Hipertansiyonun etiyolojik sınıflandırması

By Cristiano Antonino On Kasım 26, 2022

Hipertansiyon, istirahat halindeki kan basıncının normal kabul edilen fizyolojik standarttan daha yüksek olduğu sürekli, ara sıra olmayan bir durumdur.

Yüksek tansiyonun nedenleri etiyolojik açıdan şu şekilde sınıflandırılabilir:

Artmış diferansiyel basınç ile sistolik hipertansiyon
Azalan arteriyel kompliyans (arteriyoskleroz) ve artan sistolik çıktı
aort yetmezliği;
tirotoksikoz;
Primer hiperkinetik kardiyak sendrom;
Arteryo-venöz fistüller;
Botallo'nun duktus pervio'su.
Sistolik ve diyastolik hipertansiyon (artan periferik vasküler direnç)
Tek taraflı ve çift taraflı böbrek
Kronik piyelonefrit
Akut ve kronik glomerülonefrit;
Polikistik böbrek;
nefrovasküler stenoz; böbrek enfarktüsü;
Diğer nefropatiler (diyabetik nefropati vb.);
Renin salgılayan neoplazmalar.
Endokrin
Oral kontraseptifler;
adrenal kortikal hiperaktivite;
Primer hiperaldosteronizm (adenom, mikro-makronodüler hiperplazi, glikokortikoid duyarlı hiperaldosteronizm).
Cushing hastalığı ve sendromu.
Konjenital veya kalıtsal adrenogenital sendromlar (17-α- ve 11-ß hidroksilaz eksikliği)
Belirgin mineralokortikoid fazlalığı sendromu;
Feokromositoma;
miksödem;
akromegali;
Birincil hiperparatiroidizm;
nörojenik
psikojenik;
diensefalik sendrom;
Ailesel disotonomi (Riley-Day);
Polinörit (akut porfiri, Pb zehirlenmesi);
Artmış kafa içi basınç (akut);
belkemiği kordon bölümü (akut);
Çeşitli
Aort koarktasyonu;
Artan intravasküler hacim (aşırı transfüzyon, polisitemi);
panarterit nodoza;
hiperkalsemi;
Liddle sendromu;
İlaçlar ve toksinler
Mineralkortikoidler ve eksojen glikortikoidler;
Meyankökü ve karbenoksolon;
siklosporin;
Sempatomimetikler, tiramin, MAO inhibitörleri;
Suistimal edilen maddeler (kokain vb.);
anorektikler;
Nazal dekonjestanlar;
antidepresanlar;
fenotiyazin;
eritropoietin;
bilinmeyen etiyoloji
Esansiyel hipertansiyon (vakaların %90'ından fazlası)
Toksemi gravidarum
Akut aralıklı porfiri

Sekonder hipertansiyon prevalansı, incelenen vaka serilerine ve yüksek tansiyonun olası nedenini araştırmak için kullanılan yöntemlere bağlı olarak %10 ile %30 arasında değişmektedir.

Renovasküler hipertansiyon en sık görülen sekonder hipertansiyondur (%7), bunu renoparankimal kaynaklı hipertansiyon ve endokrin yüksek kan basıncı takip eder.