Emergency Live | The importance of patients safety - The biggest challenge in medication and anaesthesia

İzlenen anestezi: nedir ve bilinçli sedasyon ne zaman kullanılır?

By Cristiano Antonino On Temmuz 11, 2022

Bilinçli sedasyon veya alacakaranlık uykusu olarak da bilinen İzlemeli Anestezi Bakımı (MAC), bir işlem sırasında hastayı uykulu ve sakin hale getirmek için IV yoluyla uygulanan bir tür sedasyondur.

Hasta tipik olarak uyanıktır, ancak halsizdir ve gerektiğinde talimatları takip edebilir.

Bu tür sedasyon, anestezi tamamen geçtikten sonra hastanın eve gitmesinin beklendiği kolonoskopi gibi ayakta tedavi prosedürleri için kullanılır.

İzlenen anestezi: Alacakaranlık Uykusu Nasıl Hisseder?

Bu tip anestezi ile sağlanan sedasyon seviyesi, hastanın kendini çok rahat hissettiği hafif seviyeden, hastanın neler olup bittiğinin farkında olmadığı ve sadece önemli stimülasyona uyandığı daha ağır sedasyona kadar değişebilir.

Hasta kendini aptal ve biraz uykulu hissedebilir veya daha ağır dozlarda çoğunlukla uykuda olabilir.

Genel olarak daha hafif sedasyon ile hasta konuşabilir, etrafındakileri duyabilir, soruları cevaplayabilir ve komutları uygulayabilir.

Prosedürün farkındadırlar, ancak acı çekmezler ve genellikle neler olduğu konusunda endişeli hissetmezler.1

Daha ağır sedasyonda hasta kendi kendine nefes alır ancak çevresinden habersizdir ve tipik olarak "uyanık" değildir.

Hasta ağır şekilde sedasyona tabi tutulabilirken, bu tip anestezi genel anesteziden farklıdır çünkü hasta kimyasal olarak felçli değildir ve nefes alması için yardıma ihtiyaç duymaz.

İşlem boyunca stabil olduklarından emin olmak için hayati belirtiler yakından izlenir.2

Bu tür sedasyon için yaygın olarak kullanılan bir ilaç, IV yoluyla verilen ve süte oldukça benzeyen Diprivan olarak da bilinen Propofol'dur.

Bu ilaç IV yoluyla verilir ve çabuk geçer (çoğu insan için on dakikadan az), böylece hasta işlem tamamlandıktan kısa bir süre sonra uyanabilir.3

Kullanılan ilaçlara ve verilen dozlara bağlı olarak hasta işlemi hatırlayabilir veya hatırlamayabilir.

İzleme

Sedasyon seviyesi değiştiği için, hastanın yaşamsal belirtilerini sürekli olarak izlemek ve gerektiğinde sedasyon seviyesini korumak veya ayarlamak için her zaman hazır bulunan bir anestezi uzmanı ile süreç izlenir.

Bu genellikle minimumda bir kan basıncı manşeti ve oksijen seviyeleri için bir monitör kullanıldığı anlamına gelir.

Tipik olarak, işlem boyunca hastanın kalp atış hızını ve EKG'sini izlemek için göğse elektrotlar yerleştirilir.4

Bilinçli sedasyon, Kullanıldığında

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Bu tip sedasyon sıklıkla küçük cerrahi prosedürler ve dişçilik prosedürleri ile kullanılır ve ağrıyı azaltmak için lokal veya bölgesel anestezi ile kombine edilebilir.

Bronkoskopi (hava yolları ve akciğerler), kolonoskopi (kolon) ve özofagogastroduodenoskopi veya EGD/Üst GI (boğaz, yemek borusu, mide ve ince bağırsağın ilk kısmı) gibi vücudun içine bakan prosedürler sıklıkla bunu kullanır. anestezi türü.

Yan etkiler

Bilinçli sedasyonu olan hastalar genellikle tam genel anestezi uygulananlara göre daha az yan etkiye sahiptir.

En yaygın yan etki bulantıdır, ancak bazı hastalarda hem bulantı hem de kusma.5

Geçmişte anesteziden sonra mide bulantısı veya kusma yaşadıysanız, anestezi sağlayıcınıza bildirdiğinizden emin olun, böylece tekrar olmasını önlemek için ilaç verilebilir.

Referanslar:

Das S, Ghosh S. İzlenen anestezi bakımı: Genel bir bakış. J Anesteziol Clin Pharmacol. 2015;31(1):27-9. doi:10.4103/0970-9185.150525
Sohn HM, Ryu JH. Ameliyathane içinde ve dışında izlenen anestezi bakımı. Kore J Anesteziol. 2016;69(4):319-26. doi:10.4097/kjae.2016.69.4.319
Lundström S, Twycross R, Mihalyo M, Wilcock A. propofol. J Ağrı Belirti Yönet. 2010;40(3):466-70. doi:10.1016/j.jpainsymman.2010.07.001
Maurer WG, Walsh M, Viazis N. Sedasyonlu hastaları izlemek için temel gereksinimler: kan basıncı, nabız oksimetresi ve EKG. Sindirim. 2010;82(2):87-9. doi:10.1159/000285505
Medline Plus. Cerrahi işlemler için bilinçli sedasyon.