Kalp ve kalp tonunun göstergebilimi: 4 kalp tonu ve eklenen tonlar

By Cristiano Antonino On Haziran 9, 2023

Kardiyak tonlar, kapakçıkların açılıp kapanmasıyla üretilen kısa, geçici akustik olaylardır; sistolik ve diyastolik tonlara ayrılırlar

İlk ton

İkinci ton, aort ve pulmoner kapakların kapanmasına karşılık gelir.

Ses, kapalı valflerin titreşimleri ve akışın hızlı yavaşlaması ile üretilir.

Bir aort ve bir pulmoner bileşenden oluşur.

Sistolün sonunu ve diyastolün başlangıcını işaretler.

En iyi bazal veya aortik ve pulmoner bölgelerde takdir edilir.

ikinci ton

İkinci ton, aort ve pulmoner kapakların kapanmasına karşılık gelir.

Ses, kapalı valflerin titreşimleri ve akışın hızlı yavaşlaması ile üretilir.

Bir aort ve bir pulmoner bileşenden oluşur.

Sistolün sonunu ve diyastolün başlangıcını işaretler.

En iyi bazal veya aortik ve pulmoner bölgelerde takdir edilir.

III ton

II tonundan hemen sonraki üçüncü ton, ventrikülün hızlı dolmasının sonuna karşılık gelir.

'Ses', ventriküllerdeki kan akışının ani yavaşlamasına bağlı olarak mitral ve triküspit kapak aparatlarının titreşimiyle üretilir.

Hasta sol lateral dekübitte iken en iyi tip veya mezokardiyumda değerlendirilir.

Çocuklarda ve genç erişkinlerde (nadiren 40 yaş üzerinde) fizyolojiktir.

Genellikle 13. haftadan sonra gebelikte bulunur.

dördüncü ton

Atriyal ton olarak da adlandırılan dördüncü ton, ilk tondan hemen önce gelir ve güçlü bir atriyal kasılmaya karşılık gelir.

'Ses', hızlı ve anormal atriyal kasılma nedeniyle kapakçık yaprakçıklarının, akorların, papiller, mitral ve triküspit kaslarının ani gerilmesiyle üretilir.

En iyi uçta ve hasta sol lateral dekübitteyken takdir edilir.

Normal kalpte asla işitilmez.

Tonlar eklendi

Perikardiyal vuruş: protodiastolde meydana gelir. Konstriktif perikarditte duyulur ve hızlı dolma meydana gelirken kalınlaşmış perikard tarafından daraltılan ventriküler duvarların titreşimlerinden kaynaklanır.

Esas olarak uçta veya mezokardiyumda takdir edilir.

Ejeksiyon tonları (ejeksiyon klikleri): bunlar protosistolde duyulan kuru, kısa, tiz ilaveli tonlardır.

Bunlar aortik (veya pulmoner) semilunarın açılma sesleri veya altta yatan ventrikülden kan geldiğinde genişleyen genişlemiş bir aortun (veya pulmoner) şişme sesleridir.

Ejeksiyon olmayan mezo-telesistolik tonlar (ejeksiyon olmayan sistolik klik sesleri): Ejeksiyon tonlarından daha geç, genellikle çoklu, bunlar esas olarak diğerlerine eşit olmayan uzunluktaki mitral korda tendinealarının fonksiyonel olarak diğerlerine eşit olmayan ani gerilmesinden kaynaklanır.