomlarını yoğunlaştırdı.

Daha önce sertralin tedavisine iyi yanıt vermiş ancak hamileyken ilaç kullanmaması gerektiğini düşündüğü için bırakmıştı.

Hamileliği, korkutucu olan preeklampsi ile komplike hale geldi.

Keisha bir ay erken doğdu; sağlıklı ama huysuz bir bebekti.

Yeni yürümeye başlayan bir çocukken hassastır ve yeni durumlara korkuyla tepki verir.

Delia tekrar hamile olduğunu öğrenmiştir.

Son hamileliğinin ne kadar zor olduğunu ve bunun Keisha'yı nasıl etkilemiş olabileceğini hatırlayarak, bakımın nasıl yapılacağına dair fikirler için bir psikiyatrist Dr. Wilkins'e başvurur. ruh sağlığı.

Bir psikiyatristin nasıl yardımcı olabileceğine dair bağlam sağlamak için ilgili bazı bilgileri gözden geçireceğiz.

Homeostaz, Allostasis ve Allostatik Yük

Hamilelik sırasında stresin etkilerini anlamaya bir başlangıç ​​olarak, vücudun genel olarak stresle nasıl başa çıktığını anlamaya yardımcı olur.

Belirli vücut sistemlerinin etkin bir şekilde çalışması için dar aralıklarda tutulması gerekir.

Kan pH'ı ve vücut ısısı örneklerdir.

Bu sistemleri menzil içinde tutan süreçler, homeostaz olarak bilinir.

Stres homeostazı bozabilir.

Homeostaziye yönelik tehditlere karşı koymak için vücudumuz hipotalamik-hipofiz-adrenal (HPA) eksenini, sempatik sinir sistemini ve bağışıklık sistemini harekete geçirir.

Bu seferberlik allostasis olarak bilinir.

Örneğin sempatik sinir sistemi kalbi, kan damarlarını ve kasları harekete geçirerek vücudu savaşa ya da kaça hazırlar ve bağışıklık sistemi olası yaralara veya enfeksiyonlara tepki vermeye hazırlanır. Bu tepkileri zaman zaman harekete geçirmek sağlığı iyileştirir.

Egzersiz sağlıklı allostazın bir örneğidir.

Aralıklı fiziksel zorluklarda olduğu gibi, aralıklı bilişsel ve/veya duygusal zorluklar sağlığı iyileştirebilir.

Duygusal düzeyde, yetersiz meydan okuma can sıkıntısına, kişiyi yeni hedefler aramaya ve olumlu uyarımlar aramaya itebilen duygusal bir duruma yol açabilir.

Buna karşılık, allostatik süreçler tekrar tekrar ve kronik olarak harekete geçirildiğinde, bir bedel öderiz.

Ortaya çıkan aşınma ve yıpranma, allostatik yük olarak bilinir.

Yüksek allostatik yük, hastalığa katkıda bulunan çoklu vücut sistemlerinin fizyolojik düzensizliğini içerir.

Hamileliğin kendisi fizyolojik bir stresördür.

Bazen, kardiyovasküler hastalık, diyabet, depresyon ve diğer koşullara karşı güvenlik açıklarını ortaya çıkaran doğal bir stres testi olarak adlandırılır.

Psikolojik stres, travma ve/veya ekonomik yoksunluk ve ırkçılık gibi kronik toplumsal baskıların eklenmesi, hamilelik sırasında önemli miktarda allostatik yüke yol açabilir.

Bu, olumsuz gebelik sonuçlarının olasılığını etkileyebilir ve fetal gelişimi etkileyebilir.

Nasıl ki farklı stres kalıpları genel olarak insanlar için sağlıklı veya sağlıksız olabiliyorsa, bugüne kadar yapılan araştırmalar, farklı doğum öncesi stres kalıplarının sağlıklı fetal gelişimi destekleyebileceğini veya engelleyebileceğini öne sürüyor.

Hamilelikte Sağlıklı Stres

Araştırmacılar, anneleri stresli olduğunda fetüslerin nasıl tepki verdiğini nasıl bilebilir?

