Kırık kaburga (kaburga kırığı): semptomlar, nedenler, tanı ve tedavi

By Cristiano Antonino On Mayıs 18, 2022

Kaburga kırığı, göğüs kaburgalarının az çok ciddi kırılmasından oluşan oldukça yaygın bir yaralanmadır.

Çoğu zaman kırık sadece bir kaburgayı etkiler; ancak, özellikle talihsiz durumlarda, aynı anda birkaç bitişik kaburgayı etkileyebilir (çoklu kaburga kırığı)

En sık kırılan kaburgalar, göğüs kafesinin merkezinde bulunanlardır. Üst kaburga kırıkları (birinci ve ikinci) genellikle yüz travmasını veya kafaya alınan darbeleri takip eder.

Kaburga kırığı nedenleri

Kaburga kırığının en yaygın nedeni göğüste şiddetli travmadır.

Bir spor yaparken bir araba kazası, bir düşme veya bir oyun alanı çarpışması sırasında bir veya daha fazla kaburgayı kıracak yoğunlukta travma meydana gelebilir.

Travmatik olaylara ek olarak, kaburga kırıkları da oluşabilir:

Çok gürültülü bir öksürük. Garip gelebilir, ancak özellikle şiddetli öksürükler göğüs kafesini oluşturan kemiklerin kırılmasına neden olabilir.
İşyerinde veya spor sırasında tekrarlayan bir hareket. Bu kavşaklarda doktorlar daha uygun bir şekilde stres kaburga kırığından bahseder. Stres kaburga kırığına neden olabilecek iki olası spor aktivitesi golf ve kürektir.

Kaburga kırığı için risk faktörleri

Kaburga kırığı için risk faktörleri şunları içerir:

Osteoporoz. Osteoporoz, kemiklerin ciddi şekilde zayıflamasına neden olan sistemik bir iskelet hastalığıdır. Bu zayıflama, kemik dokusunun mikro mimarisinin bozulmasının bir sonucu olan kemik kütlesindeki azalmadan kaynaklanır. Bu nedenle, osteoporozlu kişiler, normalden daha kırılgan kemiklere sahip oldukları için kırılmaya daha yatkındır.
Temas sporlarına katılım. Fiziksel temasın söz konusu olduğu sporlar, yalnızca alt veya üst ekstremitelerde değil, aynı zamanda göğüste de yüksek kırık riski taşır. En çok risk altındaki sporcular ragbi, futbol, Amerikan futbolu, buz hokeyi ve basketbolculardır.
Kaburgaların neoplastik lezyonları. Bir kaburgadan kaynaklanan kötü huylu bir tümör, kaburgayı zayıflatır, bu da onu daha kırılgan hale getirir ve özellikle kırılmalara karşı hassas hale getirir.

Semptomlar ve komplikasyonlar

Bir kırığın karakteristik semptomu, kemik kırılma noktasında lokalize ağrıdır.

Ağrı hissi, bölgeye, etkilenen kaburga sayısına ve bireysel ağrı toleransına bağlı olarak hastadan hastaya değişir.

Kaburgalardaki kırık sonrası ağrı, bazı özel durumlarda kötüleşme eğilimindedir:

Hasta derin nefes alırken.
Yaralı göğüs bölgesinin sıkıştırılması ile.
Vücudun bükülme ve bükülme hareketleri ile.

Çok şiddetli ağrı nedeniyle hasta normal nefes alamıyorsa, aşağıdakilerden muzdarip olma eğilimindedir:

Nefes darlığı
Baş ağrısı
Baş dönmesi, sersemlik, yorgunluk ve/veya uyuşukluk
Kaygı ve huzursuzluk

Çoğu zaman, kırığın nedeni travma olduğunda, darbeye dahil olan göğüs bölgesinde kesinlikle fark edilmeyen iki işaret ortaya çıkar: şişme ve hematom.

Çoklu kırık: riskler nelerdir?

Kaburga kırığı birden fazlaysa, "kaburga volesi" terimiyle tanımlanan potansiyel olarak ölümcül bir tıbbi duruma yol açabilir.

Ne zaman tıbbi yardım alınmalı?

Şiddetli ve kalıcı ağrı hissederlerse ve nefes almakta güçlük çekerlerse, şiddetli göğüs travması geçirmiş kişiler tıbbi yardım almalı veya en yakın hastaneye gitmelidir.

