Kanamaya Fizyolojik Tepki

By Cristiano Antonino On Haziran 16, 2022

Kanama hakkında: kan akışı beynin fizyolojisinin en önemli unsurudur, bu nedenle kan kaybının fizyolojisi beynin fizyolojisiyle yakından bağlantılıdır.

Kan kaybı, kompanse ve dekompanse olmak üzere iki kategoriden birine girer. Vücut beyne giden kan akışını yeterli tutmak için diğer faktörleri değiştirebildiğinde kan kaybı “telafi edilir”; kan kaybı, kalbin ve kan damarlarının beyne yeterli kan akışını sağlama yeteneğini aştığında “dekompanse” olur. .

Bu bölüm vücudun kan kaybını nasıl durdurmaya çalıştığını, düşük hacimli kan kaybını nasıl telafi ettiğini ve kayıp bu telafiyi aştığında ne olduğunu gözden geçirecektir.

Vücudun Kanama Tepkisi

Vücudun kan kaybına tepkisini değiştiren başlıca faktörler, kayıp oranı, yaş ve önceden var olan tıbbi durumlardır.

Genç, yaşlı ve kronik hastalığı olan kişiler, vücutlarının ya kaybı telafi etme ya da kan kaybını durdurma yeteneğinin azalması nedeniyle kan kaybının etkilerine karşı özellikle hassastır.

Kanamaya karşı ani fizyolojik tepkiler, kan damarlarının daralması ve pıhtı oluşumudur.

Bu iki mekanizma, vücut tarafından bir kanama damarının duvarında bir bozulma tespit edildiğinde kaybedilen kan miktarını azaltmak için birlikte çalışır.

Kombine olarak, bu tepkiler “hemostaz” olarak bilinir.

Birkaç şey hemostaz sürecini bozabilir: pıhtılaşma bozuklukları, böbrek/karaciğer/dalak hastalığı, kan basıncı/inme/kalp krizi için ilaçlar ve sıcaklık veya hidrasyon değişiklikleri.

KANAMA, SİSTEMİK MÜDAHALE:

Kan kaybını durdurmak için tasarlanmış lokal tepkinin ötesinde, vücut ayrıca hafif ila orta derecede kayıp olması durumunda beyne giden kan akışını iyileştirecek mekanizmalara da sahiptir.

Arterlerin mümkün olduğunca dolu kalmasını sağlamak için kalbe kan dönüşü azaldıkça kalp atış hızı artacak, uzuvlara ve bağırsaklara giden arterler de kanın beyne yönlendirilmesini sağlamak için vazokonstriksiyon yapacaktır.

Hipoperfüzyon ve Şiddetli Kan Kaybı

Hipoperfüzyon genellikle organların işlev bozukluğuna neden olur, bu şok olarak bilinir.

Yetersiz kan akışını içeren birçok şok türü vardır, ancak kanama ile ilgili spesifik türleri “hemorajik” ve “hipovolemik” şoktur.

Şok şiddetine ve ilerleme hızına göre değişir, bazı hastalarda uzun süreler boyunca zorlukla fark edilebilirken, diğerlerinde şokun başlangıcı klinik ölüme kadar dakikalar içinde gerçekleşebilir.

Tüm hastalarda, şoka girmenin başlıca belirtileri baş ağrısı, yorgunluk, nefes darlığı, aşırı sakinlik hissi ve kalp hızı değişiklikleridir.

Düşük tansiyonun listede olmadığını, bunun bir şok belirtisi olduğunu ancak tespiti için güvenilemeyeceğini unutmayın.

Hipotansiyon geç evre bir bulgudur ve dekompansasyonun halihazırda meydana geldiğinin ve şoku proaktif olarak tedavi etme penceresinin geçtiğinin bir işaretidir.

EĞİTİM: ACİL DURUM FUARINDA DMC DINAS TIBBİ DANIŞMANLARIN STANDINI ZİYARET EDİN

Hipoperfüzyon ve Şok Yönetimi

Fazla kan kaybı, kalbin doğru pompalamasını engellerken dokulara oksijen taşıyan sıvıyı da uzaklaştırır.

Hastaları öldüren bu iki faktörün birleşimidir.

Kan kaybına bağlı hipoperfüzyonun yönetimi, kalbin pompalama yeteneğini korumaya ve oksijeni vücutta hareket ettirmek için gereken iş miktarını azaltmaya odaklanır.

Kalbin pompalama yeteneğinin geri kazanılması, kaybedilen kan hacminin diğer sıvılarla değiştirilmesiyle yapılır.

Salin, kırmızı kan hücreleri gibi oksijen taşıyamazken, düşük kan hacmi nedeniyle şoka girmeye başlayan hastaları stabilize etmek için yeterlidir.

Oksijeni taşımak için gereken iş miktarını azaltmak, hastaya oksijenin nazal kanül veya geri solumayan maske yoluyla verilmesiyle yapılır.

Sıvı ve oksijen kombinasyonu hastayı stabilize etmezse, kan ürünleri verilmesi daha yüksek bakım seviyelerinde rutin olarak kullanılan bir seçenektir.

Daima daha gelişmiş ulaşım biçimlerine olan ihtiyacı ve hastanın götürüldüğü hastaneyi göz önünde bulundurun.

Travma sonucu kan kaybı nedeniyle şiddetli hipoperfüzyonu olan hastaların, belirlenmiş bir travma merkezinde tedavi edildikleri takdirde hayatta kalma şansları %25'e kadar daha yüksektir.

KARDİYOKORUMA VE KARDİOPULMONER RESÜSİTASYON? DAHA FAZLA BİLGİ İÇİN ŞİMDİ ACİL DURUM FUARINDA EMD112 STANDINI ZİYARET EDİN

Genel Kanama Değerlendirmesi

BİRİNCİL ANKET kanamaya bağlı yaşam tehditlerinin belirlenmesi ve yönetimine odaklanacak; bu, dolaşımdaki (C) kilit bir unsurdur. ABCtravmanın habercisi.

Dolaşımı tam olarak değerlendirmek için aşağıdakileri değerlendirmelisiniz: Kalp atış hızı, kan basıncı, tüm ekstremitelerde nabız, tüm ekstremitelerde kapiller dolum, cilt rengi/sıcaklık ve önemli dış yaraların varlığı.

Azalmış akciğer sesleri ve/veya abdominal hassasiyet, akciğer/abdominal boşluklara önemli iç kanamayı gösterebileceğinden fizik muayenedeki diğer önemli bulgulardır.

GİZLİ YARALANMALAR: Giysiler veya hastanın pozisyonu tarafından gizlenen bir yaralanmanın varlığı, olası iç/dış kan kaybına ve hasta dekompansasyonuna önemli bir potansiyel katkıda bulunur.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Hastanın tüm dış yüzeylerinin tam olarak değerlendirilmesi, şüpheli kan kaybının değerlendirilmesinde çok önemli bir adımdır!

TIBBİ GEÇMİŞ/ÖNCEDEN VAR OLAN HASTALIKLAR: bunlar, kanamalı hastaların belirti ve semptomlarını değiştirebilecek veya maskeleyebilecek şeyleri belirlemek için çok önemlidir; bu, doğru bir geçmiş tıbbi öyküyü hayati hale getirir.

Komplike durumlar hakkında kesin bilgi önemli olmasa da, bazı tıbbi durumların yanı sıra bazı ilaçların hemorajik şokta görülen taşikardi/bradikardi, terleme, siyanoz ve soğuk cildi maskeleyebileceğini bilin.