Özellikle yararlı bir ipucu, annenin stresine tepki olarak fetal kalp hızının nasıl değiştiğidir.

Stres altında homeostazı yeniden sağlamak için, bazı parametrelerin esnek bir şekilde değişmesi (örneğin kalp hızı) ve diğerlerini (örneğin kan basıncı) sabit tutması önemlidir.

Bu nedenle, fetal kalp hızının atımdan atıma değişkenliği, sağlığın bir göstergesidir.

Hamile bir kadın hafif ila orta şiddette aralıklı stres yaşadığında, fetüsü kalp hızı değişkenliğinde geçici bir artışla yanıt verir.

Maternal strese verilen bu tepki, fetüs olgunlaştıkça yoğunlaşır ve cenin hareketiyle giderek daha iyi birleşir.

Bu değişiklikler, fetüsün, yaşamın sonraki dönemlerinde sağlıklı gelişimi destekleyebilecek normal allostazda daha usta hale geldiğini göstermektedir.

Janet DiPietro, Ph.D. tarafından Ağustos 2012 Journal of Adolescent Health'de yayınlanan araştırma, anne karnında hafif ila orta şiddette aralıklı anne sıkıntısına maruz kalan yenidoğanların daha hızlı sinirsel iletiye sahip olduğunu, bu da anne karnında sağlıklı strese maruz kalmanın hipoteziyle tutarlı olduğunu göstermektedir. sinirsel gelişimlerini ilerletti.

Benzer şekilde, uteroda hafif ila orta derecede aralıklı anne sıkıntısına maruz kalan küçük çocuklar daha ileri motor ve bilişsel gelişim gösterirler.

Hamilelikte Sağlıksız Stres

Fetal gelişim üzerindeki aralıklı hafif ila orta dereceli anne stresinin faydalı etkilerinin aksine, şiddetli ve/veya kronik maternal sıkıntı, olumsuz perinatal sonuçlar için daha yüksek riskler ve yavrular üzerinde uzun vadeli olumsuz etkiler ile ilişkilidir. Fark rahimde tespit edilebilir.

Yüksek kaygıya sahip hamile kadınların fetüsleri, akut stres faktörlerine karşı daha reaktif olan kalp hızlarına sahip olma eğilimindedir.

Düşük sosyoekonomik statüye sahip hamile kadınların fetüsleri, vuruştan vuruşa değişkenliği azaltma eğilimindedir.

Maternal sıkıntı, tedavi edilmeyen klinik olarak teşhis edilebilir bir bozukluk düzeyine ulaştığında, uzun vadeli olumsuz etkiler ortaya çıkabilir.

Örneğin, tedavi edilmemiş antenatal majör depresyon, erken doğum ve düşük doğum ağırlığı riskinin artmasıyla ilişkilidir.

Anne karnındayken anne depresyonuna maruz kalan bebekler ve küçük çocuklar aşırı ağlama gösterirler; azalmış motor ve dil gelişimi; ve anne depresyonuna maruz kalmayan yavrulardan daha fazla sıkıntı, korku ve utangaçlık.

Doğum öncesi anne depresyonuna maruz kalan çocuklar ve ergenler, artan duygusal, davranışsal ve bilişsel problem riskine sahiptir.

Epigenetik ve Fetal Programlama

Rahim içi çevresel maruziyetlerin bir fetüsü belirli bir şekilde gelişmesi için “programlayabildiğine” dair artan kanıtlar vardır.

Bu programlamanın, dış dünyada neyin beklediğini tahmin etmek ve buna göre gelişmek için rahim içi ipuçlarını kullanmanın evrimsel avantajını sağladığı varsayılmaktadır.

Bir örnek, kadınlar kıtlık sırasında hamile kaldıklarında, çocuklarının aşırı kilolu olma ve daha sonraki yaşamlarında düşük glikoz toleransı yaşama olasılığının daha yüksek olmasıdır.

Kıtlığa maruz kalan fetüslerin, kaynak açısından fakir bir çevreye uyum sağlamak için “tutumlu bir fenotip” geliştirdiği varsayılmaktadır.

