Kalp kapağı hastalıkları: genel bakış
Kalp kapakçıklarını tutan hastalıklar, geniş bir hastalık yelpazesine yol açar, bazıları sadece periyodik kontrolleri hak ederken, diğerleri acilen değiştirilmesini veya cerrahi olarak onarılmasını bile gerektirir.
Son 30-40 yılda kalp kapak hastalıklarının nedenleri açısından çok şey değişti, yani antibiyotik profilaksisinin yaygınlaşmasına kadar kalp kapak hastalıklarının ana nedeni olan romatizmal hastalıkların en azından batı ülkelerinde ortadan kaldırılmasından bu yana. hastalık, özellikle mitral ve aort kapakçıkları.
Kalp kapakçıkları, mevcut durum
Bugün, sanayileşmiş ülkelerde, ortalama yaşam süresinin önemli ölçüde artması nedeniyle, dejeneratif hastalıklar, özellikle aort kapak hastalığı ve genellikle iskemik kökenli miyokardiyopatiye sekonder kapak disfonksiyonu gibi kapak hastalıklarının nedenleri olarak öne çıkmaktadır.
Kapak hastalığının artan bir başka nedeni endokardittir, özellikle intravenöz ilaç kullanımına bağlı sağ kalp kapakçıklarıdır (triküspitten pulmonere).
Edinilmiş formlara ek olarak, kapak hastalığının gelişimine zemin hazırlayan mitral kapak prolapsusu veya biküspit aort kapağı gibi konjenital kapak değişiklikleri vardır.
Kapak hastalığının nedeni ne olursa olsun, ortaya çıkan anatomik hasar ya darlığa, yani kapağın eksik açılmasına neden olabilir, böylece kan bir kalp odasından diğerine normalden daha küçük (ve bu nedenle daha zor) bir kapak deliğinden zorlanır, veya yetersizlik, yani kapağın tam olarak kapanmaması, böylece kanın bir kısmının geldiği yerden kalp odasına geri akması, normalde kapağın tamamen kapanmasına engel olur.
Kapak hastalığının sonuçları ilgili kapağa, kusurun tipine (stenoz veya yetmezlik) ve hastalığın boyutuna bağlı olarak değişir.
Böylece kalp genişleyebilir, duvar kalınlaşabilir ve uzun vadede kasılma gücünde önemli bir azalma olabilir.
Kapak hastalığı belirtileri aniden ortaya çıkabilir (genellikle bir kapak yaprağında veya onu destekleyen kirişlerde enfeksiyöz yaralanma gibi akut bir süreçten kaynaklanan ani kapak hasarı olduğunda) veya daha sıklıkla zaman içinde ilerleyici olabilir.
Hastalar normal günlük aktiviteler sırasında kolay yorulma, nefes almada zorluk (dispne), başlangıçta efor sırasında, sonra istirahatte veya gece boyunca, bayılma, alt ekstremitelerde şişme (ödem), göğüs ağrısı veya çarpıntı (aritmiler) şikayet edebilir.
Yeterince tedavi edilmeyen daha ileri vakalarda, hasta emboliler veya ciddi kalp yetmezliği yaşayabilir.
Kalp kapağı hastalığını doğru teşhis etmek artık çok kolay
Kardiyak oskültasyon ve klinik muayeneye ek olarak, kardiyoloğun emrinde, bu alanda yaygın olarak kullanılan, sorunun anında tanımlanmasına ve boyutunun tam olarak değerlendirilmesine olanak tanıyan rafine enstrümantal teknikler vardır.
Kapak hastalıkları çalışmasında ana teşhis muayenesi, tamamen zararsız olması gibi büyük bir avantaja sahip olan ve aynı zamanda ayrıntılı bilgi sağlayabilen ekokardiyografi-renkli-Doppler'dir; vana belirtilir.
Bazen kapak hastalığının özellikleri hakkında ayrıntılı bilgi elde etmek için damar yatağını kalbe kadar yükseltebilen kateterlerin kullanılmasını gerektiren invaziv bir inceleme olan kardiyak kateterizasyona başvurmak gerekir.
Kendi kendine belirti vermeyebilecek ciddi kapak hastalıklarını erken dönemde tanımak, hastayı doğru zamanda en doğru tedaviye yönlendirmek açısından son derece önemlidir.
Şiddetli kapak hastalığının tedavisi genellikle cerrahidir ve hastalıklı kapağın değiştirilmesi veya onarılmasından oluşur.
Değiştirme, teorik olarak sınırsız bir ömre sahip olan ancak ömür boyu antikoagülan tedavi gerektiren mekanik protezler (karbon malzemelerden yapılmış) veya biyolojik protezler (kadavra veya diğer hayvanlardan alınan malzemeden yapılmış) aracılığıyla gerçekleştirilir. daha kısa ömürleri (8-10 yıl) ve antikoagülan tedaviden kaçınma olasılığı nedeniyle yaşlı hastalarda önerilmektedir.
Günümüzde kalp cerrahisi önemli ölçüde gelişmiştir ve kişinin kendi kapakçığını sofistike teknikler kullanarak tamir ederek koruması genellikle mümkündür.
Cerrahi tekniklerin yanı sıra, bazı kapak hastalıkları, koroner stenozları genişletmek için kullanılanlar gibi stenotik kapakçıkları genişletebilen balon kateterlerin kullanıldığı perkütan müdahaleler yoluyla düzeltme olasılığından yararlanabilir (bkz. Anjiyoplasti ve koroner stentler).
Bu teknik artık kalsifik olmayan mitral stenoz için ve çok yakın zamanda, özellikle seçilmiş bazı aort stenozu vakalarında uygulanabilir.
Hem teşhis tekniklerindeki hem de cerrahi ve girişimsel tedavideki önemli ilerlemeler, kapak hastalığından muzdarip hastaların prognozunda ve yaşam kalitesinde sadece birkaç on yıl önce hayal bile edilemeyen bir iyileşme sağladı.
Ayrıca Oku:
Perkütan Transluminal Koroner Anjiyoplasti (PTCA): Nedir?
EMS: Pediatrik SVT (Supraventriküler Taşikardi) Vs Sinüs Taşikardisi
Pediatrik Toksikolojik Acil Durumlar: Pediatrik Zehirlenme Durumlarında Tıbbi Müdahale
Valvülopatiler: Kalp Kapağı Sorunlarının İncelenmesi
Kalp Pili ile Deri Altı Defibrilatör Arasındaki Fark Nedir?
Kalp Hastalığı: Kardiyomiyopati Nedir?
Kalp İltihapları: Miyokardit, Enfektif Endokardit ve Perikardit
Kalp Mırıltıları: Nedir ve Ne Zaman Endişelenmeli
Klinik İnceleme: Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu
Botallo Ductus Arteriosus: Girişimsel Terapi