Hidrokarbon zehirlenmesi, yutma veya inhalasyondan kaynaklanabilir. 5 yaşın altındaki çocuklarda daha sık görülen yutma, aspirasyon pnömonisine neden olabilir.

Hidrokarbon zehirlenmesi: genel bakış

Ergenler arasında en sık görülen maruz kalma yolu olan soluma, genellikle uyarıcı semptomlar olmaksızın ventriküler fibrilasyona neden olabilir.

Pnömoni tanısı klinik değerlendirme, akciğer grafisi ve saturimetri ile konur.

Aspirasyon riski nedeniyle mide boşalması kontrendikedir.

Tedavi destekleyicidir.

Petrol distilatları (örn. petrol, parafin, mineral yağ, lamba yağı, tiner vb.) formundaki hidrokarbonların yutulması, minimal sistemik etkilere neden olur, ancak ciddi aspirasyon pnömonisine neden olabilir.

Toksik potansiyel, esas olarak Saybolt evrensel saniye cinsinden ölçülen viskoziteye bağlıdır.

Petrol ve madeni yağ gibi düşük viskoziteli sıvı hidrokarbonlar (SSU < 60), geniş bir yüzey alanına hızla yayılır ve katran gibi evrensel Saybolt saniyesi > 60 olan hidrokarbonlardan daha fazla inhalasyon pnömonisine neden olur.

Büyük miktarlarda yutulursa, düşük moleküler ağırlıklı hidrokarbonlar sistemik olarak emilebilir ve merkezi sinir sisteminde veya karaciğerde, halojenli hidrokarbonlarla (örn. karbon tetraklorür, trikloroetilen) daha olası olan toksik etkilere neden olabilir.

Havalandırma, ıslatılmış kumaş soluma veya torbalama, plastik torba soluma olarak bilinen halojenli hidrokarbonların (örneğin yapıştırıcı, boyalar, çözücüler, temizleme spreyleri, benzin, aerosollerde soğutucu veya itici gaz olarak kullanılan kloroflorokarbonlar, bkz. Uçucu çözücüler) eğlence amaçlı solunması yaygındır. ergenler arasında.

Öfori ve zihinsel durumda değişikliklere neden olurlar ve kalbi endojen katekolaminlere duyarlı hale getirirler.

Ölümcül ventriküler aritmiler oluşabilir; bunlar genellikle uyarıcı işaretler veya diğer uyarı sinyalleri olmadan ve hepsinden önemlisi hastalar stres altındayken (korkmuş veya kovalanmışken) ortaya çıkar.

Toluenin kronik olarak yutulması, periventriküler, oksipital ve talamik yıkım ile karakterize edilen merkezi sinir sisteminin uzun süreli toksisitesine neden olabilir.

Hidrokarbon zehirlenmesinin semptomatolojisi

Az miktarda sıvı hidrokarbonların bile yutulmasından sonra solunması durumunda, hastalar başlangıçta öksürük, boğulma hissi ve kusma.

Küçük çocuklar siyanoz geliştirir, nefeslerini tutar ve sürekli öksürürler.

Gençler ve yetişkinler mide ekşimesi bildirir.

İnhalasyon pnömonisi hipoksiye neden olur ve solunum zorluğu.

Pnömoninin belirti ve semptomları, sızıntıların röntgende görülmesinden birkaç saat önce gelişir.

Özellikle halojenli hidrokarbonların uzun süreli sistemik absorpsiyonu uyuşukluk, koma ve konvülsiyonlara neden olur.

Ölümcül olmayan pnömoni genellikle bir hafta içinde düzelir; genellikle mineral yağ veya lambaların yutulması durumunda, çözüm için 5-6 hafta gerekir.

Aritmiler genellikle başlangıçtan önce ortaya çıkar ve hastalar aşırı ajite olmadıkça, başlangıçtan sonra tekrarlamaları olası değildir.

Hidrokarbon zehirlenmesinin teşhisi

Yuttuktan yaklaşık 6 saat sonra göğüs röntgeni ve satürasyon testi yapıldı.

Hastalar öykü veremeyecek kadar kafası karışmışsa, nefesin veya giysilerin karakteristik bir kokusu varsa veya yakınlarda bir kap bulunursa hidrokarbonlara maruziyetten şüphelenilmelidir.

Ellerdeki veya ağız çevresindeki boya kalıntıları, yakın zamanda boya koklandığını gösterebilir.

İnhalasyon pnömonisinin teşhisi semptomlar, göğüs röntgeni ve yuttuktan yaklaşık 6 saat sonra veya şiddetli semptomlar olması durumunda daha önce yapılan satürasyon testlerine dayanır.

Solunum yetmezliğinden şüpheleniliyorsa, hemogaz analizi yapılır.

Merkezi sinir sistemi toksisitesi nörolojik muayene ve MRI ile teşhis edilir.

Hidrokarbon zehirlenmesinin tedavisi

• Destek tedavisi
• Mide boşalması kontrendikedir

Kirlenmiş tüm giysilerin çıkarılması ve cildin sabunla iyice yıkanması. (DİKKAT: inhalasyon riskini artırdığından mide boşalması kontrendikedir).

Kömür tavsiye edilmez.

İnhalasyon pnömonisi veya başka semptomlar gelişmeyen hastalar 4-6 saat sonra taburcu edilir.

Semptomatik hastalar hastaneye yatırılır ve destekleyici tedavi ile tedavi edilir; antibiyotikler ve kortikosteroidler endike değildir.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

FDA, El Dezenfektanlarının Kullanıldığı Metanol Kirlenmesine Karşı Uyarıyor ve Zehirli Ürünlerin Listesini Genişletiyor

Zehirli Mantar Zehirlenmesi: Ne Yapmalı? Zehirlenme Kendini Nasıl Belirtir?

Kurşun Zehirlenmesi Nedir?

Kaynak:

MSD