Sağlık sorunları, rahim içi ortam ile dış dünya arasında bir uyumsuzluk olduğunda ortaya çıkar; örneğin, rahim içi beslenme yoksunluğuna tepki olarak yavaş bir metabolizma geliştiren bir kişi, yiyeceklerle dolu bir ortamda büyüdüğünde.

Fetal programlamanın maternal psikolojik sıkıntıya yanıt olarak da meydana geldiğine dair kanıtlar vardır.

Bir fetüs, sürekli tehlikelerle dolu bir dünyaya doğacaksa, oldukça reaktif bir stres tepki sistemi geliştirmek uyum sağlayabilir.

Bu, hamileyken uzun süreli, klinik olarak anlamlı düzeyde kaygı, depresyon ve stres yaşayan kadınların çocuklarına olan şey gibi görünüyor.

Bebeklerde, anne karnında önemli ölçüde sıkıntıya maruz kalma, doğumda rutin bir topuk sopası gibi strese karşı artan fizyolojik ve davranışsal tepki ile ilişkilidir.

Zamanla, yavrunun aşırı duyarlı fizyolojik tepkileri, sağlığın bozulmasına katkıda bulunabilir.

Fetal programlamanın, cenin veya plasental genlerin ifadesini değiştiren moleküler süreçleri tetikleyen çevresel faktörler olan epigenetik yollar aracılığıyla gerçekleştiği düşünülmektedir.

Fetal programlama araştırmasıyla ilgili önemli bir uyarı, rahim içi ortamın etkilerini diğer etkilerden ayırmanın zor olmasıdır.

Çalışmalar, doğumdan sonra uteroda çevresel etkilerden ayrılmak için yenidoğan stres reaktivitesini, beyin bağlantısını ve mizacını inceledi.

Örneğin, tedavi edilmemiş antenatal depresyonu olan kadınların yeni doğan bebekleri, prefrontal korteks ve amigdala arasındaki bağlantının azaldığını göstermektedir.

Bu, fetüs olduklarında artan kalp hızı reaktivitesi ile ilişkilidir.

Çözülmesi özellikle zor olan şey, ortak genetik eğilimlerdir.

Genetik ve epigenetik faktörlerin, değişen seviyelerde esneklik ve kırılganlık sağlamak için etkileşime girmesi muhtemeldir.

Utero Maternal Sıkıntıya Tepkide Cinsiyet Farklılıkları

Catherine Monk, Ph.D. ve ekibi tarafından 26 Kasım 2019'da PNAS'ta yayınlanan araştırma, klinik olarak anlamlı düzeyde antenatal sıkıntıya sahip kadınların, normal sıkıntı düzeylerine sahip kadınlara göre erkek çocuk doğurma olasılığının daha düşük olduğunu gösteriyor.

Bu ve diğer araştırmalar, dişi fetüslerin, iltihaplanma ve yetersiz beslenme de dahil olmak üzere, genel olarak rahim içi stres faktörlerine daha etkili bir şekilde uyum sağlayabildiğini göstermektedir.

Bu nedenle dişi fetüslerin hayatta kalma olasılığı daha yüksektir.

Bununla birlikte, annelik sıkıntısına rahim içinde maruz kalmanın bir sonucu olarak sonraki zihinsel sağlık sorunlarına karşı daha savunmasız olabilirler.

Sosyal destek bu cinsiyet etkisini etkileyebilir.

Yüksek düzeyde sosyal desteği olan sıkıntılı hamile kadınların, düşük düzeyde sosyal desteği olan sıkıntılı hamile kadınlara göre erkek çocuk doğurma olasılığı daha yüksektir.

Sıkıntıların Kuşaklararası Aktarımı

Zenginliğin nesiller arası aktarımında belirgin eşitsizlikler olduğu gibi, sağlığın kuşaklar arası aktarımında da belirgin eşitsizlikler olabilir.

Hamilelik sonuçları sadece hamilelik sırasındaki akut stresörlerden değil, aynı zamanda hamile bir kadının geçmiş travmalarından ve kümülatif yaşam boyu stresinden de etkilenir.