Kaburga kırığındaki komplikasyonlar

Şiddetli veya tedavi edilmezse, bir veya daha fazla kaburga kırığı aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli komplikasyonlara yol açabilir:

Büyük göğüs kan damarlarının yaralanması. Bu, yırtılma üst kaburgaların ilk üç çiftini etkilediğinde meydana gelir. Aorta veya göğüs kafesinin diğer büyük damarlarına verilen hasara, kırıktan kaynaklanan iki sivri uçlu kemik kütüğünden biri neden olur.
Akciğerlerden birinin yaralanması. Kırıldığı takdirde akciğerlere zarar verebilecek kaburgalar, göğüs kafesinin ortasında yer alan kaburgalardır. Daha önce olduğu gibi, ciğerleri 'acıtan', kırık bir kemikten sonra oluşan iki keskin kemikli kütükten biridir. Bir kaburganın akciğere zarar vermesinin ana sonucu, plevral boşluğa giren hava ve kan nedeniyle akciğerin kendisinin çökmesidir. Tıpta bu durum pnömotoraks (PNX) olarak da bilinir.
Dalak, karaciğer veya böbreklerde yaralanma. Bu üç organ, kırık alt kaburgaları etkilediğinde ve çok keskin ekstremiteler oluşturacak şekilde hasar gördüğünde zarar görme riski altındadır.
Pnömoni ve diğer pulmoner bozukluklar. Ağrıya neden olduğu için derin nefes alamama, şiddetli akciğer iltihabının bile başlamasına neden olabilir.

Kırık kaburgadan farklılıklar

Bir kaburga kırığını bir çatlaktan en çok ayıran semptomatik özellik, ikinci durumda, göğsün iç organlarında yaralanma riskinin olmamasıdır.

Tanı

Genel olarak, bir kaburga kırığını saptamak için teşhis prosedürü, ilk olarak, kapsamlı bir objektif muayeneyi ve ikinci olarak, bazı durumlarda oldukça invaziv olan bir dizi aletli muayenenin yapılmasını içerir.

Kırık bir kaburga bazı tehlikeli komplikasyonlara yol açabileceğinden, doğru teşhis edilmesi çok önemlidir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Bu, doktorların, kaburga ağrısı varlığında, mevcut semptomatolojik tablonun kesin nedenini anlamak konusunda neden özellikle titiz davrandıklarını açıklar.

HEDEF İNCELEME

Objektif muayene sırasında doktor, hastayı muayene eder, herhangi bir dış klinik bulgu (hematom, şişlik vb.) arar ve semptomlar hakkında sorular sorar:

Onlar neler?
Hangi olayın ardından ortaya çıktılar?
Hangi hareketler veya jestler yoğunluklarını arttırır?

Bu tür sorular, geniş anlamda, altta yatan sorunu ve buna neyin sebep olduğunu anlamayı mümkün kılar.

Anketten sonra, objektif muayene ağrılı bölgenin palpasyonu (hastanın tepkisinin ne olduğunu görmek için), akciğerlerin ve kalbin oskültasyonu (anormal seslerin aranması) ve başın muayenesi ile sona erer, boyun, belkemiği kordon ve karın.

ENSTRÜMENTAL MUAYENELER

Sağladıkları bilgiler doğru ve güvenli bir nihai tanıya ulaşılmasına izin verdiği için enstrümantal muayeneler önemlidir.

Öngörülen prosedürler şunları içerebilir:

röntgen. Çoğu kaburga kırığının tespit edilmesini sağlarlar. Aslında, sadece 'taze' ve temiz olmayan kaburga kırıklarının varlığında sınırlamaları vardır. X ışınları, sağlığa zararlı iyonlaştırıcı radyasyondur; ancak, bu tür radyasyon dozunun minimum olduğu unutulmamalıdır.

CT TARAMA. Vücudun iç anatomisini çok net bir şekilde yeniden üreten bir dizi üç boyutlu görüntü sağlar. Sadece tüm göğüs kafesinin kemiklerini değil, göğüs kan damarlarının, akciğerlerin ve karın organlarının sağlığını da analiz etmek için çok faydalıdır. İhmal edilemez miktarda iyonlaştırıcı radyasyon kullanımına dayanır.
Nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMR). Bu, hastanın zararlı iyonlaştırıcı radyasyona ihtiyaç duymadan tamamen zararsız manyetik alanlara maruz bırakılmasını içeren radyolojik bir incelemedir. BT gibi, çok çeşitli unsurları değerlendirmek için yararlıdır: kaburgalar, göğüsten geçen kan damarları, akciğerler ve karın organları.
Kemik sintigrafisi. Bu çok hassas bir nükleer tıp muayenesidir, çünkü en az belirgin olsa bile herhangi bir kemik değişikliğini gösterir. Tam olarak duyarlılığı nedeniyle, doktorlar, önceki enstrümantal muayenelerde görünmeyen minimal kırıklardan şüphelendiklerinde bunu reçete ederler. Bu tür kırıklar, tekrarlayan bir hareketin veya yüksek bir öksürüğün neden olabileceği kırıklardır. Ne yazık ki, oldukça invaziv bir tanı tekniğidir. Aslında, radyoaktif bir ilacın venöz enjeksiyonunu içerir.