Bunlar da ekonomik yoksunluk, ırkçılık, cinsiyet ayrımcılığı ve şiddete maruz kalma gibi kronik çevresel baskılarla şekilleniyor.

Birden fazla kesişimsel dezavantaj alanı yaşayan kadınların gebelikleri özellikle etkilenebilir.

Kesişimsel sıkıntı kavramı rahim içinde de geçerli olabilir.

Önemli derecede anne sıkıntısına maruz kalan bir fetüs, kirleticiler ve yetersiz beslenme gibi diğer olumsuz etkilere de maruz kalabilir.

Mevcut çalışmanın bir alanı, dezavantajın nesiller arası aktarımının kısmen epigenetik değişiklikler yoluyla gerçekleşip gerçekleşmediğidir.

Hayvan modellerinde, çevresel stresin neden olduğu ebeveyn epigenetik değişiklikleri sonraki nesillere aktarılabilir.

Bunun insanlarda olup olmadığı henüz belli değil.

Ayrıca, önceki anne travmalarından veya devam eden dezavantajlardan kaynaklanan olumsuz anne ruh sağlığı etkileri nedeniyle bir fetüste de novo epigenetik değişikliklerin ortaya çıkması da mümkündür.

Örneğin, önceki travmalar ve yüksek kümülatif stres ile annenin stres tepkiselliğinin arttığına dair kanıtlar vardır.

Dezavantajın nesiller arası aktarımının plasental genetik değişiklikler yoluyla gerçekleşebileceğini düşündüren ön veriler de vardır.

15 Mart 2021'de Biological Psychiatry'de yayınlanan Kelly Brunst, Ph.D. ve meslektaşları tarafından yapılan bir araştırma, daha yüksek düzeyde kümülatif yaşam boyu stres yaşayan kadınların daha yüksek plasental mitokondriyal mutasyon seviyelerine sahip olduğunu buldu.

Epigenetik Değişiklikler Tersine Dönebilir mi?

Gen ifadesindeki sağlığı zedeleyen değişikliklerin nesilden nesile aktarıldığı fikri, karamsar bir tablo çiziyor.

Neyse ki, kanıtlar, sıkıntıya bağlı epigenetik değişikliklerin tersine çevrilebileceğini gösteriyor.

Örneğin, doğum öncesi strese maruz kalan sıçanlar, akson yoğunluğunu azaltmış ve davranışları değiştirmiştir.

Hamile sıçanlara ve yavrularına zenginleştirilmiş bir ortam (artan sosyal etkileşim, daha büyük kafesler ve çeşitli tırmanma nesneleri) vermek bu olumsuz etkileri hafifletir.

İnsanlar üzerinde yapılan araştırmalar, anne karnındaki ortamlarda olumsuz etkilere maruz kalan kişilerin zihinsel sağlığa kavuşabileceğini, ancak daha fazla desteğe ihtiyaç duyabileceğini düşündürmektedir.

Ayrıca, devam eden öz bakım yoluyla zihinsel sağlığı korumak için daha fazla çalışmak zorunda kalabilirler.

Ana rahminde önemli ölçüde anne sıkıntısına maruz kalan kişiler de önemli ölçüde esnekliğe sahip olabilir; Ne de olsa anneleri hayatta kaldı.

Hamilelikte Detoksifiye Edici Stres: Delia'nın Psikiyatristi Nasıl Yardımcı Olabilir?

Delia'yı değerlendirdikten sonra, Dr. Wilkins, kronik çevresel baskı bağlamında şiddetli bir majör depresif dönem ve aktif TSSB semptomları olduğunu gördü.

Dr. Wilkins, bu doğum öncesi sıkıntı seviyesinin hem Delia hem de bebeği için gebelik komplikasyonları ve olumsuz sonuçlar riskini artırabileceğinin farkındaydı. İlk dürtüsü sertralin reçete etmek olsa da, psikoeğitim ve ahenk oluşturma ile zemin hazırlamanın önemini fark etti. İşte yaptığı:

Endişelerini doğruladı ve onu görmek için zor kararını destekledi.

Sağlıklı ve sağlıksız stres arasındaki farkı, Delia'nın bebeğine zarar vermekten sorumlu olmadığını netleştirecek şekilde açıkladı.

Açıklanmış ihmal yanlılığı, herhangi bir şey yapmamanın risklerinden (örneğin, semptomları tedavi etmemek) ziyade yaptığımız şeylerin (örneğin, ilaç almak veya reçete yazmak) riskleri hakkında endişelenme eğilimidir.

Tedavi edilmeyen semptomlarla ilgili endişelerini ve ilaçlarla ilgili endişelerini ortaya çıkardı.

Tedavi edilmemiş semptomların perinatal risklerine karşı sertralinin riskleri Delia'nın ilişkilendirebileceği dilde tartışıldı.

Alternatif veya ek bir müdahale olarak psikoterapinin rolünü açıkladı.

Bu açıklamalarla Delia, sertraline yeniden başlama kararı aldı.

Kişilerarası psikoterapi fikrini beğendi, ancak çocuk bakımı ve ulaşım parası olmadığı için şahsen katılamadı.

Dr. Wilkins, telesağlık yoluyla psikoterapi ayarladı.

Sertralin ve psikoterapi harika bir başlangıçtı, ancak Delia'nın yaşadığı sürekli gerginlik göz önüne alındığında, Dr. Wilkins bunların yeterli olmadığını hissetti.

Aksi takdirde stresli bir yaşamda sakin “vahalar” yaratarak kronik stresi aralıklı strese dönüştürme kavramını açıkladı.

Delia'ya bunu nasıl yapabileceğini sordu. Dans etmenin ve çizgi roman okumanın keyifli ve rahatlatıcı bulduğu aktiviteler olduğunu ve Keisha doğduğundan beri bunların hiçbirini yapmadığını belirtti.

Artık bu aktivitelerin kendisinin ve bebeğinin sağlığını nasıl iyileştirebileceğini görünce, onları “boşa zaman” olarak görmekten vazgeçti.

Keisha uyurken bunu haftada birkaç kez yapmayı kabul etti.

Ayrıca hem kendisinin hem de Keisha'nın boyama yaparken kendilerini rahat hissettiklerini belirledi, bu yüzden birlikte daha fazlasını yapabileceklerine karar verdi.

Dr. Wilkins ayrıca Delia'ya barınma ve finansal kaynakları belirlemesine yardımcı olan ve kronik çevresel stresinin bir kısmını azaltan bir sosyal hizmet görevlisine başvurdu.

Hamilelik sırasında stres ve sıkıntı: klinik çıkarımlar

Maternal stresin ve sıkıntının hamilelik sonuçları ve yavrular üzerindeki etkisini tam olarak anlamak için çok daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, bazı klinik sonuçlar zaten açıktır:

  • Tüm annelik sıkıntıları toksik değildir. Tehlike, herhangi bir miktarda maruz kalmanın sorun yaratabileceği bir teratojen gibi davranmaz. Aksine, bugüne kadarki kanıtlar, hafif ila orta, aralıklı stresin sağlıklı fetal gelişimi desteklediğini ve daha şiddetli, uzun süreli sıkıntının olumsuz sonuçlarla ilişkili olduğunu göstermektedir.
  • Sağlıklı ve sağlıksız stres miktarları arasındaki “çizgiyi” nereye çekeceğiniz tam olarak açık değil. Bununla birlikte, kanıta dayalı bir ayrım, klinik olarak önemli bir sıkıntı (örneğin, bir majör depresif dönem, bir anksiyete bozukluğu) ile bir psikiyatrik bozukluk ölçütlerini karşılamayan sıkıntı arasında görünmektedir. Diğer bir önemli ayrım, kalıcı (örneğin, süregelen eşitsizliklerden kaynaklanan) sıkıntı ile kesintili yaşam stresörleri arasındadır.
  • Hamilelik sırasında egzersizin fiziksel zorluğu sağlıklı olduğu gibi, hamilelik sırasında yönetilebilir duygusal zorluklar da sağlıklıdır.
  • Tersine, hamilelik sırasındaki psikiyatrik bozukluklar tedavi edilmezse önemli riskler oluşturabilir. Bu riskler, psikotrop ilaçların risklerine ve/veya psikoterapinin tedavi yüküne karşı tartılmalıdır. Bunu anlamak, doktorların, eyleme geçmememizden kaynaklanan risklerden ziyade yaptığımız şeylerin (örneğin, reçete yazma) riskleri hakkında daha fazla endişelenme eğilimi olan ihmal önyargısına karşı koruma sağlayabilir.
  • Kadınların, şiddetli stresin kendilerini ve/veya bebeklerini olumsuz etkilediği durumlarda bile, bu olumsuz etkilerin sonraki destek ve sağlıklı uygulamalarla hafifletilebileceğini bilmeleri önemlidir.

Halk Sağlığı Etkileri

  • Bir kadının seçimlerine ve davranışlarına odaklanmak, annenin ruh sağlığını, hamilelik sonuçlarını ve yavru gelişimini iyileştirmek için yetersizdir. Irkçılık, ekonomik yoksunluk ve cinsiyet eşitsizliği gibi toplumsal faktörler güçlü etkilerdir.
  • Kesişimsel bir bakış açısı, çeşitli sosyal dezavantajların nasıl iç içe geçtiğini ve bireylerde ve popülasyonlarda sağlığı etkilemek için birbirini güçlendirdiğini açıklar. Kesişimsellik kavramı, hamilelik sırasında anne ve fetüsün ruh sağlığı üzerindeki sayısız etkileşimli etkinin anlaşılmasına da yardımcı olabilir.
  • Perinatal dönem, kadınların ve yavrularının sağlığını olumlu yönde etkilemek için özellikle uygun bir zamandır. Anne ruh sağlığını destekleyen halk sağlığı girişimleri özellikle etkili olabilir.
  • Doğal bir “stres testi” olarak hamilelik, daha sonra kronik hastalıklara dönüşebilecek fiziksel ve zihinsel sağlık açıklarını ortaya çıkarabilir. Hamilelik ve doğum sonrası dönemde önleyici yaklaşımlar, kadınların hayatlarının geri kalanında daha sağlıklı bir yörünge sürdürmelerine yardımcı olabilir.

* Delia vakası, hasta gizliliğini sağlamak için birkaç hastanın birleşimine dayanmaktadır.

Referanslar:

Aleksandra Staneva, Ph.D. ve diğerleri tarafından yapılan çalışma, “ 'Sadece Kırık Olduğumu Hissediyorum. Ben Şimdiye Kadarki En Kötü Hamile Kadınım': Kadınların Doğum Öncesi Sıkıntılarına İlişkin 'Oranla' Deneyiminin Niteliksel Bir Keşfi" yayınlandı. okuyun.

Janet DiPietro, Ph.D.'nin “Gebelikte Maternal Stres: Fetal Gelişim İçin Hususlar” başlıklı çalışması yayınlandı. okuyun.

Kelly Brunst, Ph.D. ve diğerlerinin, "Maternal Yaşam Boyu Stres ve Plasental Mitokondriyal DNA Mutasyonları ile Kentsel Çok Etnik Bir Kohortta İlişkilendirmeler" başlıklı çalışması yayınlandı. okuyun.

Catherine Monk, Ph.D. ve diğerleri tarafından yapılan “Maternal Prenatal Stres Fenotiplerinin Fetal Nörogelişim ve Doğum Sonuçlarıyla İlişkili” çalışması yayınlandı. okuyun.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

İlkbaharda Mevsimsel Depresyon Olabilir: İşte Neden ve Nasıl Başa Çıkılır?

Kortizon ve Gebelik: Endokrinolojik Araştırmalar Dergisinde Yayınlanan Bir İtalyan Çalışmasının Sonuçları

Paranoid Kişilik Bozukluğunun Gelişimsel Yörüngeleri (PDD)

Aralıklı Patlayıcı Bozukluk (IED): Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir

Ofidiofobi (Yılan Korkusu) Hakkında Bilinmesi Gerekenler

Kaynak:

Amerikan Psikiyatri Birliği

Bunları da beğenebilirsin